Безпечні рівні сумарного добового споживання фтору.

Категорія населення	Вік, роки	Фтор, мг
Грудні діти	0-0,5 0,5-1,0	0,1-0,5 0,2-1,0
Діти і підлітки	1-3 4-6 7-10 11 і більше	0,5-1,0 1,0-2,5 1,5-2,5 1,5-2,5
Дорослі	-	1,5-4,0

При концентрації фтору в питній воді 0,2 мг/л, беручи до уваги, що дитина за день з їжею споживає 0,3-0,5 мг фтору, рекомендують протягом 200 днів в році щоденно по 0,5 мг фтористого натрію в 2-3 роки, по 1 мг у 3-6 років, по 2 мг у 5-7 років. Доцільним є вживання препаратів фтору до 15 річного віку з розрахунку до 1 мг фтору на день.

Дози фтору залежно від вмісту його у воді та віку дитини

Концентрація фтору у воді мг/л	0-6 міс.	6-18 міс.	18-36 міс.	3-6 років	Понад 6 років
0,2	0	0,25	0,50	0,75	1,0
0,2-0,4	0	0	0,25	0,50	0,75
0,4-0,6	0	0	0	0,25	0,50
0,6-0,8	0	0	0	0	0,25
Понад 0,8	0	0	0	0	0

В організм фтор вводять у вигляді фтористого натрію в таблетках або порошках, які приймають після їжі. 1 таблетка NaF містить 0,85 мг F.

Препаратами фтору є: Vitaftorium, Fluoretten Law, Fluoretten forte та ін.

«Вітафтор» (Vitaftorium) - комбінований фторвмісний препарат, в одній чайній ложці (5 мл) якого міститься:

• ретинолу пальмінату (вітаміну А) - 3300 МО (0,00182 г);

• ергокальциферолу (вітаміну Д) - 400 МО (0,00001 г);

• аскорбінової кислоти - 0,06 г

• натрію фториду - 0,0011г

• іона фтору - 0,0005 г.

Препарат приймають всередину під час їди або через 10-15 хв. після неї один раз на день.

Дітям віком від 1-6 років його призначають по 1/2 чайної ложки, із 7 до 14 років - по 1 чайній ложці. Препарат вживають щоденно протягом 1 міс.; після двотижневої перерви курс лікування повторюють. Повторні курси рекомендують проводити 4-6 разів на рік з перервою влітку.

«Оліговіт» - комбінований фторвмісний препарат, випускається у вигляді драже в комплексі з віт.Д₃, кальцієм, вітамінами А, С,Е, групи В, мікроелементами.

«Fluorid» - препарат натрію фториду, випускається у вигляді таблеток, які містять 0,25 мг фтору (0,55 натрію фториду) або 0,5 мг фтору (1,1 мг натрію фториду) в упаковці до 100 таблеток у флаконі.

«Fluorettenforte» - в одній таблетці - 1 мг фтору (2,2 мг натрію фториду). Таблетки приймають 1 раз на добу, краще вранці після сніданку, дітям молодшого віку їх дають з молоком або кашею. Найдоцільніше є після сніданку почистити зуби і розжувати таблетку.Тривалість курсу прийому фторвмісних таблеток 200-250 днів на рік.

«Флюр-е-Дей» - препарат натрію фториду. Випускається у вигляді таблеток, які містять 0,25 мг або 0,5мг фториду, або крапель, тривалість курсу – 200-250 днів на рік, виключаючи літні місяці.

Провести розрахунок потреби фтору у вигляді таблеток і розчинів.

Орієнтовані дані поступлення оптимальної кількості фтору в організм.

У дітей: 1-3 років - 0,6 мг/добу

4-6 років - 0,85 мг/добу

7-9 років - 1,1 мг/добу

10-12 років - 1,3 мг/добу

У дорослих -1,8 мг/добу

60-70% цієї кількості фтору поступає з рідиною.

Приклад розрахунку потреби фтору у вигляді таблеток 3-х річній дитині.

Якщо вміст фтору в питній воді в 3 рази менший за норму – 0,3 мл/л, то і потреба фтору в 3 рази менша від необхідної кількості. Отже, дітям 3-річного віку додатково потрібно прийняти 0,4 мг на добу (0,5 таблетки в добу).

Розрахувати потреби фтору у вигляді таблеток 6, 9, 12 річним дітям, якщо вміст фтору в питній воді в 3 рази менша за норму (норма 0,9 мг).

Дати рекомендації щодо вживання препаратів кальцію, фосфору, мікроелементів та вітамінних препаратів у різні вікові періоди.

Одним із важливих макроелементів, необхідних для мінералізації емалі, є кальцій. Добова потреба дитини в кальції складає 10-13 мг/кг.

