Вікові дози "Відехолу"

Вік, роки	Добова доза МО	Форма та дози
		0,125%	0,25%
1-3	2000	4 краплі (2+2)	2 краплі(1+1)
4-7	3000	6 крапель (3+3)	3 краплі(2+1)
8-11	4000	8 крапель (4+4)	4 краплі(2+2)
12-15	5000	10 крапель (5+5)	5 крапель (3+2)

Для антенатальної профілактики карієсу рекомендують на останньому триместрі вагітності під час інтенсивної мінералізації коронок молочних зубів та закладання постійних призначити вагітним жінкам по 1500-2000 МО вітаміну Д (1-2 краплі масляного розчину).

Джерелом аскорбінової кислоти є овочі, фрукти і ягоди, які містять клітковину, потрібну для кращого травлення, а також мінеральні солі. У зимово-весняний період призначають препарат вітаміну С- аскорутин - по 2 таблетки 3 рази на день протягом місяця.

У період розвитку зуба вітамін А (ретинол) підвищує резистентність його твердих тканин до карієсу за рахунок нормалізації їх структури.

Дітям призначають його по 1000-20000 МО на добу залежно від віку.

З карієспрофілактичною метою дітям рекомендують полівітамінні препарати “Ревіт”, “Пікавіт”, “Мульті-табс”.

Схема прийому ревіту

Вік, роки	Доза	Кількість прийомів
до 1 року	1 драже	1 раз в день
до 3-х років	1 драже	2 рази в день
в 4-7 років	2 драже	2 рази в день

Вживання з 3-х років вітаміну В1 нормалізує вуглеводний обмін, що сприяє попередженню карієсу зубів. У віці 3-7 років приймають по 0,5 мг 2 рази на день, а надалі по 0,7 мг 2 рази на день із препаратами кальцію протягом місяця, раз на півроку.

Мікроелементи (стронцій, кобальт, хром, нікель, мідь, цинк, молібден, ванадій) – підвищують резистентність твердих тканин зуба до карієсу. Одним із джерел мікроелементів є морська капуста. Для медичних цілей морська капуста (LaminariaSaccharinas) випускається у вигляді порошку або гранул по 180 г у коробці.

Профілактика карієсу за схемою Ю.О.Федорова і В.О.Кошовської проводиться протягом 1 місяця 2 рази на рік і полягає в щоденному введенні:

• морської капусти по 0,5 г до перших страв

• гліцерофосфату кальцію по 0,5 г до других страв

• вітаміну В 1 по 2 мг до третіх страв.

Призначають подрібнену на порошок яєчну шкарлупу, яка містить мінеральний комплекс (кальцій, фосфор та багато мікроелементів) у природніх співвідношеннях, подібний до їх співвідношення у кістці та зубах.

У яєчній шкарлупі міститься (із розрахунку на 10г):

• срібла - 0,05-0,5 мг

• кальцію - 0,02-0,5 мг

• кобальту - 0-0,1

• міді-0,2-1,0

• заліза - 5-7

• марганцю-0,05-0,1

• молібдену - 0-0,3

• нікелю - 0,05-0,5

• свинцю - 0,05-0,6

• олова - 0,0-0,6

• титану-0,1-0,5

• ванадію-0,0-0,1 мг

• цинку - 0,5-2 мг

Призначають яєчну шкарлупу з 6-го місяця життя дитини по 2,4 г на добу; з 2-3 років - по 0,75 г на добу.

Використовують у вигляді відварів, настоїв, екстрактів рослинні засоби. Джерелом макро та мікроелементів є мінеральні води. Вони містять вітаміни, мікроелементи таінші біологічно активні речовини, які у природних оптимальних співвідношеннях легко засвоюються організмом, не викликаючи побічних реакцій.

