
- •Введение
- •Дезинфекция: основные понятия и термины
- •Система дезинфекционной службы Становление и развитие дезинфекционной службы
- •Функции органов управления в системе дезинфекции
- •Вопросы управления и перспективы совершенствования деятельности дезинфекционных учреждений республиканского и областного уровней
- •Функции оперативных учреждений в системе дезинфекции
- •Перспективы совершенствования деятельности центров дезинфекции и стерилизации и дезинфекционных отделов районных (городских) центров гигиены и эпидемиологии
- •Организация дезинфекции
- •Текущая дезинфекция
- •Заключительная дезинфекция
- •Профилактическая дезинфекция
- •Методы дезинфекции
- •Механический метод
- •Физический метод
- •Химический метод
- •Факторы, влияющие на эффективность дезинфектантов
- •Основные химические дезинфицирующие средства Спирты
- •Хлорсодержащие препараты
- •Соединения йода, брома
- •Фенол и его производные
- •Четвертичные аммониевые соединения
- •Перекисные соединения
- •Альдегиды
- •Гуанидины
- •Дезинфекция при кишечных инфекциях
- •Дезинфекция при аэрозольных инфекциях
- •Дезинфекция при грибковых заболеваниях
- •Дезинфекция при сибирской язве
- •Химические средства дезинфекции при сибирской язве
- •Дезинфекция при гельминтозах
- •Приборы для проведения дезинфекции
- •Камерная дезинфекция
- •Биологический метод дезинфекции
- •Влияние дезинфекционных агентов на обрабатываемые материалы
- •Контроль качества дезинфекционных мероприятий
- •Подготовка кадров по дезинфекции
- •Меры по охране труда и технике безопасности при работе с дезинфицирующими средствами
- •Первая помощь при случайных отравлениях дезинфицирующими средствами
- •Ситуационные задачи по дезинфекции
- •Стерилизация Стерилизация: назначение, этапы, методы
- •Выбор адекватного уровня деконтаминации
- •Организация стерилизации изделий медицинского назначения
- •Контроль качества стерилизации
- •Ситуационные задачи по стерилизации
- •Литература
- •Содержание
Гуанидины
Гибитан-глюконат (хлоргексидин) - прозрачный раствор, содержащий 20% хлоргексидина глюконата, не имеет запаха, хорошо смешивается с водой, стабилен при хранении. Обладает антимикробной активностью в концентрации 0,05%, в отношении спор - малоактивен. Предназначен для текущей и заключительной дезинфекции в лечебно-профилактических учреждениях, обеззараживания хирургических инструментов. Применяют в виде водных и спиртовых растворов (в 70% спирте). Раздражает кожу, поэтому растворы готовят в резиновых перчатках.
Полисепт (метацид). Препарат представляет собой гидрохлорид полигексаметиленгуанидина, полимер. Выпускается в виде 25% водного раствора, без запаха, растворы его бесцветны, стоек при хранении (25% концентрат сохраняет свою стабильность и активность 2 года, рабочие растворы - 2 месяца). Не портят обрабатываемые объекты и не обесцвечивают ткани. Невысохший препарат обладает липкостью, после высыхания образует пленку на поверхности. Обладает высокой бактерицидной активностью - 0,05% раствор вызывает гибель грамположительных и грамотрицательных бактерий в течение 5-25 минут. Предназначен для профилактической, текущей и заключительной дезинфекции в лечебно-профилактических учреждениях и очагах бактериальных инфекций (кроме туберкулеза). Для приготовления 1% рабочего раствора исходный (25%) концентрат разбавляют водой в 25 раз. Используют для обеззараживания белья, поверхностей помещений, предметов обстановки. Нельзя обеззараживать хирургические инструменты, шприцы, иглы, катетеры.
В таблицах 2-3 приведены нормы расхода дезинфицирующих средств при отдельных инфекционных болезнях [50].
Таблица 2.
Расход дезсредств на единицу измерения
при обеззараживании отдельных объектов
Объект обеззараживания |
Единица измерения |
Среднее количество дезсредства |
Примечание |
Поверхность в жилых помещениях |
1м2 площади пола |
0,1-0,2 л |
В очаге сиб язвы 2 л при 2-кратной обработке |
Белье |
1 кг |
4 л |
При туберкулезе и сиб язве 5 л |
Посуда |
1 комплект |
2 л |
|
Поверхность почвы (отбросы) |
1 м2 |
2 л |
При сиб язве 8-10 л |
Выделения |
1 л или 1 кг |
0,2 кг сухой хлорной извести |
При сиб язве 0,5 кг |
Остатки пищи |
1 кг |
0,2 кг сухой хлорной извести |
При сиб язве 0,5 кг |
Таблица 3.
Нормы расхода дезинфицирующих средств
в лечебно-профилактических учреждениях
Учреждения |
Расход дезинфицирующих средств в граммах |
|||||
|
Хлорамин |
Хлор-дезин |
Сульфо-хлоран-тин |
Лизол |
Ниртан |
Примечание |
Соматические больницы |
5 |
5 |
1 |
15 |
15 |
На один койко-день |
Инф. больницы |
50 |
50 |
10 |
30 |
150 |
На один койко-день |
Противотуберк диспанс и больн |
100 |
40 |
20 |
|
|
На один койко-день |
Родильные дома |
5 |
5 |
1 |
|
15 |
На один койко-день |
Амбулатории и поликлиники |
0,5 |
0,5 |
0,1 |
1 |
1,5 |
На одно посещ в день |
Фельдшерско-акушерск. пункты |
2000 |
2000 |
400 |
6000 |
6000 |
На пункт в год |