- •Общий и специальный хирургический инструментарий
- •Введение
- •Инструменты для разъединения тканей
- •Распаторы
- •Долота, костные ложки, молоток хирургический
- •Инструменты для остановки кровотечения
- •I. Зажимы
- •Инструменты для фиксации тканей
- •V. Костные щипцы
- •Инструменты для соединения тканей
- •I. Иглодержатели
- •II. Хирургические иглы
- •По форме
- •По материалу, из которого изготовлена нить:
- •По скорости биодеструкциии (рассасывания):
- •По толщине нити:
- •Инструменты специального назначения
- •I. Инструменты для операций в ротовой полости и трахее
- •II. Инструменты для операций на органах желудочно-кишечного тракта
- •III. Инструменты для операций на грудной клетке
- •Инструменты для пункций
- •VI. Инструменты для микрохирургии
- •VII. Инструменты для эндовидеохирургии
- •Наборы хирургических инструментов
- •I. Набор для ампутаций
- •II. Набор для трепанации черепа
- •IV. Набор для трахеостомии
- •V. Набор для резекции ребра
- •Приблизительная схема расположения общехирургических инструментов на столе операционной сестры
- •Список использованной литературы
- •Содержание
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ
Санкт-Петербургская Государственная Педиатрическая Медицинская академия
Общий и специальный хирургический инструментарий
Санкт-Петербург
2009
Введение
Хирургическая операция может быть представлена в виде элементарных действий:
Разъединение тканей, которое может совершаться двумя способами:
- разрез, рассечение тканей «острым» способом с помощью скальпеля, электроножа, плазменного скальпеля и т. д.
- расслоение, разволокнение тканей «тупым» способом с помощью зонда, лопаточки для разъединения тканей и др.
Соединение тканей, восстановление непрерывности их структур, нарушенных в процессе операции, при разъединении тканей или в результате патологического процесса, травмы и т. д.
Остановка кровотечения из поврежденных сосудов.
Для выполнения каждого действия в процессе операции необходимо использовать соответствующие инструменты.
Существует несколько видов классификации хирургических инструментов, наиболее удобными в практике является деления инструментария по назначению:
Инструменты для разъединения тканей.
К ним относятся разного вида скальпели, ампутационные ножи, ножницы, пилы, долота и др.
Инструменты для остановки кровотечения.
В их число входят кровоостанавливающие зажимы разных типов (Кохера, Бильрота, Пеана» Холстеда и др.), лигатурные иглы (Дешана, Купера и др.), электрокоагуляторы и др.
Инструменты для фиксации тканей.
В этой группе выделяют пинцеты анатомические, хирургические, лапчатые; крючки зубчатые – острые и тупые, пластинчатые крючки (Фарабефа); зонды и др.
Инструменты для соединения тканей.
К этим инструментам принадлежат иглы, иглодержатели, различные сшивающие аппараты (степплеры, клипаторы и др.).
Инструменты специального назначения.
Применяются для выполнения каких-либо отдельных действий (трахеостомическне канюли, фрезы для трепанации черепа, мягкие и раздавливающие жомы, применяемые для резекции желудка и др.).
К хирургическим инструментам предъявляют определенные требования.
1. Простота конструкции.
Это обеспечивает надежность инструмента облегчает освоение выполнения с его помощью оперативных действий
2. Возможность легкой очистки и стерилизации.
Для этого поверхность хирургических инструментов делают гладкой. У разборных инструментов углубления должны быть доступны для чистки.
3. Прочность.
Хирургические инструменты должны противостоять механическим усилиям без поломок Кроме того, они должны выдерживать при работе многократные нагрузки, а также термические и химические воздействия при стерилизации,
4. Соответствие требованиям эргономики.
Инструмент является непосредственным продолжением руки хирурга и в процессе работы должен образовывать с ней комфортное единое целое.
5. Небольшая масса.
Легкий инструмент не утомляет руки хирурга. Для облегчения конструкции нередко рукоятки хирургических инструментов делают полыми.