Ответы на тестовые задания 1 рубежного контроля

по инфекционным болезням для 3 курс общественное здравоохранение

Вар 1

Вар 2

Вар 3

Вар 4

Вар 5

Вар 6

Вар 7

Вар 8

Вар 9

Вар 10

Вар 11

Вар 12

1

г

Б

в

а

г

в

в

д

б

б

а

г

2

в

Г

д

а

а

в

д

г

в

г

г

б

3

б

Г

г

в

б

б

г

в

д

а

в

г

4

г

В

а

д

б

б

б

в

в

б

б

а

5

г

А

в

г

г

в

г

б

б

д

а

д

6

а

Б

в

а

а

в

в

д

г

а

в

д

7

б

В

а

в

а

а

в

в

г

д

а

а

8

а

А

б

а

д

а

б

г

б

г

г

г

9

г

Г

в

б

г

в

в

б

а

а

г

б

10

г

В

б

б

а

а

а

а

в

а

а

г

11

д

А

б

в

д

б

в

в

г

б

б

в

12

а

Д

а

б

б

б

в

в

а

в

в

б

13

г

А

а

г

в

в

а

б

б

б

д

в

14

д

Д

д

а

г

б

а

б

б

б

б

г

15

а

Г

г

б

в

г

б

а

б

в

а

а

16

а

Г

б

а

а

в

б

в

а

а

а

в

17

г

Б

б

а

б

д

в

б

б

б

в

г

18

а

В

г

д

г

б

б

в

б

а

г

д

19

б

Б

б

в

а

г

в

г

в

а

г

б

20

в

А

г

б

г

а

в

а

б

в

а

а

21

д

В

д

в

а

б

д

г

г

в

б

д

22

в

Б

б

в

б

а

д

г

д

а

г

а

23

а

А

а

г

г

а

а

а

в

г

б

а

24

б

А

г

а

а

а

в

в

б

г

в

г

25

а

А

в

д

д

г

б

б

а

д

б

в

26

в

Г

б

в

а

а

г

а

в

г

г

б

27

в

А

г

д

в

б

г

в

д

а

в

в

28

д

Б

в

г

г

а

д

б

г

б

в

а

29

д

Д

в

г

д

а

в

а

б

д

а

в

30

а

В

г

г

б

д

а

в

д

г

а

в

1 Рубежный контроль для 3 курса оз

Вариант 1

1. При бруцеллезе факторами передачи являются:

1. вода

2. рыба семейства карповых

3. предметы обихода

4. мясо-молочные продукты

5. немытые фрукты

2. Больная С., 42 лет, заболела остро около 10 дней назад с озноба и подъёма температуры до 40ºС., беспокоили мышечные боли и боли в суставах, обильное потоотделение. В дальнейшем появились боли в крестце, в коленных суставах.

Температура 39,7ºС. Пальпируются мелкие лимфоузлы, безболезненные, мягко-эластической консистенции. Суставы внешне не изменены. Движения в коленных суставах болезненны. Печень на 2см выступают из-под края реберной дуги. Пальпируется селезенка. Больная эмоционально лабильна, раздражительна.

Какие данные эпиданамнеза позволят заподозрить у больной бруцеллез?

1. Пьет кипяченное молоко.

2. Накануне заболевания ела немытую клубнику.

3. Больная по профессии ветеринарный врач.

4. Три месяца назад оперирована по поводу аппендицита.

5. Состоит на диспансерном учете с диагнозом холецистит.

3. Инкубационный период при бруцеллезе составляет:

1. 2-3 часа

2. 1-8 недель

3. 5-8 месяцев

4. 1 год

5. 2 года

4. Симптомокомплекс в виде относительной брадикардии, дикротии пульса, гипотонии наиболее характерен для:

1. эпидемического сыпного тифа

2. клещевого сыпного тифа

3. парагриппа

4. брюшного тифа

5. токсоплазмоза

5. Больной А., геолог, обратился на 9 день болезни с жалобами на головную боль, слабость, плохой сон, отсутствие аппетита. Заболел постепенно, в течение 4-5 дней температура достигла 39⁰C, появились головная боль, бессонница. Слабость, ухудшился аппетит. 14 дней назад вернулся из командировки, где питался в столовой.

