Санпропускник

Состоит:

- смотровая

- кабинет для подготовки к обработке пациента ( грязная комната)

- ванно-душевая комната

- кабинет для смены одежды ( чистая комната)

Необходимо строго соблюдать основное направление "движения" пациентов во время санитарной обработки: от смотровой к "чистой" комнате, где пациенты одеваются. То есть после гигиенической ванны или душа пациент не должен возвращаться в "грязную" смотровую или раздевальню.

Оборудование: кушетка, шкафчики, баки для грязного белья, стол с предметами для санитарной обработки (клеенка, мыло, мочалки, машинка для стрижки волос), уборочный инвентарь, дезинфицирующий раствор.

Дезинсекция - это уничтожение вредных насекомых, которые являются переносчиками возбудителей инфекционных заболеваний.

Медсестра приемного отделения должна тщательно осмотреть волосистую часть тела пациента для выявления педикулеза (вшивости) проводится после регистрации, оформления титульного листа медицинской карты стационарного больного и измерения температуры тела, до обследования больного врачом.

Вши локализуются в височной и затылочной области головы или в области лобка (лобковые вши). Платяные вши живут в складках одежды. Гниды головных вшей как бы приклеены в волосяному стержню клейкой массой и располагаются вблизи корней волос.

При обнаружении вшей или гнид медсестра должна провести дезинсекцию.

Основными признаками педикулеза являются:

• зуд, сопровождающийся расчесами

• иногда аллергией

• огрубление кожи от массовых укусов и воздействия слюны насекомых на дерму

• меладермия – пигментация кожи за счет кровоизлияний в ткани и воспалительного процесса

• колтун – редкое явление, образующееся при расчесах головы ( волосы запутываются, склеиваются гнойно-серозными выделениями).

Головные и платяные вши - переносчики тяжелых инфекционных заболеваний – сыпного и возвратного тифа, волынской лихорадки.

Вне тела хозяина головная вошь погибает через сутки, т.к. не имеет возможности питаться каждые 2-3 часа. Продолжительность жизни взрослых особей 27-30 дней. Платяная вошь не переносит повышение температуры. При +47- вши живут 10 мин.

Для борьбы с педикулезом используют способы:

• механический

• химический

При незначительном поражении головными вшами ( от 1 до 10 экз., включая гниды) рекомендуется МЕХАНИЧЕСКИЙ способ: вычесывание частым гребнем, стрижка или сбривание волос (с согласия пациента). После чего гребень обдают кипятком или протирают 70-градусным спиртом.

ОБРАБОТКА ПРИ ПЕДИКУЛЕЗЕ (см. приложение)

В приемном отделении должна быть педикулезная укладка:

- халат, косынка для медсестры

- мешок для белья

- машинка для стрижки волос

- ножницы

- спиртовка

- частый гребень

- 3 косынки

- перчатки

- 6 % раствор столового уксуса

- педикулоцидное средство

- оцинкованное ведро.

1. подготовка к процедуре: -надеть дополнительный халат, фартук,

Перчатки.

- объяснить пациенту необходимость и последовательность.

предстоящей процедуры и получить согласие.

- усадить пациента (если позволяет состояние)

на стул.

накрытый клеенкой.

- дать в руки пациенту ( если это возможно) полотенце,

чтобы уберечь его глаза от попадания педикулицидного средства.

2. выполнение процедуры: -обработать волосы пациента любым пртивопедикулицидным средством;

- покрыть волосы шапочкой на 20 мин .

- промыть волосы теплой водой, вытереть их;

- вычесать волосы частым гребнем в течение 15-20 мин. разделяя волосы на пряди.

3. завершение процедуры: - белье и одежду пациента сложить в мешки для дезинсекции.

- снять перчатки , фартук, халат( поместить в мешок для грязного белья)

На титульном листе «Медицинской карты стационарного больного» сделать отметку о выявленном педикулезе: «Р».

После проведения дезинсекции пациента, помещение и предметы, с которыми он контактировал, необходимо обработать дез. средствами. Халат и косынку, в котором медсестра проводила обработка пациента сложить в мешок и отправит в дез. камеру. В СЭС по месту жительства пациент отправляют "Экстренное извещение об инфекционном заболевании" (см. приложение).

Если педикулез не выявлен, пациент раздевается, а мед. сестра заполняет в 2-х экземплярах "Приемную квитанцию", где указывает название вещей пациента, их краткую характеристику и количество (один экземпляр квитанции вкладывается в "Мед. карту стационарного больного", другая к вещам, которые передают в камеру хранения).

Затем пациент в сопровождении медсестры переходит в ванную. Температура в ванной комнате должна быть 25 С, в ванной не должно быть сквозняков, на полу - деревянная решетка или резиновый коврик. Санитарную обработку проводит санитарка в присутствии медсестры. В зависимости от состояния пациента сан. обработка может быть полной (ванна, душ) или частичной (обтирание, обмывание). Способ санитарной обработки определяет врач.

Педикулицидное средство форма выпуска	Назначение
Валитен – водно-спиртовый лосьон на основе Сумитрина Инсектицидный шампунь на основе Сумитрина Инсектицидный дуст на основе Сумитрина Сифакс – инсектицидный шампунь на основе Сумитрина Флороцид – водно–спиртовый лосьон	головной педикулез головной педикулез головной, лобковый, платяной педикулез головной педикулез головной и лобковый педикулез