Практические и семинарские занятия по клинической фармакологии (4 курс, провизоры)

1. Предмет, задачи, основные понятия и термины клинической фармакологии (кф). Клиническая фармакология как основа рациональной фармакотерапии.

Основные вопросы:

1. Предмет изучения КФ, ее место среди других дисциплин.

2. Основные задачи и принципы КФ.

3. Основные разделы клинической фармакологии.

4. Современная номенклатура лекарственных препаратов, типы названий, примеры.

5. Фармакодинамика и фармакокинетика, их содержание.

6. Комплаентность, факторы, которые на нее влияют.

7. Принципы выбора лекарственных средств для терапии различных нозологических форм

2. Правовые основы применения лекарственных средств в России. Разрешительная система регистрации лекарственных средств.

Основные вопросы:

1. Основные этапы разработки ЛС.

2. Правовые основы применения лекарственных средств в России.

3. Федеральный закон. «Об обращении лекарственных средств».

4. Структура контрольно-разрешительных органов Российской Федерации.

5. Этапы регистрации лекарственных средств в Российской Федерации.

6. Виды клинических испытаний: открытое, слепое, двойное слепое. Понятие о контролируемых клинических исследованиях.

7. Понятие о формулярной системе.

3. Клиническая фармакокинетика, ее содержание. Основные фармакокинетические процессы. Значение фармакокинетических процессов лекарственных средств для эффективного и безопасного их применения.

Основные вопросы:

1. Основные фармакокинетические процессы.

2. Всасывание ЛС; факторы, влияющие на всасывание, особенности всасывания у детей.

3. Влияние пищи и рН желудка на всасывание ЛС в ЖКТ.

4. Понятие об эффекте “первого прохождения”. Его значение.

5. Преимущества и недостатки в/м пути введения ЛС.

6. Лекарственные формы с контролируемым высвобождением, их особенности и разновидности.

7. Распределение ЛС. Резервуары ЛС в организме.

8. Связывание ЛС с белками плазмы, клиническое значение.

9. Виды метаболических превращений ЛС; понятие о пролекарстве, примеры.

10. Факторы, влияющие на метаболизм ЛС. Индукторы и ингибиторы цитохрома Р450.

11. Пути экскреции ЛС из организма.

12. Фундаментальная гипотеза фармакокинетики, ее значение. Закономерности изменения концентрации ЛС в крови (пиковая концентрация, площадь под фармакокинетической кривой). Основные фармакокинетические параметры.

13. Биодоступность ЛС, ее значение; факторы, влияющие на биодоступность.

14. Период полувыведения ЛС, равновесная концентрация, общий клиренс ЛС, их значение.

4. Нежелательные лекарственные реакции. Принципы доказательной медицины.

Основные вопросы:

1. Определение понятий: побочные эффекты ЛС, токсические эффекты ЛС, передозировка ЛС. Примеры.

2. Понятия нежелательные явления и нежелательные лекарственные реакции (НЛР). Примеры.

3. Идиосинкразия. Особые виды токсического действия.

4. Классификация НЛР по степени тяжести.

5. Нелекарственные факторы, способствующие развитию НЛР: зависящие и не зависящие от больного.

6. Лекарственные факторы, способствующие развитию НЛР: первичные, вторичные.

7. При приеме каких ЛС наиболее часто развиваются НЛР. Меры профилактики.

8. Разновидности НЛР в зависимости от локализации, методы профилактики и коррекции.

9. Понятие о псевдоаллергических реакциях, примеры.

10. Понятие доказательной медицины (ДМ), основная задача ДМ.

11. Первичные и вторичные источники информации.

12. Признаки некорректной рекламы ЛС.