Патология обмена кальция
Гипокальциемия проявляется тетанией (приступами судорог), встречается при: - гипопаратиреозе,
механической желтухе;
нефрозах;
гломерулонефритах;
при гиповитаминозе Д.
Гиповитминоз D встречается в детском возрасте, когда развивается рахит.
Гиперкальциемия отмечается при:
гиперфункции околощитовидных желез,
деструктивных процессах в костях,
гипервитаминозе Д,
гипофункции щитовидной железы.
Обмен фосфора
Фосфор (Р) содержится в организме главным образом в костях и зубах (90%). остальное количество концентрируется внутриклеточно. Фосфор является главным внутриклеточным анионом.
Биологическая роль фосфора. Фосфор участвует в:
построении костной ткани, клеточных мембран;
депонировании и переносе энергии в виде макроэрических связей АТФ;
регуляции кислотно-основного состояния (так как входит в состав буферных систем крови);
входит в состав ДНК, РНК;
активирует всасывание ионов кальция в кишечнике;
используется при синтезе креатин-фосфата в мышцах.
Суточная потребность в фосфоре составляет ≈ 30 ммоль. Поступает в организм в составе пищи. Выводится из организма в составе мочи, кала, в виде фосфатов, Na, Ca, K.
В норме количество P в сыворотке крови составляет: 0,81-1,5 ммоль/л
Регуляция обмена фосфора: обмен фосфора тесно связан с обменом кальция и регулируется он также паратгормоном, кальцитонином, витамином Д.
Паратгормон понижает количество фосфора в крови за счет усиления фильтрации и угнетения реабсобции фосфатов в почках.
Кальцитонин действует аналогично витамину Д, повышает уровень фосфатов в крови, активируя всасывание фосфора в кишечнике, способствуя фиксации фосфора в костях.
Патология обмена фосфора
Гипофосфатемия наблюдается при гиперпродукции паратгормона, введении инсулина, при гиповитаминозе Д с развитием рахита у детей.
Гиперфосфатемия развивается при гипопаратиреозе, гипервитаминозе Д, острой желтой дистрофии печени, миеломной болезни, лейкозах.
Обмен микроэлементов.
Mg – регулирует нервно-мышечную возбудимость, работу сердца, активирует деятельность ряда ферментов.
Co – входит в состав витамина В12, улучшает процессы всасывания в кишечнике, способствует синтезу белков мышц.
Mn – участвует в обмене углеводов, оказывает влияние на половое развитие и размножение.
I – входит в состав гормонов щитовидной железы.
Cu – участвует в процессах кроветворения, в повышении иммунологической устойчивости и сопротивляемости организма к вредным воздействиям внешней среды.
Литература:
1.Камышников В.С. МКЛИ стр.638-641, стр.644-646, стр648-650.
2.Пустовалова Л.М. Основы биохимии стр.349-354, стр.333-342.
3.Ермолаев М.В. Биологическая химия стр.230-232
Индивидуальный опрос
1.