Состояние тяжелое. Т-39,4⁰C, вял, адинамичен, лицо бледное. На коже живота несколько элементов розеолезного характера. В легких везикулярное дыхание, рассеянные сухие хрипы. Тоны сердца приглушены, пульс 76 ударов в мин. АД 100/60 мм.рт.ст. Язык обложен, больше у корня, края и кончик розовые с отпечатками зубов. Живот умеренно вздут, в правой подвздошной области определяется урчание и притупление перкуторного звука; гепатомегалия. Стул 1 раз в сутки в виде «горохового супа». Каков вероятный диагноз?

1. эпидемический сыпной тиф

2. клещевой сыпной тиф

3. лихорадка Ку, тифоподобная форма

4. брюшной тиф

5. псевдотуберкулез, скарлатиноподобная форма

6. Кто является источником инфекции при брюшном тифе?

1. человек

2. птицы

3. домашние животные

4. насекомые

5. дикие животные

7. Больная П.,19 лет, студентка политехнического института поступила в клинику 20.09. в связи с желтухой. Считает себя больной с 13.09. когда появилась субфебрильная температура тела, познабливание, головная боль, стала замечать усталость, вялость, снижение работоспособности на занятиях. Постепенно ухудшился аппетит, появилась тошнота при виде пищевых продуктов. 19.09. заметила потемнение мочи - «как крепкий чай». 20.09. появилась желтушность кожи.

Объективно: состояние средней тяжести. Кожа и склеры интенсивно иктеричны. Живот мягкий, безболезненный. Печень выступает на 2 см ниже реберной дуги, плотно-эластичной консистенции, болезненная при пальпации.

Какие эпидемиологические сведения позволят уточнить предварительный диагноз?

1. Живет с родителями и братом 6 лет. Все здоровы.

2. В институте, где учится, были случаи заболевания желтухой.

3. Внутримышечные инъекции в течение последних 6 месяцев отрицает.

4. Операций не было.

5. Больная считает, что «отравилась» вареной колбасой, купленной в магазине.

8. Какой документ посылается при подозрении на инфекционное заболевание в СЭС?

1. экстренное извещение

2. журнал регистрации

3. история болезни

4. карта санэпидразведки

5. вещевая квитанция

9. У больного холерой при обезвоживании III степени процент потери массы тела составляет

1. менее 1%

2. до 3 %

3. 4-6 %

4. 7-9 %

5. более 10 %

10. Этиологический фактор вирусных диарейных заболеваний:

1. стрептококки;

2. микобактерии;

3. микоплазмы;

4. ротавирусы;

5. риккетсии.

11. Больной 26 лет заболел остро, температура тела 39ºС, артралгии, головная боль, повторная рвота. На 3 день болезни резкая слабость, температура нормальная, головная боль, желтушность склер. Желтушность кожи умеренная, печень + 1 см от реберного края. Вечером этого же дня возбуждение, кричит, неадекватен, сопротивляется осмотру. Через час сознание отсутствует. Печень перкуторно с 6 по 9 ребро, по мочевому катетеру гематурия.

Определите предварительный диагноз.

1. острый вирусный гепатит А

2. хронический вирусный гепатит В, стадия репликации вируса

3. иерсиниоз, гепатитная форма

4. лептоспироз, желтушная форма

5. острый вирусный гепатит В, фульминантная форма

12. Основной метод лабораторной диагностики кишечного амебиаза:

1. паразитологическое исследование крови

2. серологическое исследование крови

3. ректороманоскопия

4. паразитологическое исследование фекалий

5. аллергологический метод

13. Для вирусных гепатитов характерны следующие патогенетические синдромы изменений биохимических анализов крови:

1. Интоксикация, холестаз, цитолиз

2. Цитолиз, холестаз, гемолиз

3. Поражение печени, интоксикация, воспаление

4. Цитолиз, холестаз, мезенхимальное воспаление

5. Интоксикация, мезенхимальное воспаление

13. Мужчина 50 лет обратился с жалобами на вздутие живота, уменьшение суточного диуреза. Живот увеличен в объеме, на стопах и голенях отеки, на коже живота расширена венозная сеть, субиктеричность склер.

Найдите ошибку в плане обследования:

1. биохимические пробы печени

2. анализ крови на маркеры вирусных гепатитов

3. анализ мочи на желчные пигменты

4. УЗИ и КТ органов брюшной полости

5. дуоденальное зондирование

13. Тяжелое течение гепатита Е характерно для:

1. беременных

2. молодых

3. пожилых

4. детей

5. наркоманов

13. Больная П.,19 лет, студентка. Считает себя больной с 13.09. когда появилась температура тела 37,5⁰С, познабливание, головная боль, усталость, вялость, снижение работоспособности. Постепенно ухудшился аппетит, появилась тошнота. 19.09. заметила потемнение мочи, желтушность кожи.

