9

Тема 12. Ответственность медицинских работников, пациентов.

Вопрос 1. Понятие ответственности.

Ответственность - необходимость для виновного лица подвергнуться мерам государственного воздействия, претерпеть определенные отрицательные последствия; или как вид и меру принудительного лишения лица известных благ.

Ответственность может выражаться для правонарушителя в виде наступления нежелательных (отрицательных) последствий материального, морального, личного, организационного, физического характера (лишение или ограничение свободы, исправительные работы, конфискация имущества, штраф, арест, лишение права занимать определенные должности, смертная казнь).

Из этого не следует, что ответственность и наказание - одно и то же; эти понятия тесно взаимосвязаны, но не тождественны. От наказания суд может и освободить, а ответственность как правовое состояние остается. Кроме того, наказание может быть условным, когда виновный, т.е. ответственный перед законом, обществом, государством, субъект остается на свободе. Существует также институт помилования, когда человек освобождается от дальнейшего отбывания наказания. Однако ответственность как таковая с него не снимается.

В любом демократическом правовом обществе с развитой юридической системой действует презумпция невиновности, которая означает, что каждый гражданин предполагается честным, добропорядочным и ни в чем не повинным, пока не будет доказано иное в установленном законом порядке и подтверждено приговором суда. Причем бремя доказывания виновности лежит на тех, кто обвиняет, а не сам обвиняемый должен доказывать свою невиновность. Неустранимые сомнения в виновности лица толкуются в пользу обвиняемого.

Виды юридической ответственности по отраслевому признаку: 1) административную; 2) дисциплинарную; 3) гражданскую; 4) уголовную; 5) материальную; 6) процессуальную; 7) конституционную.

Назначение юридической ответственности в самом общем виде - охрана конституционного строя, правопорядка, прав и свобод граждан, а в более узком смысле - наказание правонарушителя, предостережение остальных членов общества от возможных противоправных поступков и их последствий.

К ответственности может привлекаться только вменяемое лицо, достигшее определенного возраста – 16 лет.

Вопрос 2. Уголовная ответственность.

Медицинские работники несут уголовную ответственность за совершение преступлений против здоровья. Объектом преступления выступает здоровье другого человека.

Здоровье - нормальное функционирование всех органов и систем человеческого тела.

Причинение вреда здоровью – противоправное, совершенное виновно причинение вреда здоровью другому человеку, выразившееся в нарушении анатомической целостности органов и тканей или их физиологических функций, либо в заболевании или патологическом состоянии, возникшем в результате факторов внешней среды.

Виды преступлений против здоровья:

1. причинение вреда здоровью различной степени тяжести. Ст. 111- умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, ст. 112 – умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, ст. 113 – причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью в состоянии аффекта, ст. 115 – умышленное причинение легкого вреда здоровью, ст. 118- причинение тяжкого вреда по неосторожности

2. иные преступление против здоровья. Ст. 116 – побои, ст. 117 – истязание, ст. 121 – заражение венерической болезнью, ч. 2, 3, 4 ст. 122 – заражение ВИЧ – инфекцией.

3. преступления, ставящие в опасность жизнь и здоровье человека. Ст. 119 – угроза убийством или причинением тяжкого вреда здоровью, ч. 1 ст. 122 – заражение ВИЧ –инфекцией, ст. 123 – незаконное производство аборта, ст. 124 – неоказание помощи больному, ст. 125 – оставление в опасности.

Вред здоровью включает формы:

1. телесные повреждения – нарушение анатомической целостности органов, тканей или их физиологических функций (ссадины, раны, ушибы головного мозга, ожоги и т. д.).

2. заболевания – острые и хронические заболевания, возникшие при отравлении ядами и другими вредными веществами, инфекционные заболевания, лучевые болезни, наркомания, токсикомания, психические расстройства, заражение венерической болезнью или ВИЧ-инфекцией.

3. патологическое состояние – отклонение от нормы, имеющее биологически отрицательное значение для организма (кома, шок, кровопотери, недостаточность дыхания и т. д.).

Виды степени тяжести вреда здоровью:

1. тяжкий

2. средней тяжести

3. легкий вред здоровью

Виды тяжкого вреда:

1) опасный для жизни

2) не опасный для жизни, но отнесен к тяжкому по исходу и последствиям

Опасный для жизни – повреждение, которое само по себе угрожает жизни потерпевшего в момент нанесения и при обычном течении заканчивается смертью. Если повреждение по своему характеру создавало реальную угрозу для жизни потерпевшего независимо от благоприятного исхода – считается опасным для жизни. Например, проникающее ранение черепа, вывихи шейных позвонков.

Не опасный для жизни тяжкий вред здоровью:

1. потеря зрения – полная стойкая слепота на оба глаза или такое состояние, когда имеется понижение зрения до счета пальцев на расстоянии 2 метров и менее. Потеря зрения на один глаз влечет стойкую утрату трудоспособности на 1/3 – оценивается как тяжкий вред здоровью.

2. потеря речи – необратимая потеря способности выражать свои мысли членораздельными звуками, понятными для окружающих, либо с той же необратимой потерей голоса.

3. потеря слуха – полная глухота на оба уха или такое состояние, когда потерпевший не слышит речи на расстоянии 3-5 см. от ушной раковины.