1. Загальна інформація

Повна назва ____________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Адреса ________________________________________________________________

Галузь діяльності, основні види діяльності ___________________________________

_______________________________________________________________________

Вид товариства __П АТ __ ПрАТ)

Час створення АТ _______,

Спосіб створення: __ в процесі приватизації;

__ реорганізація з іншої форми

__ новостворене

__ інше ___________________________

Статутний фонд, тис. грн. ____________________________

Кількість акціонерів ___________ ; юридичних осіб ____ ; фізичних осіб _____

Акціонерами товариства є (якщо можливо, вкажіть % акцій):

__ члени трудового колективу ( %);

__ держава ( %);

__ інші фізичні особи ( %);

__ інші юридичні особи ( %).

Кількість працівників ________________

Ваші відносини з товариством:

___ працюєте на підприємстві ___ років

___ акціонер, володієте ______ акцій

2. Загальні збори акціонерів

Регулярність проведення (разів на рік) _____

Дата проведення останніх зборів ____________

Місце проведення: адреса ________________________________________________

Чи проводилися протягом звітного і поточного років позачергові збори акціонерів? __

Якщо проводились, вкажіть порядок денний позачергових зборів ________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Спосіб голосування (підняттям рук, картками, бюлетенями, інше – вкажіть) ________

Орган, що підраховує голоси акціонерів на загальних зборах: ___________________

Спосіб формування лічильної комісії _______________________________________

Яким способом акціонери повідомляються про проведення зборів акціонерів:

__ оголошення в пресі;

__ поштова листівка;

__ оголошення на прохідній, в стенгазеті, дошці оголошень на місці роботи;

__ повідомлення під розпис;

__ не здійснюється.

3. Органи управління

3.1. Спостережна рада

Чи створена спостережна рада ? ______

Кількісний склад спостережної ради _____ осіб

Чи є серед членів спостережної ради:

__ представники крупних акціонерів; __ представники держави;

__ представники дрібних акціонерів; __ представники трудового колективу;

__ колишні члени правління ; __ незалежні члени;

__ інші – вкажіть _______________________________________________________

Кількість засідань спостережної ради протягом року _____

Чи існує в товаристві особа, відповідальна за зв’язки з акціонерами та обмін інформацією між органами управління (корпоративний секретар)? ________

3.2. Виконавчий орган

Вид виконавчого органу (одноособовий, колегіальний), його назва _______________________________________________________________________

Кількісний склад колегіального виконавчого органу _____ осіб

Періодичність проведення засідань колегіального виконавчого органу ____________

Чи створена в товаристві ревізійна комісія? _______

Яким чином оформлені трудові відносини членів органів управління з товариством (трудова угода, на громадських засадах).

виконавчого органу _____________,

ревізійної комісії _______________