Ответы на тестовые задания по теме

«Вирусные гастроэнтериты. Эшерихиозы. Холера»

	Вариант 1	Вариант 2	Вариант 3	Вариант 4	Вариант 5
1	А	б	а	г	в
2	В	в	в	б	г
3	Б	г	б	а	б
4	В	а	в	б	в
5	Д	в	б	в	а
6	В	а	а	а	в
7	Г	б	г	д	д
8	Д	в	а	в	а
9	А	г	г	д	б
10	Г	в	г	б	г
11	В	г	б	а	в
12	В	г	в	г	б
13	Б	в	г	д	в
14	Д	г	а	а	д
15	В	в	а	б	б
16	Г	в	б	д	в

Вирусные гастроэнтериты. Эшерихиозы. Холера

Вариант 1

1. Источником возбудителя ротавирусной инфекции является:

1. больной человек;

2. больное животное;

3. больные птицы;

4. вода;

5. мухи.

2. Методы специфической диагностики ротавирусных гастроэнтеритов:

1. бактериологическое исследование испражнений;

2. световая микроскопия испражнений;

3. реакция латекс-агглютинации;

4. ректороманоскопия;

5. копроцитограмма.

3. Симптомокомплекс в виде острого начала, поноса 7-10 раз в сутки при отсутствии болей в животе, жидкого, обильного стула без патологических примесей, рвоты 5-6 раз в сутки без предшествующей тошноты при нормальной температуре тела характерен для:

1. дизентерии

2. эшерихиоза

3. холеры

4. псевдотуберкулеза

5. кишечного иерсиниоза

4. Что из перечисленного верно в отношении холеры?

1. тяжесть определяется интоксикацией

2. наличие розеолезной сыпи

3. гепатоспленомегалия

4. вначале появляется жидкий стул

5. дисфагия

5. Возможные клинические проявления синдрома обезвоживания при холере являются:

1. рвота

2. тошнота

3. жидкий стул

4. боли

5. олигурия

6. Клинические проявления среднетяжелой формы холеры:

1. начало со рвоты, озноба, кратковременное повышение температуры тела; боли по всему животу, частый жидкий стул водянистого характера с зеленоватым оттенком (до 15-20 раз в сутки)

2. бурное начало с ознобом, многократная повторная рвота, резкие боли в эпигастрии, нередко коллапс, жидкий каловый стул 4-5 раз в сутки, быстрая обратная динамика

3. острое начало с частого жидкого стула водянистого характера, в последующем присоединение рвоты; олигурия, нормальная температура тела, отсутствие болей в животе

4. постепенное начало с повышения температуры тела, нарастающая слабость, адинамия; бледность кожных покровов, лихорадка около 2-х недель, с конца первой недели болезни жидкий каловый стул 2-4 раза в сутки

5. постепенное начало с повышения температуры тела, сильная головная боль, повторная рвота, не приносящая облегчение, слабость, адинамия, отсутствие болей в животе

7. Больная С., 27 лет. Заболевание началось с частого жидкого стула. Присоединилась рвота, судороги икроножных мышц. Тем­пература тела 36,0°С, кожа цианотичная. Пульс нитевидный, тоны сердца глухие. АД - 80/40 мм рт. ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот запавший, мягкий, безболезненный. Стул частый, обильный, водянистый, с примесью белых хлопьев. Мочи выделяется мало. Какое исследование, следует назначить для подтверждения диагноза?

1. Общий анализ крови

2. Общий анализ мочи

3. Биохимическое исследование крови

4. Бакпосев испражнений и рвотных масс

5. Электрокардиография

8. Больная С.: многократный водянистый жидкий стул и рвота, сухость во рту и жажда, быстро нарастающая мышечная слабость. Прилетела из Карачи. Кожные покровы бледные, с цианотичным оттенком, слизистые оболочки сухие, кратковременные тонические судороги мышц кистей, мочи нет. Гипотония. Стул обильный, водянистого характера, содержит плавающие хлопья. Каков вероятный диагноз?

1. пищевая токсикоинфекция;

2. ботулизм;

3. сальмонеллез;

4. острая дизентерия;

5. холера.

9. Больная Р., 53 лет. Беспокоит частый обильный, бесцветный с комочками слизи стул, многократная рвота, обильная, без предварительной тошноты, судороги в нижних конечностях. Состояние крайне тяжелое, t – 35,6ºC, кожа с синюшным оттенком, покрыта липким потом, холодная на ощупь. Черты лица заострены. Тургор кожи, глазных яблок снижен. Глаза запавшие, обведены темными кругами. Пульс нитевидный, 130 в мин., АД 40/20 мм рт ст. Живот запавший, безболезненный, урчит при пальпации. Анурия. Какое неотложное лечение следует назначить?