Состояние средней тяжести. Кожа и склеры интенсивно иктеричны. Живот мягкий, безболезненный. Печень выступает на 2 см ниже реберной дуги, плотно-эластичной консистенции, болезненная при пальпации.

Какой метод обследования необходимо назначить для уточнения диагноза?

1. кровь ИФА;

2. кровь на иммунограмму;

3. кровь в РПГА;

4. кровь на общий анализ;

5. кровь на иммуноблот.

13. К больной А, 17 лет, вызван врач скорой помощи. Больная жалуется на резкую слабость, кашель с мокротой розового цвета, боль в груди, высокую температуру, головную боль, ломоту в теле. Заболела остро 2 дня тому назад. Появились озноб, температура 37,8⁰ С, головная боль, насморк, сухой сильный кашель, а затем стала выделяться мокрота слизистого характера. На следующий день состояние ухудшилось: усилился кашель, мокрота приобрела розовый цвет, нарастала слабость. Накануне навещала подругу, больную гриппом.

Состояние тяжелое. Беспокойна, пытается сесть в постели, кожа лица гиперемирована, цианоз губ, инъекция сосудов склер, яркая гиперемия слизистой глотки с единичными геморрагиями и зернистостью. Одышка до 48 в мин. Мокрота в умеренном количестве, пенистая, кровянистая. Дыхание шумное. В легких выслушиваются разноколиберные влажные хрипы в большом количестве. Пульс 110 уд/мин, АД 100/50 мм рт ст.

Определите дальнейшую тактику в отношении больного.

1. Выдать справку, освобождающую от занятий.

2. Госпитализировать по эпидемическим показаниям.

3. Провести очаговую дезинфекцию.

4. Госпитализировать по клиническим показаниям.

5. Вакцинировать от гриппа.

13. Больной М., заболел остро, с головной боли в лобной области и орбитах глаз, озноба, ломоты в мышцах, в костях и суставах, боли в горле, заложенность носа, повышение температуры тела до 39^о C. Гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, насморк, сухой кашель, тахикардия. Каков вероятный диагноз?

1. грипп

2. парагрипп

3. аденовирусная инфекция

4. риновирусная инфекция

5. РС-инфекция

13. Каким путём передаётся возбудитель ветряной оспы?

1. трансмиссивный

2. воздушно-капельный

3. половой

4. контактный

5. вертикальный

13. Для скарлатины характерна триада симптомов:

1. гепатомегалия, диарея, сыпь

2. лимфаденопатия, ангина, сыпь

3. интоксикация, ангина, сыпь

4. интоксикация, метеоризм, сыпь

5. боли в горле, ангина, интоксикация

13. Больной К., 24 лет, заболел остро: с ознобом поднялась температура до 39˚, появилась головная боль, кашель со скудной слизистой мокротой. Состояние относительно удовлетворительное, t 38,0˚. В легких дыхание везикулярное, рассеянные сухие хрипы, в нижней доле правого легкого влажные мелкопузырчатые хрипы. Живот мягкий безболезненный, печень +2 см, селезенка не пальпируется. 2 недели назад вернулся из Сочи, где в течение месяца отдыхал по путевке. Каждое воскресенье ездит к родителям в деревню, где младший брат разводит голубей.

Какое исследование необходимо провести для подтверждения диагноза?

1. РСК, РНГА с риккетсиями Провачека

2. РСК с риккетсиями Бернета

3. РСК, РНГА с риккетсиями Сибирика

4. ИФА с боррелиями Бургдорфери

5. РСК, ИФА с хламидиями Пситаци

13. Какая сыпь характерна при краснухе?

1. петехиальная сыпь;

2. эритема;

3. пятнистая сыпь;

4. мелкоточечная сыпь;

5. язвы.

13. Больной К., 36 лет, жалуется на общую слабость, головную боль, мышечные и суставные боли, расстройство стула, умеренные боли в подвздошной области, повышение температуры до 39 ⁰С. Гиперемия и одутловатость лица с выраженным бледным носогубным треугольником и симметрично расположенная мелкоточечная сыпь на коже туловища, верхних и нижних конечностей, болезненность и припухлость крупных и мелких суставов. При исследовании общего анализа крови обнаружены лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, эозинофилия, СОЭ – 30 мм/час.

Возбудитель данного заболевания?

1. Иерсиния.

2. Риккетсия.

3. Вирус.

4. Микоплазма.

5. Сальмонелла.

