Выписывание льготных рецептов осуществляется лечащим врачом только по решению кэк поликлиники:

1) на дорогостоящие лекарственные препараты, стоимость которых (на курс лечения в случаях острых заболеваний и/или на 1 месяц лечения хронических заболеваний при необходимости проведения постоянной /длительной поддерживающей терапии) превосходит четыре минимальных размера оплаты труда;

2) на психотропные, сильнодействующие и ядовитые вещества, анаболические гормоны;

3) на наркотические средства онкологическим больным с выраженным болевым синдромом согласно рекомендациям специалиста-онколога (при его отсутствии - на основании одного решения КЭК);

4) на наркотические средства больным, не страдающим онкологическим /гемато- логическим заболеванием;

5) лекарственных средств одному больному одномоментно пяти и более или свыше десяти в течение одного месяца;

6) лекарственных препаратов согласно формулярам аналоговой замены в случаях нетипичного течения болезни, при наличии осложнений основного заболевания и/или сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинации лекарственных средств, а также при непереносимости или отсутствии в аптеке лекарственных средств, входящих в территоритальный формуляр;

Выписывание льготных рецептов осуществляется лечащим врачом на основании рекомендации врача-специалиста на:

1) наркотические средства и противоопухолевые препараты (онкологическим / гематологическим больным) - онколога и/или гематолога и по решению КЭК;

2) иммуномодуляторы - гематолога и/или онколога (после проведения лучевой и/или химиотерапии, пересадки костного мозга), иммунолога (больным СПИД или другими тяжелыми нарушениями иммунитета), трансплантолога (после пересадки органов и тканей, ревматолога и иных специалистов;

3) противотуберкулезные - фтизиатра;

4) противодиабетические (больным сахарным диабетом) и прочие лекарственные средства, влияющие на эндокринную систему - эндокринолога, в порядке указанном в пункте 4.1. настоящего пособия.

При отсутствии указанных специалистов выписывание льготных рецептов в этих случаях производится лечащим врачом по решению КЭК поликлиники.

При выписывании рецептов для получения лекарственных средств на льготных условиях обязательно указывается номер телефона, по которому работник аптечного учреждения / организации может согласовать с лечащим врачом (врачом-специалистом, КЭК поликлиники) синонимическую замену лекарственного препарата, стоимость которого более чем на 30 % превышает стоимость выписанного лекарственного препарата в случае его отсутствия в аптеке.

На одном рецептурном бланке формы 148-1/у-88 разрешается выписывать одно наименование лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, для получения на льготных условиях.

При заполнении бланка необходимо подчеркнуть форму оплаты (бесплатно или с 50 % скидкой со стоимости).

Наркотические лекарственные средства и психотропные вещества списка II должны выписываться льготным категориям граждан на специальных рецептурных бланках на наркотические средства, имеющих штамп ЛПУ, серийный номер и степени защиты, а также дополнительно к специальному рецептурному бланку установленного образца выписывается рецепт на бланке формы № 148-1/у-88.

Сроки действия льготных рецептов.

5 дней - на наркотические средства и психотропные вещества списка II;

10 дней - на лекарственные средства, содержащие психотропные вещества списка III, сильнодействующие, ядовитые вещества, лекарственные средства: апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидробромид, дикаин, серебра нитрат, пахикарпина гидройодид, анаболические гормоны;

до 1 месяца - на все остальные лекарственные средства.

В Перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденном Приказом МЗ РФ № 30 от 26 января 2000 г., выделены препараты, рекомендуемые регионам для гарантированного минимального лекарственного обеспечения граждан пользующихся льготами. Информацию о Приказе смотрите на стр.

Постановлением Правительства РФ от 30.07.94 г. № 890 (в редакции от 10.07.95 г. № 685; от 27.12.97 г. № 1629; от 3.08.98 № 882; от 5.04.99 № 374 ) а также в соответствии с Законом РФ “О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "О ветеранах" от 2.01.2000 г. № 40-ФЗ утвержден:

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно:

1) участники гражданской и ВОВ, инвалиды ВОВ и приравненные к ним в правах граждане( также они имеют право на бесплатное растительное сырье, лечебные минеральные воды, за исключением стоимости посуды, телескопические очки и некоторые предметы ухода за больными. Для хирургических больных- перевязочные материалы);

2) родители и жены военнослужащих, погибщих вследствие ранения, контузии или увечья, полученных при защите страны или при исполнении иных обязанностей военной службы, либо вследствие заболевания, связанного с пребыванием на фронте;

3) граждане, награжденные медалью “За оборону Ленинграда”, знаком Ленинградского городского Совета народных депутатов “Жителю блокадного Ленинграда”, Герои Советского Союза, Герои РФ, полные кавалеры ордена Славы, Герои Социалистического труда, полные кавалеры ордена Трудовой Славы ( Закон РФ № 5-ФЗ от 9.01.97 г. "О предоставлении социальных гарантий Героям Социалистического Труда и полным кавалерам ордена Трудовой Славы);

4) бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны;

