
- •Введение
- •Дезинфекция: основные понятия и термины
- •Система дезинфекционной службы Становление и развитие дезинфекционной службы
- •Функции органов управления в системе дезинфекции
- •Вопросы управления и перспективы совершенствования деятельности дезинфекционных учреждений республиканского и областного уровней
- •Функции оперативных учреждений в системе дезинфекции
- •Перспективы совершенствования деятельности центров дезинфекции и стерилизации и дезинфекционных отделов районных (городских) центров гигиены и эпидемиологии
- •Организация дезинфекции
- •Текущая дезинфекция
- •Заключительная дезинфекция
- •Профилактическая дезинфекция
- •Методы дезинфекции
- •Механический метод
- •Физический метод
- •Химический метод
- •Факторы, влияющие на эффективность дезинфектантов
- •Основные химические дезинфицирующие средства Спирты
- •Хлорсодержащие препараты
- •Соединения йода, брома
- •Фенол и его производные
- •Четвертичные аммониевые соединения
- •Перекисные соединения
- •Альдегиды
- •Гуанидины
- •Дезинфекция при кишечных инфекциях
- •Дезинфекция при аэрозольных инфекциях
- •Дезинфекция при грибковых заболеваниях
- •Дезинфекция при сибирской язве
- •Химические средства дезинфекции при сибирской язве
- •Дезинфекция при гельминтозах
- •Приборы для проведения дезинфекции
- •Камерная дезинфекция
- •Биологический метод дезинфекции
- •Влияние дезинфекционных агентов на обрабатываемые материалы
- •Контроль качества дезинфекционных мероприятий
- •Подготовка кадров по дезинфекции
- •Меры по охране труда и технике безопасности при работе с дезинфицирующими средствами
- •Первая помощь при случайных отравлениях дезинфицирующими средствами
- •Ситуационные задачи по дезинфекции
- •Стерилизация Стерилизация: назначение, этапы, методы
- •Выбор адекватного уровня деконтаминации
- •Организация стерилизации изделий медицинского назначения
- •Контроль качества стерилизации
- •Ситуационные задачи по стерилизации
- •Литература
- •Содержание
Перекисные соединения
Перекись водорода. Перекись водорода относится к группе окислителей, жидкость без запаха и цвета, хранится в закрытой таре. Изготавливаемый из нее жидкий препарат - пергидроль содержит 29-33% перекиси водорода. Бактерицидным действием обладают 3%, спороцидным - 6% растворы перекиси водорода. Для приготовления 3% раствора берут 1 часть пергидроля и 9 частей воды, а для 6% - 2 части пергидроля и 8 частей воды. Рекомендуется для обеззараживания инструментария, в том числе для обработки инструментов после различных инфекций. Растворы перекиси водорода в комплексе с моющими средствами «Лотос», «Астра», «Прогресс» в 0,5% концентрации обладают и дезинфицирующими и моющими свойствами.
Дезоксон-1 - композиция на основе надуксусной кислоты, бесцветная жидкость с запахом уксуса, хорошо растворима в воде, спирте. Водные растворы используют сразу после приготовления, так как они быстро теряют свою активность. Обладает высокой бактерицидной, вирулицидной и спороцидной активностью. Применяется для профилактической и заключительной дезинфекции, а также для стерилизации изделий медицинского назначения (из пластмасс, стекла). Рабочие растворы 1-2% концентрации используют для обеззараживания помещений, предметов обстановки, посуды, игрушек, белья, санитарно-технического оборудования, уборочного инвентаря. Так как при распылении раздражает слизистые, растворы готовят в вытяжном шкафу или в проветриваемом помещении. Все работы проводят в респираторе, клеенчатом фартуке, резиновых перчатках, очках.
Первомур (система С-4) - композиция, в состав которой входят перекись водорода, муравьиная кислота и дистиллированная вода. Для приготовления 1 л первомура в стеклянную посуду наливают 17 мл 30% перекиси водорода, 6,9 мл 100% или 8,1 мл 85% муравьиной кислоты и добавляют дистиллированную воду до 1 л. Смесь помещают в холодильник на 1-1,5 часа и периодически встряхивают. Раствор хранится 1 сутки и из него в день использования готовят 2,5% рабочий раствор.
Перформ. Перформ представляет собой белый порошок, хорошо растворим в воде, обладает моющими свойствами. В состав препарата входят пероксомоносульфат калия, бензоат натрия, винная кислота. Действующим началом является активный кислород. Выпускается фирмой Шальке и Майр (Германия). Предназначен для дезинфекции поверхностей помещений (пол, стены, мебель) и санитарно-технического оборудования в лечебно-профилактических учреждениях, в том числе в отделениях трансплантологии, ожоговых центрах, роддомах, отделениях для недоношенных детей, детских молочных кухнях и для дезинфекции тех же объектов в детских учреждениях, на коммунальных объектах, предприятиях общественного питания и в быту. Применяется для профилактической, текущей и заключительной дезинфекции при инфекциях бактериальной (кроме туберкулеза) и вирусной этиологии, а также кандидозах.
Перформ в сухом виде в закрытых пакетах сохраняет стабильность в течение 2 лет, рабочие растворы при комнатной температуре хранятся 24 часа.
Для дезинфекции при внутрибольничных инфекциях бактериальной этиологии применяется 1,0% раствор перформа (экспозиция 60 минут), при кандидозах - 1,0-1,5% раствор (экспозиция 80-60 минут), при инфекциях вирусной этиологии (в том числе гепатит В, ВИЧ) - 2,0% растворы.
Окись этилена - жидкость, кипит при 10С и переходит в парообразное состояние (пары взрывоопасны), хорошо растворяется в органических растворителях, с водой смешивается в любых количествах. Для дезинфекции и стерилизации используют в газообразном состоянии при концентрации в воздухе от 500 до 1200 мг/л. Широко используется также смесь, содержащая 50% окиси этилена и 50% бромистого метила.