- •Содержание
- •Введение.
- •Сокращения :
- •1. Система лекарственного обеспечения населения россии.
- •1.1. Органы управления учреждениями аптечной системы:
- •1.2. Классификация учреждений аптечной системы:
- •1. 3. Классификация аптек:
- •1.4. Хозрасчетная аптека, ее задачи, функции, организационная структура.
- •1.5. Система контроля качества лекарственных средств.
- •1.6. Организация контроля качества лекарственных средств.
- •2. Основные принципы организации работы аптек.
- •2.1. Организация работы аптек по лекарственному обеспечению амбулаторно-поликлинических больных.
- •2.2. Организация лекарственного обеспечения населения в ночное время.
- •2.3. Единая информационная фармацевтическая система Комитета фармации Администрации Ульяновской области.
- •3. Порядок назначения лекарственных средств.
- •4. Порядок выписывания рецептов на лекарственные средства и оформление рецептурных бланков.
- •1) Специальный розовый бланк.
- •4.1. Порядок хранения рецептурных бланков.
- •4.2. Порядок оформления рецептов.
- •4.3. Особенности порядка выписывания рецептов для приобретения различных групп препаратов.
- •4.4. Сроки действия рецептов с момента их выписки для различных групп препаратов.
- •4.5. Оформление рецептов на этиловый спирт.
- •4.6. Порядок оформления рецептов для льготного отпуска лекарств амбулаторно-поликлиническим больным.
- •Выписывание льготных рецептов осуществляется лечащим врачом только по решению кэк поликлиники:
- •Выписывание льготных рецептов осуществляется лечащим врачом на основании рекомендации врача-специалиста на:
- •4.7. Выписывание рецептов средним медицинским персоналом.
- •При выписке рецептов.
- •4.8. Сроки хранения рецептов в аптечных учреждениях.
- •4.9. Перечень лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету в фармацевтических (аптечных) организациях, лпу и частнопрактикующими врачами.
- •5. Организация лекарственного обеспечения стационарных больных.
- •5.1. Учет лекарственных средств в учреждениях, имеющих аптеку.
- •5.2. Учет лекарственных средств в учреждениях, не имеющих аптек.
- •5.3. Некоторые вопросы организации лекарственного обеспечения стационарных больных.
- •6. Нормативно-правовая база в сфере организации лекарственного обеспечения на современном этапе.
- •6.1. Постановление Правительства рф от 26 октября 1999 г. № 1194 "о программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью"
- •6.2. Закон рф “ о лекарственных средствах” от 22 июля 1998 г. № 86-фз (с изменениями от 2.01.2000 г.)
- •6.3. Закон рф “о лицензировании отдельных видов деятельности” от 25 сентября 1998 г. № 158 - фз
- •6.4. Закон рф “ о наркотических средствах и психотропных веществах” от 8 января 1998 г. № 3-фз.
- •6.5. Постановление Правительства рф “ Об утверждении Перечня наркотических средств , психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в рф” от 30 июня 1998 г. № 681
- •6.6. Списки сильнодействующих и ядовитых веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков. (по состоянию на 1 июня 1998 г., с изменениями по состоянию на 01.09.1999 г.).
- •6.7. Приказ мз рф “ о мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных средств” от 12 ноября 1997 г. № 330
- •6.8. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств. Утвержден Приказом мз рф от 26 января 2000 г. № 30
- •6.10. Приказ мз рф от 19 июля 1999 г. № 287 "о перечне лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача".
- •6.11. Постановление Правительства рф от 29.03.99 г. № 347 "о мерах государственного контроля за ценами на лекарственные средства".
- •6.17. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения некоторых групп заболеваний.
- •6.18. Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств (формулярная система) Выпуск I. Москва 2000 год
- •6.20. Приказ мз рф "Об утверждении инструкции по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения" от 13.11.96 г. № 377
- •6.22. Приказ мз рф "Об утверждении инструкций по санитарному режиму аптечных организаций (аптек)" от 21.10.97 г. № 309
- •7. ЛИтература.
- •8. Приложения.
- •Предельно допустимое для выписывания количество лекарственного средства на рецепт
4.7. Выписывание рецептов средним медицинским персоналом.
Зубные врачи, акушерки, фельдшера имеют право выписывать лекарственные средства согласно стандартам и в рамках территориального формуляра больным за своей подписью, с указанием своего медицинского звания, с соблюдением всех правил выписывания рецептов для среднего медицинского персонала, утвержденных приказом МЗ РФ № 328 от 23 августа 1999 г.
Фельдшера - заведующие фельдшерско-акушерскими пунктами, расположенными на большом расстоянии от лечебно-профилактических учреждений с врачебным приемом, имеют право выписывать больным необходимые лекарства (за исключением ряда групп препаратов), в том числе для получения на льготных условиях и бесплатно. Перечень таких пунктов определяется органами управления здравоохранением субъектов РФ.
Таблица № 2 . Классификация ошибок, допускаемых врачами
При выписке рецептов.
Наименование ошибок |
Содержание ошибок |
Ошибки в названиях ингредиентов |
Прописи не на латинском языке Сомнительные сокращения Неразборчивое написание |
Ошибки в дозировке |
Завышение разовой (суточной) дозы Использование непонятных способов обозначения доз Нечеткое обозначение процентного содержания вещества в растворе Неразборчивое обозначение дозы |
Ошибки в назначении |
Не указано количество на один прием Не указана частота приема Не указаны время и порядок приема (до или после еды) Неразборчивое написание Наличие общих указаний “Внутреннее”, “Наружное”, “Известно” и т. д. |
Ошибки в оформлении |
Отсутствие какого-либо реквизита: шифрованной информации, штампа, печати ЛПУ, подписи, личной печати врача, подписи главного врача (зав. отделением) и т. д. соответственно правилам выписывания рецептов. Оформление рецептов на бланках нестандартного образца. Завышение установленной нормы единовременного отпуска (для наркотических и приравненных к ним средств).
|
Рецепт, выписанный с нарушением правил или содержащий несовместимые лекарственные вещества и другие ошибки, погашается штампом “Рецепт недействителен” и регистрируется в специальном журнале, информация о нем передается руководителю ЛПУ для принятия мер воздействия к работникам, нарушающим правила выписывания рецептов.
4.8. Сроки хранения рецептов в аптечных учреждениях.
Большинство рецептов, по которым отпущены лекарственные средства из аптек, возвращаются больным. Однако рецепты на многие лекарства остаются в аптеке. В зависимости от содержания и формы оплаты отдельные рецепты оставляют и хранят в аптеке в течение следующих сроков:
5 лет - на наркотические лекарственные средства и психотропные вещества;
5 лет - на лекарственные средства, отпущенные на льготных условиях;
1 год - на сильнодействующие, ядовитые вещества списков ПККН, на лекарственные средства: апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидробромид, дикаин, серебра нитрат, пахикарпина гидройодид, этиловый спирт, анаболические гормоны.
По истечении срока хранения рецепты подлежат уничтожению комиссионно, о чем составляется акт.