1. Регидратация

2. Дезинтоксикация

3. Дегидротация

4. Аллергизация

5. Иммунизация

10. В основе классификации степеней обезвоживания при холере лежит:

1. частота стула и рвоты в течение суток

2. степень нарушения гемодинамики

3. степень нарушения электролитного обмена

4. величина потери жидкости относительно массы тела

5. длительность заболевания и выраженность интоксиации

11. С целью регидратации при холере применяют

1. полиглюкин

2. реамбирин

3. трисоль

4. стабизол

5. гемодез

12. При тяжелом течении холеры целесообразно применение

1. сердечных гликозидов

2. глюкокортикоидов

3. кристаллоидных растворов

4. коллоидных растворов

5. прессорных аминов

13. С целью этиотропной терапии холеры применяют

1. гентамицин

2. доксициклин

3. сульфаниламиды

4. фуразолидон

5. тиберал

14. Для внутривенной регидратации больных холерой применяют

1. цитроглюкосолан

2. физиологический раствор

3. глюкозо-калиевый раствор

4. реополиглюкин

5. квартасоль

15. Основной метод терапии холероподобных эшерихиозов:

1. физиолечение

2. дегидратационная

3. регидратационная

4. десенсибилизирующая

5. иммуномодулирующая

16. Типичное начало заболевания холерой:

1. со рвоты

2. с болей в животе

3. с повышения температуры тела

4. с появления жидкого стула

5. с головных болей

Вирусные гастроэнтериты. Эшерихиозы. Холера

Вариант 2

1. Отделы желудочно-кишечного тракта, поражение которых характерно для ротавирусной инфекции:

1. желудок;

2. верхние отделы тонкого кишечника;

3. верхние отделы толстого кишечника;

4. сигмовидная и прямая кишки;

5. пищевод.

2. Характер стула при ротавирусной диарее:

1. слизисто-кровянистый;

2. водянистый, обильный;

3. пенистый, желтоватого цвета;

4. водянистый, с "зеленью";

5. кашицеобразный.

3. Типичным для холеры является стул в виде:

1. горохового супа

2. мясных помоев

3. малинового желе

4. рисового отвара

5. ректального плевка

4. Возбудитель холеры может быть выделен из:

1. рвотных масс

2. крови

3. дуоденального содержимого

4. мокроты

5. спиномозговой жидкости

5. При холере средней степени тяжести эксикоз составляет:

1. потеря массы тела - 1-3%

2. потеря массы тела - 3-6%

3. потеря массы тела - 7-9%

4. потеря массы тела - 10-12%

5. потеря массы тела - 13-15%

6. Холерный вибрион в организме человека локализуется в:

1. тонком кишечнике

2. желудке

3. толстом кишечнике

4. крови

5. паренхиматозных органах

7. Основная причина смерти больных холерой:

1. инфекционно-токсический шок

2. гиповолемический шок

3. острая почечная недостаточность

4. отек и набухание головного мозга

5. острая печеночная недостаточность

8. Объем жидкости для регидратационной терапии при холере определяется:

1. выраженностью интоксикации

2. выраженностью и продолжительностью лихорадки

3. степенью дегидратации

4. частотой дефекаций

5. частотой рвоты

9. В приемный покой районной больницы доставлен больной с подозрением на холеру. Вес его 72 кг. Со слов родственников, до заболевания весил 81 кг. Определите степень дегидратации.

1. I степень

2. II степень

3. III степень

4. IV степень

5. V степень

10. Женщина 36 лет, заболела остро. Появился жидкий водянистый стул, повторная рвота, слабость, головокружение. Акроцианоз, черты лица заострены, темные круги вокруг глаз, генерализованные судороги. Голос сиплый, тургор кожи снижен, температура тела – 35,5°С, пульс нитевидный, АД - 45/0 мм рт. ст. Язык сухой, обложен сероватым налетом, живот втянут, мягкий, перистальтика усилена. Стул водянистый типа "рисового отвара". Моча не отделяется. Больная в сознании, вялая, в контакт вступает с трудом. Каков вероятный диагноз?

1. Сальмонеллез

2. Дизентерия

3. Холера

4. Пищевая токсикоинфекция

5. Амебиаз

11. Больной И. заболел остро, когда внезапно появился обильный водянистый стул, спустя 3 ч началась рвота. Кожа лица бледная, холодный пот на лбу, губы цианотичны, черты лица заострены. Язык сухой, обложен белым налетом. Пульс 106 уд. в 1 мин, АД 90/50 мм рт. ст. ЧД 24 в 1 мин. Живот несколько вздут, безболезненный, урчание в илеоцекальной области. Судороги икроножных мышц. Анурия. Стул - полупрозрачная жидкость с небольшим количеством хлопьевидного осадка. Вчера возвратился из летнего отпуска, который проводил на побережье Каспийского моря.

