107

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

МИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ

Г.Н.ЧИСТЕНКО, В.П.ФИЛОНОВ, В.Н.ГОРБАЧЕВА

ОСНОВЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ

И СТЕРИЛИЗАЦИИ

(учебное пособие)

Допущено Министерством образования

Республики Беларусь

в качестве учебного пособия

для студентов медицинских институтов

Минск - 1998

Чистенко Г.Н., Филонов В.П., Горбачева В.Н. Основы дезинфекции и стерилизации: учебное пособие. - Минск, 1998. - 109 с.

Содержание и структура учебного пособия «Основы дезинфекции и стерилизации» соответствуют соответствующим разделам программы по эпидемиологии для студентов медико-профилактического факультета. В лаконичной форме изложены основные термины и понятия по дезинфекции. Приведена структура дезинфекционной службы в Республике Беларусь, определены функции органов управления и оперативных учреждений в системе дезинфекции, обобщены данные по очаговой и профилактической дезинфекции, приведена подробная характеристика 34 химических дезинфицирующих средств. Освещены методы, этапы и режимы стерилизации, а также формы и методы контроля ее качества. В учебное пособие включены 20 ситуационных задач по дезинфекции и стерилизации. Учебное пособие содержит информацию о развитии и становлении дезинфекционной службы и о перспективах совершенствования деятельности учреждений дезинфекционной службы.

Учебное пособие предназначено для студентов медико-профилактического факультета, учащихся медицинских училищ и специалистов, занимающихся дезинфекционным делом.

Рисунков - 10. Таблиц - 17. Библиография: 51 название.

Рецензенты: С.Б.Позняк - доцент кафедры инфекционных болезней с курсом эпидемиологии Гродненского государственного медицинского института.

М.И.Римжа - доцент кафедры эпидемиологии и микробиологии Белорусского института усовершенствования врачей.

Введение

Взгляды на цели и значение дезинфекции и стерилизации в общей системе борьбы с инфекционными болезнями и их профилактики изменялись по мере накопления знаний о закономерностях эпидемического процесса, прежде всего о механизмах передачи, условиях пребывания возбудителей во внешней среде и их проникновения в восприимчивый организм человека.

Для понимания значения дезинфекции и стерилизации на современном уровне наших знаний необходимо особо подчеркнуть, что при большинстве инфекционных болезней (кишечных, аэрозольных, наружных покровов) пребывание возбудителей на объектах внешней среды является обязательным условием для реализации механизма передачи инфекционного начала от источников инфекции к восприимчивым лицам. Кроме этого, в последнее время установлено, что для целого ряда микроорганизмов, вызывающих заболевания у людей, естественной средой обитания является внешняя среда. Пристального внимания требуют внутрибольничные инфекции, возбудители которых находятся на самых различных объектах больничной среды, в том числе в растворах антисептиков и лекарственных средств. Следовательно, уничтожение возбудителей инфекционных болезней на объектах внешней среды является важным вкладом в профилактику и борьбу с инфекционными болезнями.

Развитие эпидемиологии, микробиологии, вирусологии и других смежных с дезинфекцией дисциплин, в первую очередь химической науки, явилось прочной основой успешного проведения дальнейших исследований, разработки и внедрения в практику дезинфекции ускоренными темпами новых дезинфицирующих средств. В последние годы новые дезинфекционные средства и химические средства стерилизации поставляются в Республику Беларусь многочисленными фирмами из ближнего и дальнего зарубежья. Однако информация как о новых препаратах, так и о «старых» - хорошо зарекомендовавших себя в практике дезинфекции, в большинстве случаев отсутствует или является недостаточной. Руководства по дезинфекции и стерилизации, изданные в прошлые годы, устарели и становятся библиографической редкостью.

В учебном пособии предпринята попытка охарактеризовать этапы развития и становления дезинфекционной службы в Республике Беларусь, освещены современные организационные и методические основы дезинфекции и стерилизации, дано описание многочисленных дезинфицирующих средств как известных, так и тех, которые внедрены в практическую дезинфекцию сравнительно недавно. Приведенные в учебном пособии ситуационные задачи помогут закрепить усвоенный материал по разделам дезинфекции и стерилизации.

Дезинфекция: основные понятия и термины

Дезинфекция - это совокупность мероприятий, направленных на уничтожение или снижение численности популяций вегетативных и покоящихся форм патогенных и условно-патогенных возбудителей на абиотических объектах внешней среды с целью предупреждения распространения инфекционных болезней.

Очаговая дезинфекция - это дезинфекция, которая проводится в эпидемическом очаге в связи с возникновением случая инфекционного заболевания или бактерионосительства. Очаговая дезинфекция делится на текущую и заключительную.

Текущая дезинфекция - это дезинфекция, которая проводится в очаге в присутствии источника инфекции и направлена на уничтожение возбудителей по мере их выделения больным или носителем.

Заключительная дезинфекция - это дезинфекция, которая проводится после госпитализации, выздоровления или смерти больного, то есть после удаления источника инфекции с целью полного освобождения очага от возбудителей, рассеянных больным.

Профилактическая дезинфекция - это дезинфекция, которая проводится вне связи с эпидемическими очагами в местах вероятного скопления возбудителей инфекционных болезней (лечебно-профилактические учреждения, детские дошкольные учреждения, предприятия пищевой промышленности и общественного питания, вокзалы, вагоны, зрелищные учреждения и т.д.).

Механический метод дезинфекции - это снижение численности популяции возбудителей под действием механических факторов (мытье, чистка, фильтрация, вентиляция и т.д.).

Физический метод дезинфекции - это уничтожение или снижение численности популяции возбудителей под действием физических факторов (высокая температура, ультрафиолетовое излучение, ультразвук и т.д.).

Химический метод дезинфекции - это уничтожение или снижение численности популяции возбудителей под воздействием химических веществ.

Биологический метод дезинфекции - это уничтожение возбудителей инфекционных болезней во внешней среде средствами биологической природы (с помощью микробов-антагонистов); имеет строго специфическое назначение.

Качество дезинфекции - это степень соответствия дезинфекции стандарту или требованиям нормативных документов.

Эффективность дезинфекции - это степень достижения конечного результата вследствие проведения дезинфекции.