8. Применение азд при нарушениях менструального цикла по типу гипоменструального синдрома.

Лечение желательно начинать в первую фазу менструального цикла. Опти­мальная длительность одного курса должна составлять не менее двух недель. Желательно повторение курса лечения через 2-3 месяца не менее 3-4 курса. Рекомендуемая схема лечебных процедур представлена в таблице 8.

Глава 15. Задачи и методы психофизиологической реабилитации... 283

Таблица 8 Схема проведения процедур при нарушениях менструального цикла по типу гипоменструального синдрома

Параметры	Дни
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
Р выдержки, кПа	4-7	4-7	4-7	5-8	5-8	5-8	6-10	6-10	7-11	8-12	8-12	8-12	8-12	8-12
Р паузы, кПа	1	1	1	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2
Период подьема, с	10-15	10-15	10-15	10-15	9-14	8-12	8-12	8-12	6-10	6-10	6-10	6-10	6-10	6-10
Период выдержки, с	10-15	10-15	10-15	10-15	10-15	15-20	15-20	15-20	15-20	15-20	15-20	15-20	15-20	15-20
Период спада, с	10-15	10-15	10-15	10-15	9-14	8-12	8-12	8-12	6-10	6-10	6-10	6-10	6-10	6-10
Период паузы, с	10-15	10-15	8-12	8-12	8-12	7-12	7-12	7-12	7-12	7-12	7-12	7-12	7-12	7-12
Длительность процедуры, мин	10-15	15-20	15-20	20-25	20-25	20-25	20-30	20-30	25-35	25-35	25-35	30-40	30-40	30-40

Применение АЗД при нарушениях менструального цикла проявляется в виде нормализации цикла, отсутствии межменструальных кровянистых вы­делений, уменьшении болевого компонента.

9. Применение азд для предоперационной подготовки (особенно при наличии хронических колитов).

Лечение желательно назначать за 3-5 дней до операции на фоне общей пре­ доперационной подготовки. Процедуры проводить ежедневно. Схема лечеб­ ных процедур представлена в таблице 9.

Таблица 9 Схема проведения процедур для предоперационной подготовки (особенно при наличии хронических колитов)

Параметры	Дни
	1	2	3	4	5
Р выдержки, кПа	4-7	5-8	6-9	7-10	7-10
Р паузы, кПа	1	1	2	2	2
Период подьема, с	10-15	8-12	8-12	8-12	8-12
Период выдержки, с	10-15	10-15	10-15	10-15	10-15
Период спада, с	10-15	8-12	8-12	8-12	8-12
Период паузы, с	15-20	12-15	8-12	8-12	8-12
Длительность процедуры, мин	10	10-15	15-20	15-20	15-20

Применение АЗД в предоперационном периоде способствует более быстро­му восстановлению перистальтики в раннем послеоперационном периоде, сни­жению риска тромбоэмболических осложнений, ранней активизации пациенток.

В клинике эндокринной гинекологии ИПАГ АМН Украины накоплен поло­жительный опыт использования нормобарической гипоксии (искусственный горный воздух) при применении аппарата оротерапии "Борей". Следует обра­тить внимание на перспективы применения этого метода в лечении вегетатив­ных расстройств при патологическом климаксе, предменструальном синдроме.

284 Эндокринная гинекология

Гипоксическая гипоксия может развиваться в организме человека в естест­венных условиях за счет снижения барометрического давления — при подъе­ме в горы, в самолете. На этом же принципе основано применение барокамер, в которых искусственно создается разрежение воздуха и, соответственно, снижается количество кислорода во вдыхаемом воздухе.

Альтернативой гипобарической гипоксии является гипоксия нормобари-ческая. Клиническая практика подтверждает, что нормобарическая гипо­ксия переносится легче, поскольку отсутствует фактор пониженного атмо­сферного давления. При этом в полной мере сохраняется действие основного начала — дефицита кислорода, одного из немногих веществ, ак­тивно и существенно влияющих на уровень энергообеспечения организма. Установлено, что увеличение потребления кислорода тканями при адапта­ции к искусственной гипоксии обусловлено активацией процессов анаэроб­ного окисления, уменьшением затрат на работу дыхательной и сердечно­сосудистой систем, повышением эффективности и экономичности респираторных и гемодинамических механизмов обеспечения тканей кисло­родом. Исследования влияния горного воздуха на состояние центральной и периферической гемодинамики показало, что применение оротерапии поз­воляет существенно повысить резервные и компенсаторные возможности сердечно-сосудистой системы, нормализовать тонус периферических резис­тентных сосудов, улучшить микроциркуляцию. Курс оротерапии позволяет значительно повысить умственную трудоспособность и функциональную подвижность нервных процессов.

Короткие курсы гипоксической гипоксии не вызывают сколько-нибудь острых и значительных нарушений метаболизма в тканях, при этом явля­ются активаторами общего адаптационного ответа, включая важнейшие нервно-рефлекторные, нейроэндокринные и нейрогуморальные механизмы адаптации.

Вполне закономерно, что изменение функционального состояния ЦНС, а именно ретикулярной формации, отражается на функционировании гипота­ламуса, лимбической системы, что обуславливает положительный психоти-мический эффект процедуры — повышение выделения эндорфинов и энкефа-линов, приводящее к умеренной кратковременной эйфории и стойкому антидепрессивному эффекту. Курсы оротерапии благоприятно влияют на ре­гуляцию вегетативного баланса, что сопровождается нормализацией тонуса как симпатического, так и парасимпатического звена, снижению стрессорно-го напряжения вегетативной регуляции.

Метод нормобарической гипоксии применяется в трех основных аспектах:

1. Профилактика. Метод показан широкому кругу практически здоровых людей для повышения физической и интеллектуальной работоспособности и устойчивости к психоэмоциональным нагрузкам. В спорте гипокситерапия