Вміст кальцію в деяких продуктах харчування (мг в 100г)

Продукт харчування	Вміст
Сири тверді	424 мг
Сир домашній
Жирний	217 мг
Напівжирний	220 мг
Нежирний	224 мг
Горох	226 мг
Шоколад	235 мг
М'ясо кріля	246 мг
Печінка волова	342 мг
Кури	228 мг
Сардини, скумбрія	276 мг
Печінка тріски	230 мг
Крупи
Гречана	298 мг
Вівсяна	361 мг
Перлова	323 мг
Ячмінна	343 мг
Пшоно	233 мг

Існують три покоління препаратів кальцію:

• 1 покоління – прості сполуки (кальцію лактат, глюконат, гліцерофосфат);

• 2 покоління – сполуки кальцію в комплексі з вітаміном Д₃;

• 3 покоління – сполуки кальцію з віт Д та іншими мікроелементами та вітамінами, які впливають на обмін кальцію.

При наданні рекомендацій щодо вживання препаратів кальцію, які мають протикаріозну дію, слід виходити із тих його доз, які необхідні для нормального функціонування організму.

Вік	Діти	Підлітки	Дорослі
Кальцій	0,8г	1,3-1,4 г	0,6г
Еквівалент – молоко	3 чашки	4 чашки	2 чашки

Під час вагітності та лактації потреба у кальції збільшується на 0,4-0,5 г.

Кальцію гліцерофосфат -(таблетки 0,2-0,5 г, порошок, гранули). Гранули гліцерофосфату містять:

• кальцію гліцерофосфату 10 частин;

• натрію гліцерофосфату 2 частини;

• цукру 88 частин.

Курс лікування - 1 місяць. Повторний курс проводять через 3 місяці.

Схема прийому в таблетках кальцію гліцерофосфату

Вік, роки	Доза	Кількість прийомів
1 рік	0,05г	2-3 рази на день
2 роки	0,14г	2-3 рази на день
3-6 років	0,25г	2-3 рази на день
6-7 років	0,25г	3 рази на день

Схема прийому в гранулах кальцію гліцерофосфату

Вік, роки	Доза	Кількість прийомів
до 3 років	0,5 чайної ложки	1 раз на день
3-5 років	0,5 чайної ложки	2 рази на день
від 5 років	0,5 чайної ложки	3 рази на день

Кальцію глюконат - порошок, таблетки по 0,5 і 0,25 г, 5% розчин.

Схема прийому кальцію глюконату

Вік, роки	Доза	Кількість прийомів
1-2 роки	0,25г	2 рази на день
2-6 років	0,5г	2 рази на день
6-14 років	0,5	3 рази на день

Курс лікування 1 місяць. Через 3 місяці курс повторюється.

Кальцію лактат - порошок, таблетки по 0,5 г, 5-10% розчин.

Схема прийому кальцію лактату

Вік, роки	Доза	Кількість прийомів
1 рік	0,1г	3 рази на день
2 роки	0,25г	3 рази на день
3-7 років	0,5г	2 рази на день
8-14 років	0,5г	3 рази на день

Обмін кальцію пов'язаний з обміном фосфору. Добова потреба організму у фосфорі становить 1,5 г.

Кальцемін (США)містить: кальцій – 250 мг, віт.Д₃, - 50 МО, цинк – 2 мг, мідь – 0,5 мг, марганець – 0,5 мг, бор – 50 мг. Дітям від 5 до 12 років – по 1 таб. 1 раз в добу, дітям старшим за 12 років і дорослим – по 1 таб. 2 рази на добу. Приймати перед їдою або в часі їди і запивати водою, молоком або соком. Тривалість курсу – 2-4 тижні.

Фітин (Fhytinum) - містить 36% органічно зв'язаної фосфорної кислоти. Стимулює кровотворення, посилює ріст і розвиток кісткової тканини, нормалізує стан нервової системи при хворобах, пов'язаних з недостачею фосфору в організмі.

Схема прийому фітину

Вік, роки	Доза	Кількість прийомів
до 1 року	0,05-0,1 г	2 рази в день
1-2 роки	0,1г	2 рази в день
3-4 роки	0,15	2-3 рази в день
5-6 років	0,2г	2-3 рази в день
7-9 років	0,25г	2-3 рази в день
10-14 років	0,25-0,3	2-3 рази в день

Курс прийому 3-5 тижнів, 1-2 рази в рік.

Для профілактики карієсу застосовують препарати вітамінів Д, А, В₁, С.

Відеїн-3 - протирахітичний препарат (віт.Д₃) у вигляді олійного розчину або драже. Рекомендується приймати разом з препаратами кальцію, фтору, та інших мікроелементів.

Відехол (Videholum) - препарат вітаміну Д_З, регулює обмін кальцію та фосфору, сприяє формуванню кісткового скелета та зубів у дітей. Застосування "Відехолу" зменшує приріст захворюваності на карієс у 3 рази.

Призначають його по одному курсу тривалістю півтора місяця раз на рік, починаючи з річного віку.