5. Сверхатипичные акушерские щипцы.

420. В каком сроке при преждевременном излитии вод возможна консервативно-выжидательная тактика?

1. в сроке 24-25 недель;

2. в сроке 36-37 недель;

3. В сроке 28-34 недели;

4. в сроке 38-39 недель;

5. в сроке до 24 недель.

421. Назовите признаки переношенности новорожденного:

1. непропорциональность телосложения, плотный череп, узкие роднички, большое количество пушковых волос;

2. долихоцефалическая конфигурация головки, отсутствие смазки, узость родничков, “банные стопы”, “ладони прачки”;

3. отсутствие смазки, мацерация кожи, плотные кости черепа, изменение формы родничка, ушных раковин;

4. отсутствие смазки, мацерация кожи, маленькие роднички, плотные кости черепа, “банные стопы”, “ладони прачки”;

5. уменьшение размеров родничков, плотные кости черепа, отсутствие смазки, “банные стопы”, “ладони прачки”.

422. Тактика врача при последовом кровотечении и неотделившейся плаценте:

1. применить метод Креде-Лазаревича или Абуладзе;

2. ввести сокращающие средства;

3. продолжать наблюдение за тонусом матки, состоянием роженицы;

4. катетеризация мочевого пузыря, наружный массаж матки, холод на низ живота;

5. Провести ручное отделение плаценты и выделение последа.

423. Вынашивание беременности противопоказано при гипертонической болезни.

1. I стадии с медленно прогрессирующим течением;

2. II стадии с медленно прогрессирующим течением, с гипертоническими кризами I типа;

3. III стадии;

4. Всех стадий, если имеется гипертрофия левого желудочка;

5. всех стадий.

424. Для патофизиологии первой фазы геморрагического шока ведущим является:

1. нарушение микроциркуляции;

2. Нарушение макроциркуляции;

3. нарушение гемостаза (фаза гиперкоагуляции);

4. нарушение гемостаза (коагулопатия потребления);

5. нарушение гемостаза (фаза генерализованного фибринолиза).

425. Для какой стадии клинической картины геморрагического шока характерно следующее состояние больной: сознание сохранено, кожные покровы бледные, пульс слабого наполнения, тахикардия, АД на прежнем (до кровопотери) уровне, ЦВД снижено, олигурия:

1. для декомпенсированного обратимого геморрагического шока (II ст.);

2. для компенсированного геморрагического шока (I стадия);

3. для декомпенсированного необратимого шока (III стадия);

4. для всех стадий геморрагического шока;

5. ни одно из утверждений не является верным.

426. Особенностью геморрагического шока при предлежании плаценты является:

1. Резкая гиповолемия, обусловленная величиной кровопотери;

2. формирование ДВС-синдрома с нерезко выраженной тромбоцитопенией;

3. гипофибриногенемия;

4. повышение фибринолитической активности крови;

5. все вышеперечисленное.

427. Особенностью геморрагического шока при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты является:

1. развитие шока на фоне хронической формы ДВС-синдрома;

2. анурия;

3. отек мозга;

4. нарушение дыхания (шоковое легкое);

5. Все вышеперечисленное.

428. Особенностью геморрагического шока при гипотоническом кровотечении в раннем послеродовом периоде является:

1. быстрое наступление необратимого состояния после кратковременного периода неустойчивой компенсации;

2. дыхательная недостаточность;

3. ДВС-синдром с профузным кровотечением, обусловленным потреблением факторов свертывания крови и резкой активацией фибринолиза;

4. олигурия и анурия;

5. все вышеперечисленное.

429. При кровопотере до 1000 мл (до 20% ОЦК) объем переливаемых сред должен:

1. соответствовать объему кровопотери;

2. превышать объем кровопотери в полтора раза;

3. превышать объем кровопотери в 2-2,5 раза;

4. соответствовать половине объема кровопотери;

5. ни одно утверждение не является верным.

430. При кровопотере от 1000 до 2000 мл (20-30% ОЦК) объем инфузии должен:

1. соответствовать кровопотере;

2. в полтора раза превышать кровопотерю;

3. в 2-2,5 раза превышать кровопотерю;

4. составлять 50% кровопотери;

5. ни одно утверждение не является верным.

431. При кровопотере более 2000 мл крови (свыше 40% ОЦК) объем инфузии должен:

1. превышать объем кровопотере в 2-2,5 раза;

2. соответствовать кровопотере;

3. превышать кровопотерю в 1,5 раза;

4. составлять 50% кровопотери;

5. ни одно утверждение не является верным.

432. Примерное соотношение между коллоидами и кристаллоидами в инфузионно-трансфузионных средах при кровопотере до 20% ОЦК (до 1000 мл) должно составлять:

1. одна треть коллоидов и две трети кристаллоидов к объему инфузии;

2. две трети коллоидов и одна треть кристаллоидов к объему инфузии;

3. одна вторая коллоидов и одна вторая кристаллоидов;

4. вся инфузия за счет кристаллоидов;

5. вся инфузия за счет коллоидов.

433. Состав инфузных сред и соотношение между ними при кровопотере от 20 до 40% ОЦК (1000-2000 мл):

1. кристаллоиды - одна треть к объему инфузии, коллоиды одна треть к объему инфузии, кровь (эритромасса, отмытые эритроциты) - одна треть к объему инфузии;

2. вся кровопотеря возмещается кровью;

3. вся кровопотеря возмещается коллоидными растворами;

4. половина - коллоидные растворы, половина - препараты крови;

5. половина - кристалловидные растворы, половина - препараты крови.

434. Состав инфузионных сред и соотношение между ними при кровопотере свыше 40% ОЦК (свыше 2000 мл):

1. кристаллоиды - одна треть к объему инфузии, препараты крови - одна треть к объему инфузии или 50-80% к объему кровопотери, одна треть – коллоидов;