
- •Введение
- •Дезинфекция: основные понятия и термины
- •Система дезинфекционной службы Становление и развитие дезинфекционной службы
- •Функции органов управления в системе дезинфекции
- •Вопросы управления и перспективы совершенствования деятельности дезинфекционных учреждений республиканского и областного уровней
- •Функции оперативных учреждений в системе дезинфекции
- •Перспективы совершенствования деятельности центров дезинфекции и стерилизации и дезинфекционных отделов районных (городских) центров гигиены и эпидемиологии
- •Организация дезинфекции
- •Текущая дезинфекция
- •Заключительная дезинфекция
- •Профилактическая дезинфекция
- •Методы дезинфекции
- •Механический метод
- •Физический метод
- •Химический метод
- •Факторы, влияющие на эффективность дезинфектантов
- •Основные химические дезинфицирующие средства Спирты
- •Хлорсодержащие препараты
- •Соединения йода, брома
- •Фенол и его производные
- •Четвертичные аммониевые соединения
- •Перекисные соединения
- •Альдегиды
- •Гуанидины
- •Дезинфекция при кишечных инфекциях
- •Дезинфекция при аэрозольных инфекциях
- •Дезинфекция при грибковых заболеваниях
- •Дезинфекция при сибирской язве
- •Химические средства дезинфекции при сибирской язве
- •Дезинфекция при гельминтозах
- •Приборы для проведения дезинфекции
- •Камерная дезинфекция
- •Биологический метод дезинфекции
- •Влияние дезинфекционных агентов на обрабатываемые материалы
- •Контроль качества дезинфекционных мероприятий
- •Подготовка кадров по дезинфекции
- •Меры по охране труда и технике безопасности при работе с дезинфицирующими средствами
- •Первая помощь при случайных отравлениях дезинфицирующими средствами
- •Ситуационные задачи по дезинфекции
- •Стерилизация Стерилизация: назначение, этапы, методы
- •Выбор адекватного уровня деконтаминации
- •Организация стерилизации изделий медицинского назначения
- •Контроль качества стерилизации
- •Ситуационные задачи по стерилизации
- •Литература
- •Содержание
Вопросы управления и перспективы совершенствования деятельности дезинфекционных учреждений республиканского и областного уровней
Эффективность функционирования системы дезинфекции во многом определяется качеством ее управления. Вопросам управления в противоэпидемической системе, в целом, и в системе дезинфекции, в частности, уделяется явно недостаточно внимания и нередко они рассматриваются только с административных позиций. Нами обозначены общие принципы управления в системе дезинфекции.
Системный подход. Каждый элемент системы дезинфекции должен рассматриваться как составная часть всей системы. Это должно исключить дублирование и параллелизм органов и звеньев управления и вместе с тем предполагает наличие соответствующих органов управления во всех звеньях сверху донизу [3]. Системность в процессе управления предполагает: 1) сбор информации об объекте управления; 2) анализ информации, ее оценка и формулирование управленческой цели; 3) принятие управленческого решения на основе результатов анализа информации, постановка задач исполнителям мероприятий, направленных на реализацию принятого решения.
В системе управления дезинфекцией важное значение имеет рациональное сочетание организационного и распорядительного воздействия. Организационное воздействие включает определение структуры объектов и субъектов управления, разработку положения об органах управления и должностных инструкций, положений о порядке осуществления тех или иных видов деятельности и т.д. Центральное место в организационном воздействии занимают подбор, расстановка и воспитание кадров, организационное укрепление коллектива. Организационное воздействие рассчитано в большинстве случаев на продолжительное время и характеризуется широким использованием нормативных актов управления, содержащих общие правила поведения применительно к тем или иным условиям [3].
Распорядительное воздействие направлено на повседневное оперативное обеспечение слаженной работы всех подразделений и органов управления. Оно реализуется посредством указаний, распоряжений и приказов, издаваемых письменно или устно. В распорядительном воздействии наиболее отчетливо выявляются индивидуальные акты управления, адресованные определенным субъектам. Упорядочение оперативного воздействия осуществляется путем составления календарных графиков подготовки и разработки проектов управленческих документов: планов, отчетов, материалов проверок, приказов и т.д. Определение периодичности деловых совещаний, времени их проведения, состава участников, повесток дня, содержания, форм, подготовки и проведения - важный рычаг в совершенствовании распорядительного воздействия.
Управленческая деятельность предполагает постоянную оценку качества и эффективности управленческих решений. На стадии принятия управленческого решения оценивается актуальность и своевременность постановки задач, рациональность средств и методов их решения. На стадии реализации качество управленческого решения оценивают по степени организованности в выполнении поставленных задач. Итоговой оценкой управленческого решения является его результат. Оценка результата может быть формальной и фактической. Формально степень реализации принятого решения можно оценить по полноте использования предусмотренных решением мероприятий. Фактические результаты выполнения решения в системе дезинфекции оценивают по степени влияния на заболеваемость инфекционными болезнями.
При рассмотрении вопросов, связанных с совершенствованием форм и методов работы системы дезинфекции, указывается на возрастание организационно-методической функции дезинфекционных отделов областных центров гигиены и эпидемиологии [11]. Являясь консультативными центрами в области дезинфекции, дезинфекционные отделы областного уровня совместно с эпидемиологическими отделами систематически участвуют в проведении противоэпидемических мероприятий [4]. Дезинфекционным подразделениям областных центров гигиены и эпидемиологии целесообразно сосредоточить усилия на внедрении передового опыта, достижений науки и техники, рационализации и механизации труда дезинфекционных работников, усилении работы в очагах отдельных паразитарных болезней [25]. Перспективной формой работы дезотдела облЦГЭ является динамическое накопление информации по лечебно-профилактическим учреждениям, централизованным стерилизационным отделениям, специализированным детским учреждениям и дезинфекционной камерной технике. Это способствует повышению информированности и оперативному воздействию на устранение отрицательных изменений [2].