13. Больной 19 лет поступил с жалобами на боли в горле, усиливающиеся при глотании. Температура тела 39ºС. Лакунарный тонзиллит, фарингит, полиаденит с преимущественно шейным лимфаденитом, гепатоспленомегалия, умеренная желтушность склер и слизистой твердого неба. Число лейкоцитов – 12.300 в 1 мкл крови.

Каков предварительный диагноз?

1. острый вирусный гепатит;

2. иерсиниоз, генерализованная форма;

3. лакунарная ангина;

4. хронический тонзиллит, декомпенсация;

5. инфекционный мононуклеоз.

13. Больной 3. Жалобы на жидкий стул до 7-10 раз в сутки, с примесью слизи и крови, боли в правой подвздошной области. Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 37,1 °С. Язык влажный, обложен у корня серым налетом. Живот мягкий, болезненный в правой подвздошной области и на протяжении восходящей кишки. Стенка слепой кишки утолщена, отмечается слабая болезненность при ее пальпации. Печень выступает на 2,0 см из-под края реберной дуги, эластической консистенции, безболезненная. Стул кашицеобразный, равномерно ослизненный.

В течение последних трех месяцев находился в служебной командировке в Средней Азии.

Назовите метод лабораторного исследования, для подтверждения диагноза.

1. бактериологическое исследование испражнений;

2. микроскопия кала, ректороманоскопия;

3. серологическое исследование крови;

4. бактериологическое исследование крови;

5. ультразвуковое исследование.

13. Больной М. обратился с жалобами на тупую головную боль в области затылка, тошноту, повторную рвоту, боль в мышцах шеи, спины, повышенную чувствительность к свету, звукам. Заболел остро, когда внезапно появились головная боль, тошнота. Ночью головная боль усилилась, дважды была рвота.

Общее состояние тяжелое. Температура – 40,8˚С. Вял, заторможен. Лежит на левом боку с запрокинутой головой и приведенными к животу коленями. На коже туловища обильная «звезчатая» геморрагическая сыпь. Пульс - 104 удара в 1 мин, ритмичный. АД 110/60 мм рт ст. Тоны сердца глухие, число дыханий – 26 в мин. Над легкими ясный перкуторный тон, дыхание везикулярное. Живот мягкий, брюшные мышцы напряжены. Резко выражена ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига.

Поставьте предварительный диагноз?

1. грипп, осложненный менингитом;

2. менингококковая инфекция, менингит;

3. менингококковая инфекция, менингит+менингококкемия;

4. менингококковая инфекция, менингококкемия;

5. вторичный гнойный менингит.

13. Характерный симптом для менингококкового менингита:

1. зернистость и гиперемия задней стенки глотки

2. геморрагическая сыпь

3. ригидность затылочных мышц

4. обильное гнойное отделяемое из носовых ходов

5. головные боли в лобно-височной области

13. Больная 34 лет обратилась с жалобами на сухость во рту. Легкое затруднение при глотании твердой пищи, вздутие живота, отсутствие самостоятельного стула в течение 2 суток. Слизистые рта суховаты, живот умеренно вздут, голос осипший, глотание твердой пищи затруднено, движения глазных яблок ограничено во все стороны, слабо выражен мидриаз со снижением зрачковых рефлексов. Ваша тактика:

1. консультация офтальмолога

2. консультация отоларинголога

3. консультация невропатолога

4. компьютерная томография головного мозга

5. госпитализация в инфекционный стационар

13. Больной 40 лет, на 2-й день болезни поступил с жалобами на боли в внизу живота, в левой части, частый, скудный стул со слизью, слабость, повышение температуры, тошноту, снижение аппетита. Состояние средней степени, Т – 38,2°С. АД-110/70мм.рт.ст. Язык обложен сероватым налетом, живот мягкий, болезненный в левой подвздошной области. Сигмовидная кишка плотная, пальпация болезненная. Стул скудный, со слизью и кровью.

Какой предварительный диагноз?

1. кишечный иерсиниоз

2. сальмонеллез

3. амебиаз

4. балантидиаз

5. острая дизентерия

13. Больному выставлен диагноз острая дизентерия колитическая форма, легкой степени тяжести. Выяснено, что он работает официантом. Определите дальнейшую в отношении больного тактику:

1. госпитализация по эпидемиологическим показаниям

2. с учетом легкой степени тяжести лечения на дому

3. промывание желудка, при улучшении самочувствия лечения на дому

4. госпитализация в инфекционную больницу по клиническим показаниям

5. назначения антибиотиков и обследование в амбулаторных условиях