- •Методические рекомендации к практическим занятиям по стоматологии
- •Челюстно - лицевой хирургии
- •Оглавление
- •Введение
- •Занятие № 1 «методы обследования пациентов с основными заболеваниями челюстно - лицевой области».
- •Занятие № 2 «кариес зубов и его осложнения. Болезни слизистой оболочки полости рта».
- •Кариеса, пульпита, периодонтита.
- •Занятие № 3 «гнойно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области».
- •Занятие № 4 «травматические повреждения челюстно-лицевой области».
- •Занятие № 5 «особенности развития и клинических проявлений опухолевых процессов челюстно - лицевой области».
Занятие № 2 «кариес зубов и его осложнения. Болезни слизистой оболочки полости рта».
МОТИВАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕМЫ
Заболевания зубов являются наиболее распространенными болезнями человека. Одним из основных клинических признаков болезни зубов является боль. При остром пульпите, остром или обострении хронического периодонтита нередко интенсивность ее может быть настолько велика, что требует экстренных вмешательств. Болезни зубов, в частности периодонтиты (острые и хронические), могут быть причиной ряда общих заболеваний (ревматизм, миокардит, эндокардит, полиартрит, нефрит и др.).
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:
Научится основным методам диагностики заболеваний зубов (кариес, пульпит, периодонтит).
Знать принципы профилактики и лечения кариеса, пульпита, периодонтита.
СТУДЕНТЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:
Анатомическое и гистологическое строение зуба.
Основные клинические признаки и методы диагностики кариеса. Пульпита, периодонтита.
Дифференциальную диагностику кариеса, пульпита, периодонтита.
основные принципы лечения этих заболеваний.
Какие осложнения могут дать эти заболевания зубов.
Профилактику кариеса зубов.
СТУДЕНТЫ ДОЛЖНЫ УМЕТЬ:
Собрать анамнез у больного с зубной болью.
Провести дифференциальную диагностику между кариесом, пульпитом и периодонтитом.
Распознать патологические элементы и назначить необходимое лечение при заболеваниях слизистой оболочки полости рта.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ:
Теория возникновения кариеса зубов.
Патогенез, клиника, лечение и профилактика кариеса зубов.
Влияние кариеса и его осложнений на развитие общесоматических заболеваний.
Влияние недостатка фторидов, питания и факторов внешней среды на развитие кариеса.
Гигиена полости рта, значение, методы и средства.
Пульпит. Этиология, клиника, принципы лечения, профилактика.
Периодонтит. Этиология, клиника, принципы лечения, профилактика.
Плановая санация полости рта.
Болезни слизисто й оболочки полости рта.
Проявление на слизистой оболочке полости рта заболеваний внутренних органов.
Локальные поражения слизистой оболочки полости рта
ЛИТЕРАТУРА:
Основная
Бажанов Н.Н. Стоматология: Медицина, 1991
Учебное пособие «Болезни зубов и пародонта» часть1 Гродно, 2001
Дополнительная:
Луцкая И.К., Артюшкевич А.С. Руководство по стоматологии, Ростов-на-Дону, 2000
Схема по дифференциальной диагностике заболеваний зубов:
Кариеса, пульпита, периодонтита.
Этапы |
Кариес |
Пульпит |
Периодонтит |
||||
|
Поверх-ностный |
Сред- ний |
Глубо- кий |
острый |
Хрониче-ский |
острый |
Хрониче-ский |
Жалобы на боль: 1.От раз-дражите-ля
|
От хим-ческих раздра- жителей |
Кратковремен- ную от химических, механичес- ких и темпера-турных раздра-жителей |
Не зависит от разда-жителя |
Длительную от химичес-ких, механи-ческих, тем-пературных раздражите-лей |
При ме- хани-ческом раздра-жении |
нет |
|
2.Само-произ- Вольная |
нет |
нет |
нет |
да |
|
да |
нет |
3.Интен-сивность |
Средняя, слабая |
Сред-няя, слабая |
Сред-няя Силь-ная |
Сильная присту-пообраз-ная, са- мопроиз вольная |
Средняя,уси-ливающаяся после приема холодной, горячей пищи |
сильная |
В стадии обостре-ния – средняя, сильная |
4.Продол- житель-ность |
Исчезает после удаления раздражителя |
Длится часами |
Появляется периодичес-ки |
Посто-янная |
иногда |
||
5. Распро- странение
|
Локализованная |
Нелока- лизован ная, рас- простра- няющаяся по ходу ветвей тройнич- ного нер-ва |
Локализован-ная с ирра-диацией |
Локали- зован-ная, сим-птом «вырос-шего зуба» |
локали- зован-ная при обостре- нии |
||
6.Харак-тер |
Ноющая, тупая |
острая |
острая |
ноющая или острая, пульси- рующая
|
При обостре- нии ноющая |
||
7. В какое время су- ток появ-ляется или превалиру- ет
|
Не зависимо от времени суток, связана с раздражителем |
Усилива- ющаяся ночью
|
не зависит от времени суток |
||||
Анамнез заболевания. Определить длительность заболевания, динамику развития патологического процесса. Лечил ли данный зуб, какие лекарственные средства применял больной. Выявить перенесенные и сопутствующие заболевания. |
|||||||
Внешний осмотр |
Внешних измене-ний нет |
- |
- |
- |
В стадии обострения: коллатеральный отек мягких тканей лица в области больного зуба. Регионарные лимфоузлы могут быть увеличены, болезненны при пальпации. |
||
Осмотр полости рта |
Слизистая оболочка десен, альвеолярных отростков не изменена |
В стадии обострения: гиперемия, отечность слизистой десны и переходной складки в области пораженного зуба. В хронической стадии: наличие свища на десне, по переходной складке |
|||||
Осмотр зубов |
Наличие белого или буро- го пятна или де-фекта эмали |
Нали-чие де фекта в пре-делах эмали и ден-тина зуба
|
Глубокая кариозная полость |
||||
При зон-дировании |
- |
Дно кариозной полости размягчено, безболезненное |
Дно кариозной полости размягчено, безболезненное |
Зондирование кариозной полости безболезненно |
|||
|
|
Кариозная полость вскрыта |
|
||||
Степень подвижности |
Не выражена |
Подвижен, степень зависит от стадии заболевания |
Мало подви-жен |
||||
Перкуссия зубов |
безболезненная |
может быть поло-жите-льная |
отрица-тельная |
Резко болезненная |
болезненная |
||