5) ветераны боевых действий на территории других государств;

6) дети первых трех лет жизни, а также дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет;

7) инвалиды первой группы, неработающие инвалиды второй группы;

8) дети-инвалиды в возрасте до 16 лет;

9) граждане, подвергшиеся радиации вследствие Чернобыльской катастрофы (получивших и (или) перенесших лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным воздействием, получившим инвалидность вследствие чернобыльской катастрофы, принимавших участие 1986-1987 г.г. участие в работе по ликвидации последствий, детям и подросткам до 18 лет, а так же детям первого и последующих поколений граждан, относящихся к большей части категорий граждан, имеющих статус подвергшихся воздействию радиационных аварий и их последствий на других атомных объектах гражданского и военного назначения;

10) малочисленные народы Севера, проживающие в сельской местности.

Также бесплатно отпускаются все лекарственные средства для граждан, страдающих следующими заболеваниями:

Сахарный диабет ( а так же этиловый спирт, инсулиновые шприцы и иглы, средства диагностики), лепра, онкологические заболевания (а также перевязочные материалы инкурабельным больным), СПИД, а также ВИЧ- инфицированные, лица, страдающие психическими заболеваниями ( инвалиды I- II групп, а также больные, работающие в лечебно-производственных мастерских психиатрических учреждений, больные шизофренией, эпилепсией.

На бесплатный отпуск лекарств (конкретной группы препаратов), необходимых для лечения только определенного заболевания имеют право граждане со следующими заболеваниями:

1) Системные хронические тяжелые заболевания кожи;

2) Системная (острая) красная волчанка;

3) сифилис;

4) туберкулез;

5) аддисонова болезнь

6) гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия;

7) бронхиальная астма;

8) муковисцидоз (дети);

9) ревматоидный артрит, ревматизм;

10) болезнь Бехтерева;

11) болезнь Паркинсона;

12) миастения, миопатия;

13) мозжечковая атаксия;

14) инфаркт миокарда (первые 6 месяцев);

15) детский церебральный паралич;

16)гематологические болезни, гемобластозы, цитопения, наследственные гемопатии;

17) острая перемежающая порфирия;

18) тяжелые формы бруцеллеза;

19) гипофизарный нанизм;

20) лучевая болезнь;

21) глаукома, катаракта;

22) рассеянный склероз;

23) преждевременное половое развитие;

24) хронические урологические заболевания (только катетеры).

На бесплатный отпуск лекарств, выписанных по поводу данного заболевания имеют право больные после операций по поводу: протезирования клапанов сердца, пересадки органов и тканей.

Льготы могут быть установлены по решению органов государственной власти субъектов РФ ветеранам войны и труда, многодетным и малоимущим семьям, беременным женщинам, безработным и другим отдельным группам населения.

Постановлением Правительства РФ от 30.07.94 г. № 890 (в редакции от 10.07.95 г. № 685; от 27.12.97 г. № 1629; от 3.08.98 № 882; от 5.04.99 г. № 374 ) а также в соответствии Законом РФ “О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "О ветеранах" от 2.01.2000 г. № 40-ФЗ утвержден:

Перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50 % скидкой со свободных цен.

1) пенсионерам, получающим пенсию по старости, инвалидности или по случаю потери кормильца в минимальных размерах:

2) работающим инвалидам второй группы;

3) инвалидам третьей группы, признанным в установленном порядке безработными(а также мочеприемники. калоприемники, перевязочные средства по медицинским показаниям) ;

4) участникам ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС в 1988-1990 годах в пределах зоны отчуждения, а военнослужащие и военнообязанные, привлекавшиеся для выполнения работ, связанных с ликвидацией последствий, независимо от места дислокации и выполняемых работ; сотрудникам органов внутренних дел, проходившим в 1988-90 гг. службу в зоне отчуждения;

5) реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий, являющимся пенсионерами или инвалидами;

7) военнослужащим, в том числе уволенным в запас (отставку), проходившим военную службу в период с 22 июня 1941 г. по 3 сентября 1945 г., в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входящих в состав действующей армии, и награжденные медалью “За победу над Германией в ВОВ 1941-45 гг.” или медалью “За победу над Японией”;

8) лица, проработавшие в тылу с 22.06.41 г. по 9.05.45 г. не менее 6 месяцев (исключая период работы на оккупированной территории), либо проработавшие менее 6 месяцев и награжденные орденами и медалями СССР за самоотверженный труд в годы ВОВ;

9) лица, проработавшие в годы ВОВ на объектах ПВО, строительстве оборонительных сооружений, сбору боеприпасов, разминированию, работавшие на прифронтовых участках дорог;

10) лица, награжденные знаком "Почетный донор России" или "Почетный донор СССР" по закону РФ О донорстве крови и ее компонентов" № 5142-1 от 9.06.93 г.

Льготы могут быть установлены по решению органов государственной власти субъектов РФ ветеранам войны и труда, многодетным и малоимущим семьям, беременным женщинам, безработным и другим отдельным группам населения.