Критерии компенсации сд

1. Углеводный обмен (табл. 5)

2. Липидный спектр (табл. 6)

3. Уровень АД (табл. 7)

Таблица 5. Критерии компенсации углеводного обмена при сахарном диабете

Показатели		Компенсация	Субкомпенсация	Декомпенсация
НbА1с (%)		< 7,0	7,0 – 7, 5	> 7,5
Самоконтроль глюкозы в капиллярной крови ммоль/л (мг/дл)	Гликемия натощак	< 6,5 (< 117)	6,5 – 7,5 (117-135)	> 7,5 (135)
	Постпрандиаль-ная гликемия (2 час после еды)	< 8,0 (144)	8,0 – 10,0  (144 – 180)	> 10,0  (180)

Таблица 6. Липидный спектр

Показатели, ммоль/л (мг/дл)	Риск сердечно-сосудистых осложнений
	Муж.		Жен.
Общий холестерин	< 4,5 (< 175)
ЛПНП холестерин	< 2,6 (< 100)
ЛПВП холестерин	> 1,0 (> 35)	> 1,2 (> 46)
Триглицериды	< 1,7 (< 150)

Таблица 7. Показатели контроля АД

Показатель	Целевые значения
Уровень АД (мм рт.ст.)	< 130 / 80

Формулировка диагноза при сахарном диабете

• Сахарный диабет 1 типа (2 типа) легкой формы ( средней тяжести, тяжелой формы) в фазе компенсации (субкомпенсации, декомпенсации) Или Сахарный диабет вследствие … (указать причину)

• Диабетические микроангиопатии :

• ретинопатия (указать стадию на левом глазу (OS), на правом глазу (OD); состояние после лазерфотокаогуляции или оперативного лечения (если было) от … г.

• нефропатия (указать стадию).

• Диабетическая нейропатия (указать форму).

• Синдром диабетической стопы (указать форму).

• Диабетические макроангиопатии:

• ИБС (указать форму)

• Сердечная недостаточность (указать степень по HYHA)

• Цереброваскулярные заболевания (указать какие)

• Периферическая ангиопатия (указать тип и стадию)

• Артериальная гипертония (указать степень)

• Дислипидемия (если есть)

• Сопутствующие заболевания.

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ: Таблица «Критерии компенсации углеводного обмена», Таблица «Степени тяжести сахарного диабета», Таблица «Формулировка диагноза при сахарном диабете».

ЗАДАНИЯ В ТЕСТОВОЙ ФОРМЕ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ

1. Основные факторы патогенеза сахарного диабета 1-го типа:

   1. Инсулинорезистентность и деструкция β-клеток

   2. Деструкция β-клеток и инсулиновая недостаточность

   3. Инсулиновая недостаточность и повышение контринсулярных гормонов

   4. Повышение контринсулярных гормонов и инсулинорезистентность

2. Главной причиной развития абсолютной инсулиновой недостаточности является:

   1. Генетически обусловленное снижение способности клеток к регенерации

   2. Прогрессирующее ожирение

   3. Повышенная всасываемость глюкозы в желудочно-кишечном тракте

   4. Аутоиммунная деструкция β-клеток поджелудочной железы