4.4. Сроки действия рецептов с момента их выписки для различных групп препаратов.

Рецепты на наркотические средства и психотропные вещества списка II выписываются с учетом возможности получения по ним лекарственных средств только в течение 5 дней.

Рецепты на психотропные вещества списка III, сильнодействующие, ядовитые вещества, лекарственные средства: апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидробромид, дикаин, серебра нитрат, пахикарпина гидройодид (списков А и Б), анаболические гормоны - в течение 10 дней с момента выписки.

Льготные рецепты - 1 месяц, рецепты на остальные лекарства - 2 месяца.

При выписывании хроническим больным рецептов на готовые лекарственные средства и лекарственные средства индивидуального изготовления врачам разрешается устанавливать срок действия рецепта в пределах одного года, за исключением:

1) лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету;

2) лекарственных средств, обладающих анаболической активностью;

3) лекарственных средств, отпускаемых из аптек по льготным и бесплатным рецептам;

4) спиртосодержащих лекарственных средств индивидуального изготовления.

Для выписывания таких рецептов врач должен сделать пометку "Хроническому больному", указать срок действия рецепта и периодичность отпуска лекарственных средств из аптечного учреждения/организации (еженедельно, ежемесячно и т.п.), заверить это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью ЛПУ "Для рецептов".

4.5. Оформление рецептов на этиловый спирт.

Согласно правилам этиловый спирт может быть прописан только для медицинских целей.

Рецепты на лекарства, содержащие этиловый спирт, разрешается выписывать на рецептурных бланках формы 107/у с приложением штампа ЛПУ, скрепленных подписью и личной печатью врача, дополнительно заверяется печатью ЛПУ "Для рецептов".

Врачи могут выписывать, а фармацевты имеют право отпускать спирт по одному рецепту в следующих количествах: в чистом виде - до 50 гр. ( по рецептам с надписью "Для наложения компрессов", с указанием необходимого разведения или "Для обработки рук"

в смеси с другими ингредиентами при индивидуальном изготовлении лекарств - не более 50 гр.

больным с хроническим течением болезни до 100 гр. этилового спирта в одном рецепте. При этом врач должен указать на рецепте “По специальному назначению”, отдельно скрепить это указание своей подписью и печатью ЛПУ "Для рецептов".

4.6. Порядок оформления рецептов для льготного отпуска лекарств амбулаторно-поликлиническим больным.

Отдельные категории больных пользуются правом льготного обеспечения медикаментами в амбулаторных условиях через хозрасчетную розничную сеть. Стоимость бесплатно отпускаемых больным лекарственных средств и разница при льготном отпуске оплачивается ЛПУ, врачи которого выписали рецепт. В конце смены провизор-технолог, отпустивший за смену по вышеуказанным рецептам лекарственные средства, сортирует их по соответствующим ЛПУ для последующего предъявления этим учреждениям счета на оплату.

Рецепты для отпуска лекарств амбулаторным больным бесплатно или на льготных условиях (форма 148-1/у-88) выписываются в двух экземплярах с обязательным заполнением копии рецепта под копирку. Рецепт и копия заверяются подписью и личной печатью врача, а также печатью ЛПУ “Для рецептов”, после чего оба экземпляра выдаются больному.

Содержание и номер рецепта для отпуска лекарства бесплатно или на льготном основании, также как и рецептов на отпуск лекарств, подлежащих предметно-количественному учету, врач должен обязательно занести в карту стационарного (амбулаторного) больного.

Выписывать рецепт для приобретения лекарственных средств на льготных условиях имеют право:

1) лечащие врачи государственного или муниципального ЛПУ;

2) врачи, работающие в поликлинике по совместительству (в пределах своей компетенции);

3) частнопрактикующие врачи, работающие по договору с территориальным органом управления здравоохранения и/или фондом ОМС и оказывающие медицинскую помощь льготным категориям граждан в рамках программы госгарантий;

4) врачи ведомственных поликлиник федерального (субъекта Федерации) подчинения

- категориям граждан, имеющим льготный статус по профессиональному признаку, расходы на бесплатное лекарственное обеспечение которых, в соответствии с законодательством РФ, покрываются за счет средств федерального бюджета (военнослужащие и ветераны военной службы, судьи, в том числе вышедшие в отставку, и члены их семей, работники органов и учреждений прокуратуры, в том числе вышедшие на пенсию, и члены их семей, сотрудники органов внутренних дел и налоговой полиции и другие);

- иным льготным категориям граждан, расходы на бесплатное лекарственное обеспечение которых, в соответствии с законодательством РФ, покрываются за счет средств бюджетов различных уровней и обязательного медицинского страхования - по согласованию и в порядке, определенном органами исполнительной власти субъекта РФ, если в бюджетах соответствующих министерств и ведомств не выделены финансовые средства на эти цели.

Не допускается выписывание льготных рецептов врачами стационаров, а также врачами поликлиник в период нахождения больных на стационарном лечении на стационарном лечении в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 8.04.99 № 393 "О гарантированном обеспечении граждан жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными средствами, а также о некоторых условиях льготного обеспечения граждан лекарственными средствами".

Самостоятельно лечащим врачом поликлиники выписываются льготные рецепты на лекарственные средства в соответствии со стандартами и в рамках территориального формуляра, за исключением случаев назначения:

1) лекарственных средств одному больному одномоментно пяти и более или свыше десяти в течение одного месяца;

2) дорогостоящих лекарственных средств, стоимость которых превышает четыре минимальных размера оплаты труда, а также наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ, анаболических гормонов;

3) лекарственных препаратов согласно формулярам аналоговой замены в случаях нетипичного течения болезни, при наличии осложнений основного заболевания и/или сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинации лекарственных средств, а также при непереносимости или отсутствии в аптеке лекарственных средств, входящих в территоритальный формуляр;

4) специальных лекарственных препаратов: иммуномодуляторов, противоопухолевых, противотуберкулезных, противодиабетических и других лекарственных средств, влияющих на деятельность эндокринной системы.