Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н.Бурденко» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Кафедра эпидемиологии

Утверждаю

Заведующий кафедрой эпидемиологии

профессор____________Н.П. Мамчик

«_______» _____________ 2011 г.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ СТУДЕНТАМ

ПО ТЕМе ПРАКТИЧЕского занятия:

«Эпидемиология и профилактика

зоонозов и сапронозов»

Курс: V

Факультет: лечебный, педиатрический

Авторы: Мамчик Н.П.,

Габбасова Н.В.

Эпидемиология и профилактика зоонозов и сапронозов

Цель занятия: овладение навыками эпидемиологической диагностики для выявления причин и условий возникновения и распространения сапронозов; обоснования, организации и проведения системы противоэпидемических мероприятий, направленных на улучшение здоровья людей, снижения инфекционной заболеваемости в пределах функциональных обязанностей, возложенных на лечебную и педиатрическую службу.

Мотивация темы занятия: Зоонозы – это большая группа инфекционных болезней, включающая в себя, в том числе, и такие особо опасные инфекции как чума, сибирская язва, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС). Несмотря на то, что многие зоонозные инфекции отличает ограниченная распространенность, значимость их определяют тяжесть клинического течения и высокая летальность (при бешенстве – 100%), а также большие затраты на лечение и проведение противоэпидемических мероприятий.

В современных условиях возрастает значение сапронозных инфекционных (паразитарных) болезней, так как в процессе урбанизации человеком искусственно созданы техногенно-экологические ниши, в которых нередко создаются весьма благоприятные условия для существования микроорганизмов, занесенных из естественных экосистем.

Контрольные вопросы по теме занятия:

1. Классификация и общие эпидемиологические закономерности зоонозов.

2. Общие принципы эпидемиологического надзора.

3. Общие подходы к профилактике зоонозов.

4. Определение, характеристика возбудителя, механизм развития и проявления эпидемического процесса, эпидемиологический надзор и профилактика отдельных нозологических форм (сальмонеллез, бруцеллез, чума, туляремия, кампилобактериоз, лептоспироз, сибирская язва, геморрагические лихорадки, бешенство, риккетсиозы, хламидиозы, боррелиозы).

5. Общие (теоретические) эпидемиологические особенности сапронозов

6. Основы санитарно-эпидемиологического надзора за сапронозными инфекциями и функции лечебной и педиатрической служб в их реализации.

7. Структура и содержание системы профилактических и противоэпидемических мероприятий.

8. Основы профилактики и первичные противоэпидемические мероприятия при отдельных инфекциях (псевдотуберкулез, кишечный иерсиниоз, легионеллез, столбняк).

План занятия:

1. Введение

2. Контроль знаний предыдущих тем

3. Разбор теоретического материала:

   • зоонозы

   • сапронозы

4. Контроль знаний

5. Разбор ситуационных задач и тестирование

6. Ответы на вопросы студентов

7. Задание для следующего занятия

Контроль исходного уровня знаний

1. Комбинированный курс прививок против бешенства показан при:

а) любых ранениях, нанесенных дикими плотоядными живот­ными

б) любых укусах или царапинах лица, кистей рук, головы, шеи домашними животными, павшими в течение 10-дневного наблюде­ния

в) любых укусах или царапинах лица, кистей рук, шеи, головы домашними животными, здоровыми в момент контакта

г) поверхностных одиночных укусах или царапинах кистей рук, глубоких единичных повреждениях плеча, предплечья, туловища, нижних конечностей, нанесенных домашними животными, здоро­выми в момент контакта

2. У пострадавшей М., 28 лет, ожог кисти правой руки II степени. Последнюю прививку против столбняка получила в 16 лет. В на­стоящее время беременность 8 нед. Следует:

а) прививки не проводить, провести хирургическую обработку раны

б) ввести АС анатоксин

в) ввести ПСС

г) ввести АС анатоксин + ПСС

3. Антирабическая вакцина не вводится при:

а) беременности

б) гипертонической болезни II степени

в) заболевании гидрофобией

г) обращении пострадавшего на 15-й день после укуса неизвест­ной собакой

4. При проведении прививок против бешенства у прививаемого появились жалобы на недомогание, головную боль, тошноту. Сле­дует:

а) продолжать прививки по назначенному курсу

б) отменить прививки

в) провести консилиум для решения вопроса о возможности про­должения прививок

г) прививки продолжить, но уменьшить их число

5. У больного дизентерией при поступлении в стационар обнару­жена рана голени. Из анамнеза известно, что 3 дня назад был уку­шен неизвестной собакой, к врачу не обращался. Следует:

а) антирабические прививки не проводить в связи с заболевани­ем дизентерией

б) провести прививки антирабической вакциной

в) провести комбинированный курс прививок

г) прививки назначить после окончания курса лечения дизентерии

6. Лицам, получившим через 6 мес повторные тяжелые или среднетяжелые укусы, прививки против бешенства:

а) не проводят

б) проводят полный курс в соответствии с инструкцией без учета предшествующих прививок

в) проводят сокращенный (в 2 раза) курс прививок с введением антирабического иммуноглобулина

г) проводят сокращенный (в 2 раза) курс прививок без введения антирабического иммуноглобулина

7. Тактика проведения специфической экстренной профилактики столбняка определяется:

а) характером раны, травмы

б) прививочным анамнезом пострадавшего

в) временем, прошедшим после травмы

г) профессией пострадавшего

8. Комбинированный курс прививок против бешенства показан при:

а) любых укусах или царапинах лица, кистей рук, головы, шеи домашними животными, павшими в течение 10-дневного наблюде­ния

б) любых укусах или царапинах лица, кистей рук, шеи, головы домашними животными, здоровыми в момент контакта

в) поверхностных одиночных укусах или царапинах кистей рук, глубоких единичных повреждениях плеча, предплечья, туловища, нижних конечностей, нанесенных домашними животными, здоро­выми в момент контакта