Какое исследование, следует назначить для подтверждения диагноза?

1. Общий анализ крови

2. Общий анализ мочи

3. Биохимическое исследование крови

4. Бакпосев испражнений и рвотных масс

5. Электрокардиография

12. У мужчины 38 лет внезапно появился обильный водянистый стул, рвота. В течение 7 часов стул был 6 раз, рвота 3 раза, появилась сильная слабость. Жалуется на слабость, жажду. Температура 36,0˚. Бледен. Акроцианоз. Черты лица заострившиеся. Голос тихий, осипший. ЧДД 20 в мин., Пульс – 106 уд в мин, слабого наполнения. АД 90/60 мм рт ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот вздут, безболезненный, урчание в илеоцекальной области. Не мочится с начала болезни. Судороги икроножных мышц. Укажите причину возможной осиплости голоса у больных холерой

1. отек и набухание головного мозга

2. развитие бульбарного паралича

3. паралич блуждающего нерва

4. сухость голосовых связок

5. воспаление голосовых связок

13. Укажите препарат, применяемый для оральной регидратации холеры

1. смекта

2. энтеродез

3. регидрон

4. лактулоза

5. полифепам

14. У больного холерой при обезвоживании III степени процент потери массы тела составляет

1. менее 1%

2. до 3 %

3. 4-6 %

4. 7-9 %

5. более 10 %

15. Укажите наиболее оптимальное средство, применяемое для лечения больных холерой I степени обезвоживания:

1. «Трисоль» внутривенно

2. смекта per os

3. регидрон per os

4. изотонический раствор глюкозы per os

5. реополиглюкин внутривенно

16. Больной 22 лет. Жалобы на повышение температуры до 38° С, озноб, тошноту, рвота до 5 раз в сутки, схваткообразные боли в животе, частый жидкий стул со слизью, ложные позывы на акт дефекации. Боли в животе, больше в мезогастрии, отмечается урчание по ходу кишечника. Живот вздут, мягкий умеренно болезненный вокруг пупка. Сигмовидная кишка слегка чувствительна при пальпации. Слепая кишка урчит при пальпации. Стул обильный, желтоватого цвета с примесью слизи. Какое исследование необходимо для уточнения диагноза?

1. Общий анализ крови

2. Общий анализ мочи

3. Бактериологический посев кала

4. Бактериологический посев мочи

5. Бактериологический посев крови

Вирусные гастроэнтериты. Эшерихиозы. Холера

Вариант 3

1. Назовите характер болей в животе при ротавирусном гастроэнтентерите:

1. диффузные, по всему животу, нерезкие;

2. схваткообразные, внизу живота, интенсивные;

3. интенсивные, в верхних отделах живота, постоянного характера;

4. интенсивные, в правой подвздошной области, нередко постоянные;

5. умеренные, внизу живота.

2. Для ротавирусных гастроэнтеритов характерно:

1. Селезенка увеличена с 3-4 дня болезни, мягкая, печень увеличена; наклонность к запорам, мочевой пузырь растянут, диурез снижен.

2. Печень и селезенка увеличены с 6-7 дня, плотноватые; стул кашицеобразный 3-4 раза в сутки, выражен метеоризм, урчание в илеоцекальной области.

3. Печень и селезенка не увеличены, живот мягкий, слегка болезненный при пальпации вокруг пупка, урчание в животе, стул жидкий от 2 до 10 раз в сутки.

4. С 3-4 дня болезни печень увеличена, чувствительная при пальпации, увеличена селезенка, живот несколько вздут, пальпируются мезентериальные лимфоузлы, стул оформленный 1-2 раза в день.

5. Печень и селезенка не увеличены; стул жидкий 3-4 раза в сутки в виде «болотной тины», выражен метеоризм, урчание в илеоцекальной области.

3. Типичным симптомокомплексом для холеры является:

1. выраженные боли в эпигастральной области, тошнота, многократная рвота, Т-38,9 ⁰C

2. частый, жидкий, обильный типа «рисового отвара» стул, многократная рвота «фонтаном», Т-36,5⁰C

3. боли в животе вокруг пупка, частый, жидкий, зловонный, зеленоватого цвета стул, Т-39,2⁰C

4. умеренные боли в правой половине живота, понос до 5-6 раз в сутки с примесью слизи в виде «малинового желе»

5. выраженные боли в левой половине живота схваткообразного характера, тенезмы, стул частый, скудный типа «ректального плевка»

4. Острое начало, нормальная температура тела, 7-10 раз за сутки обильный, частый, водянистый, без патологический примесей стул, болей в животе нет, рвота без предшествующей тошноты – для какого заболевания характерна:

1. для дизентерии

2. для эшерихиоза

3. для холеры

4. для псевдотуберкулеза

5. для кишечного иерсиниоза