Багата на різноманітні елементи (молібден, марганець, мідь, йод, магній, залізо чорноплідна горобина. Мікроелементи, а також фтор міститься в чаї. Для попередження карієсу зубів велике значення має нормалізація вуглеводного обміну. Коригувати його можна, вживаючи чорницю, малину.

Тема: ЕКЗОГЕННА МІСЦЕВА ПРОФІЛАКТИКА КАРІЄСУ ЗУБІВ.

Екзогенна профілактика карієсу зубів - це комплекс заходів, скерованих на підвищення резистентності зубів до карієсу шляхом безпосередньої дії на тверді тканини зубів, а також попередження або усунення впливу карієсогенних факторів в порожнині рота.

Методи екзогенної профілактики є найбільш ефективними при застосуванні їх відразу після прорізування зубів. Цьому сприяють особливості будови емалі зубів в цей період. Поверхня емалі має заглиблення , ніші, мікропори, ділянки більш щільного розташування кристалів гідроксиапатиту, тобто емаль має мікропористу структуру, яка зумовлює її високу проникність. Кількість мінеральних речовин в емалі зубів відразу після їх прорізування порівняно менша, ніж в остаточно сформованій емалі. На протязі 3-4 років після прорізування зуба відбувається інтенсивне накопичення емаллю іонів кальцію, фосфатів, фтору та інших мікроелементів - «дозрівання» або вторинна мінералізація емалі. Структура незрілої емалі зумовлює її низьку кислотостійкість, але в той же час є сприятливою для насичення емалі компонентами, які поступають в неї із слини або засобів екзогенної профілактики.

Мета місцевої (екзогенної) профілактики карієсу:

• ущільнення структури емалі;

• зменшення розчинності і проникності емалі;

• пригнічення життєдіяльності мікрофлори;

• сповільнення росту зубної бляшки.

Безлікарська екзогенна профілактика карієсу зубів:

• інтенсивне жування із включенням твердих продуктів;

• раціональна гігієна порожнини рота;

• полоскання порожнини рота різними розчинами (сода, NaCl, ксиліт, мінеральні води, чай);

• повільне пиття молока, чаю, мінеральної води.

Лікарська екзогенна профілактика карієсу зубів:

• місцеве застосування препаратів Са, Р, F (аплікації, полоскання, втирання);

• використання “Ремоденту” та інших ремінералізуючих розчинів;

• застосування Са-Р-F-вмісних гелів складу “слина”, “емаль”;

• покриття поверхні зубів фторвмісними лаками;

• герметизація фісур;

• застосування гелій-неонового лазеру (ГНЛ);

• застосування фторвмісних дисків.

Для полоскання використовують: розчини фтористого натрію в концентраціях від 0,05% до 0,2%.

Механізм дії фтору при місцевому застосуванні :

в низьких концентраціях (0,05-0,1%) фтор здатний ізоморфно включатись в структуру апатита, перетворюючи гідроксиапатит в більш кислотостійкі форми: гідроксифторапатит, фторапатит («стабільний фторид»). В більш високих концентраціях (1% і вище) фтор взаємодіє з кальцієм поверхневого шару емалі, утворюючи малорозчинну сполуку - фторид кальцію. Фторид кальцію у вигляді плівки товщиною 1-2 мікрона щільно прилягає до поверхні емалі, утворюючи бар’єр, який перешкоджає де мінералізації емалі і формує на її поверхні депо іонів фтору і кальцію. Однак, захисна дія фтористого кальцію має тимчасовий характер, плівка постійно руйнується («лабільний фторид»). Краще застосовувати фториди в низьких концентраціях. Іон фтору виконує роль каталізатора в реакції утворення солей фосфорно-кислого кальцію і таким чином забезпечує повноцінність мінералізації твердих тканин зуба. Крім того, фтор сповільнює утворення зубного нальоту, тим самим гальмує транспорт глюкози і утворює міжклітинні карієсогенні полісахариди, зменшуючи, таким чином, адгезивні властивості мікроорганізмів і продукцію ними кислоти.