- •Содержание
- •Введение.
- •Сокращения :
- •1. Система лекарственного обеспечения населения россии.
- •1.1. Органы управления учреждениями аптечной системы:
- •1.2. Классификация учреждений аптечной системы:
- •1. 3. Классификация аптек:
- •1.4. Хозрасчетная аптека, ее задачи, функции, организационная структура.
- •1.5. Система контроля качества лекарственных средств.
- •1.6. Организация контроля качества лекарственных средств.
- •2. Основные принципы организации работы аптек.
- •2.1. Организация работы аптек по лекарственному обеспечению амбулаторно-поликлинических больных.
- •2.2. Организация лекарственного обеспечения населения в ночное время.
- •2.3. Единая информационная фармацевтическая система Комитета фармации Администрации Ульяновской области.
- •3. Порядок назначения лекарственных средств.
- •4. Порядок выписывания рецептов на лекарственные средства и оформление рецептурных бланков.
- •1) Специальный розовый бланк.
- •4.1. Порядок хранения рецептурных бланков.
- •4.2. Порядок оформления рецептов.
- •4.3. Особенности порядка выписывания рецептов для приобретения различных групп препаратов.
- •4.4. Сроки действия рецептов с момента их выписки для различных групп препаратов.
- •4.5. Оформление рецептов на этиловый спирт.
- •4.6. Порядок оформления рецептов для льготного отпуска лекарств амбулаторно-поликлиническим больным.
- •Выписывание льготных рецептов осуществляется лечащим врачом только по решению кэк поликлиники:
- •Выписывание льготных рецептов осуществляется лечащим врачом на основании рекомендации врача-специалиста на:
- •4.7. Выписывание рецептов средним медицинским персоналом.
- •При выписке рецептов.
- •4.8. Сроки хранения рецептов в аптечных учреждениях.
- •4.9. Перечень лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету в фармацевтических (аптечных) организациях, лпу и частнопрактикующими врачами.
- •5. Организация лекарственного обеспечения стационарных больных.
- •5.1. Учет лекарственных средств в учреждениях, имеющих аптеку.
- •5.2. Учет лекарственных средств в учреждениях, не имеющих аптек.
- •5.3. Некоторые вопросы организации лекарственного обеспечения стационарных больных.
- •6. Нормативно-правовая база в сфере организации лекарственного обеспечения на современном этапе.
- •6.1. Постановление Правительства рф от 26 октября 1999 г. № 1194 "о программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью"
- •6.2. Закон рф “ о лекарственных средствах” от 22 июля 1998 г. № 86-фз (с изменениями от 2.01.2000 г.)
- •6.3. Закон рф “о лицензировании отдельных видов деятельности” от 25 сентября 1998 г. № 158 - фз
- •6.4. Закон рф “ о наркотических средствах и психотропных веществах” от 8 января 1998 г. № 3-фз.
- •6.5. Постановление Правительства рф “ Об утверждении Перечня наркотических средств , психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в рф” от 30 июня 1998 г. № 681
- •6.6. Списки сильнодействующих и ядовитых веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков. (по состоянию на 1 июня 1998 г., с изменениями по состоянию на 01.09.1999 г.).
- •6.7. Приказ мз рф “ о мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных средств” от 12 ноября 1997 г. № 330
- •6.8. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств. Утвержден Приказом мз рф от 26 января 2000 г. № 30
- •6.10. Приказ мз рф от 19 июля 1999 г. № 287 "о перечне лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача".
- •6.11. Постановление Правительства рф от 29.03.99 г. № 347 "о мерах государственного контроля за ценами на лекарственные средства".
- •6.17. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения некоторых групп заболеваний.
- •6.18. Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств (формулярная система) Выпуск I. Москва 2000 год
- •6.20. Приказ мз рф "Об утверждении инструкции по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения" от 13.11.96 г. № 377
- •6.22. Приказ мз рф "Об утверждении инструкций по санитарному режиму аптечных организаций (аптек)" от 21.10.97 г. № 309
- •7. ЛИтература.
- •8. Приложения.
- •Предельно допустимое для выписывания количество лекарственного средства на рецепт
4.9. Перечень лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету в фармацевтических (аптечных) организациях, лпу и частнопрактикующими врачами.
1) Наркотические средства, психотропные вещества, утвержденные Постановлением Правительства РФ от 30 июня 1998 г. №681 "Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ".
Прекурсоры, утвержденные Постановлением Правительства РФ от 6 августа 1998 г.№ 890 "Об утверждении Перечня прекурсоров, ввоз (вывоз)которых осуществляется государственными унитарными предприятиями при наличии лицензии на указанный вид деятельности"
2) Лекарственные средства, входящие в список № 1 “Сильнодействующие вещества” ПККН.
3) Лекарственные средства, входящие в список № 2 “Ядовитые вещества”ПККН.
4) Субстанции апоморфина гидрохлорида, атропина сульфата, гоматропина гидробромида, дикаина, серебра нитрата, пахикарпина гидройодида.
5) Этиловый спирт.
5. Организация лекарственного обеспечения стационарных больных.
Лекарственное обеспечение больных, находящихся на стационарном лечении в больницах, клиниках, диспансерах и других учреждениях здравоохранения, осуществляется бесплатно за счет средств ОМС и государственного бюджета в рамках Программы государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью.
Небольшие ЛПУ, особенно расположенные в сельской местности, обеспечиваются лекарствами и изделиями медицинского назначения через территориальные хозрасчетные аптеки общего типа. Снабжение крупных ЛПУ, расположенных в городах и районных центрах, осуществляется через сеть специализированных аптек, которые могут быть хозрасчетными (межбольничные и больничные) или бюджетными (аптеки ЛПУ).
Межбольничная аптека организуется для лекарственного обеспечения ЛПУ с общим количеством коек не менее 500, а также в населенных пунктах, где во всех ЛПУ общее число больничных коек составляет от 100 до 500. Кроме стационарных ЛПУ к ней могут быть прикреплены на снабжение врачебные кабинеты поликлиник, здравпункты, учреждения просвещения и социального обеспечения.
Хозрасчетная больничная аптека организуется для лекарственного обеспечения одного ЛПУ с числом больничных коек 500 и более, а также в населенных пунктах при наличии в ЛПУ не менее 100 больничных коек.
Эти аптеки выполняют одинаковые функции, однако отличаются по экономическому признаку и по своей подчиненности. Хозрасчетные - комитету фармации, а бюджетные - главному врачу ЛПУ.
Межбольничные и хозрасчетные больничные аптеки не производят реализацию лекарств населению. Они выполняют производственные, информационные, снабженческие и финансово-хозяйственные функции.
Особенностями лекарственного обеспечения ЛПУ являются изготовление и отпуск лекарств из аптеки не для одного больного, а для отделения в целом в расчете на фактическое количество больных, находящихся в нем. При этом в рецептуре преобладают жидкие лекарственные формы, особенно для парентерального введения.
Порядок выписывания, учета и хранения лекарственных средств в стационаре регламентируется на сегодняшний день Приказом МЗ СССР от 2 июня 1987 г. № 747 “Об утверждении “Инструкции по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения, состоящих на государственном бюджете СССР” и Приказом МЗ РФ от 23 августа 1999 г. № 328.