Вікові зміни гемоглобіну

Для крові новонароджених характерним є підвищений вміст гемоглобіну. Але вже з перших днів після народження кількість гемоглобіну починає знижуватися і такий низький рівень залишається до кінця 1 року життя. Потім кількість гемоглобіну поступово збільшується.

Зниження кількості гемоглобіну, як і еритроцитів, у грудному віці явище фізіологічне (фізіологічна анемія), але погіршення умов життя може сприяти посиленню цього зниження і розвитку хвороби.

У дітей старших року кількість гемоглобіну поступово наростає відповідно до зміни вмісту еритроцитів.

У різні періоди онтогенезу можна виділити існування декількох типів гемоглобіну.

Так, у крові плода міститься примітивний гемоглобін та фетальний або ембріональний гемоглобін (НвF). До 12 тижнів внутрішньоутробного розвитку примітивний гемоглобін зникає. У цей час у плода знаходиться тільки фетальний гемоглобін. На 20 тиждень внутрішньоутробного розвитку він зменшується до 90 % і починає наростати гемоглобін дорослих (НвА). На момент народження НвF складає 70 %, а НвА – 30 %. Після народження спостерігається поступове зменшення фетального гемоглобіну. Так, на 20 тиждень він становить 10 %, на 25-5 %, у 1-2 роки – 2,5 %, а в дорослих – 0-1 %.

Між фетальним гемоглобіном і гемоглобіном дорослих є відмінності. Так, білкова частина гемоглобіну А має два поліпептидні ланцюжки α- і два ланзюжки β, а гемоглобіну F – два α- і два γ. Щодо функціональних відмінностей, то слід сказати, що фетальний гемоглобін має більшу спорідненість до кисню, ніж гемоглобін дорослих.

1. У загальному аналізі крові обстежуваного кількість еритроцитів становить 3,7 Т/л, концентрація гемоглобіну – 120 г/л, колірний показник – 0,97, ШОЕ – 36 мм/год. Що ви можете сказати про обстежуваного?

А. Обстежуваний – спортсмен; В. Обстежуваний – дитина до 7 років; С. Обстежуваний – вагітна жінка; D. Обстежуваний – молода здорова жінка; Е. Обстежуваний – молодий здоровий чоловік.

2. В обстежуваного кількість еритроцитів у крові – 3,9 Т/л, концентрація гемоглобіну – 126 г/л. Визначте колірний показник і середній вміст гемоглобіну в еритроцитах.

3. У хворого С. рН крові 7,35. Які буферні системи плазми крові в нього не приймають участі в підтриманні рН?

А. Карбонатна буферна система. В. Гемоглобінова буферна система. С. Фосфатна буферна система. D. Білкова буферна система. E. Усі відповіді вірні.

4 У обстежуваної Р., 36 років, еритроцити крові – 4,0 Т/л. Який гормон у неї гальмує еритропоез?

A. АКТГ. B. Глюкокортикоїди. C. Катехоламіни. D. Андрогени. E. Естрогени.

5. Обстежуваний В., 27 років, має наступні аналізи крові: калій плазми – 5,2 ммоль/л, кальцій плазми – 2,45 ммоль/л, натрій плазми – 131 ммоль/л, магній плазми – 0,95 ммоль/л, залізо негемінове сироватки – 18 мкмоль/л. Проаналізуйте отримані результати. Який показник не відповідає нормі?

Визначення гематокритного показника

Перед заповненням кров'ю, гематокрит промити розчином оксалату натрію. Щоб кров не вилилась під час центрифугування, на капіляр натягнути гумове кільце. Центрифугувати протягом 30 хвилин при 3000 обертів. Відмітити об'єм еритроцитів і виразити його в СІ.

У висновку вказати, чи відповідає фізіологічній нормі визначений гематокритний показник, якщо ні, то розкрити можливу причину цього відхилення.

VIDEO