Тема 8. Опасные и жизненно опасные инфекционные заболевания в практике медицинского работника

В сложившихся социально-экономических условиях, возросла профессиональная заболеваемость во всех отраслях производства, ухудшились условия труда и отдыха, что повлекло за собой ухудшение здоровья работающих, увеличение числа несчастных случаев, а также утрату трудоспособности, в том числе и от инфекционных болезней

За последние 20 лет существенное место на эпидемиологической арене стали занимать возбудители так называемых "новых" инфекционных болезней человека: ВИЧ-инфекция, микоплазмоз, кампилобактериоз, легионеллез и ряд других; отмечается рост заболеваемости социально обусловленными инфекциями, в борьбе с которыми ранее были достигнуты большие успехи : туберкулез, сифилис, малярия, дифтерия; установлена ​​роль инфекционной природы у многих заболеваний, считавшихся ранее традиционно соматическими.

Отмечается широкое распространение внутребольничных инфекций. Основные причины хорошо известны: формирование антибиотикоустойчивыми госпитальных штаммов, нарушение противоэпидемического режима, низкая санитарная культура персонала, отставание в разработке современных дезинфектантов и стерилизующего оборудования.

Распространенность госпитальных инфекций среди медицинских работников является особенно важной на сегодняшний день проблемой.

Рассмотрим некоторые наиболее известные инфекционные болезни, вызываемые вирусами и микроорганизмами.

Болезнь Боткина или вирусный гепатит, - довольно распространенная вирусная инфекция. Известно минимум семь возбудителей заболевания - А, В, С, D, E, G и TTV, различных по симптоматике и серьезности последствий. Самый распространенный и наименее опасный - гепатит А. Его с полным правом можно отнести к так называемым болезням "грязных рук", связанных с пренебрежением правил гигиены. Возбудитель гепатита А попадает в организм человека также с загрязненной водой и пищей. Первые признаки болезни: лихорадка, головная боль, общая слабость, ломота, боли в желудке. Еще через несколько дней наблюдается потеря аппетита, тошнота, рвота, иногда боли в печени.

Такие симптомы характерны и для некоторых других заболеваний, поэтому на этой стадии гепатит А часто не распознается, и его принимают за острое респираторное заболевание или пищевое отравление. Однако скоро появляются другие симптомы, характерные для вирусного гепатита: темнеет моча и теряет цвет кал, желтеют белки глаз, а затем и кожа.

Расстройства в виде застоя желчи и воспаление может привести к холецистита и желчнокаменной болезни (как крайние проявления). Но, как правило, гепатит А не дает тяжелых и хронических форм. Больные излечиваются уже через две недели.

Вирус С, который специалисты называют "ласковым убийцей", - самый коварный. Довольно продолжительное время заболевание протекает бессимптомно, но в большинстве случаев заканчивается тяжелыми поражениями печени. Чаще этой формой гепатита заражаются при медицинских манипуляциях, например при переливании крови.

Очень опасен и, к сожалению, весьма распространен гепатит В. Вирус гепатита В характеризуется длительным инкубационным периодом, персистенцией в организме и тяжелыми последствиями. Он способен длительное время не проявлять своего присутствия, ожидая момента ослабления защитных реакций организма. Причинами, вызывающими активизацию вируса, могут стать простудные заболевания, грипп, неоправданный прием антибиотиков и тому подобное. Вследствие развития заболевания происходит перерождение клеточного состава печени в соединительную ткань. Прогрессирование болезни приводит к циррозу и даже раку печени. Гепатиты В и D передаются половым путем и через кровь.

Гепатиты занимают пятое место среди самых распространенных инфекций, уступая только ОРВИ, гриппа, ветряной оспе и краснухе. Цифры, которые регистрируются в Украине, - около 150 тысяч больных за год, вряд ли полностью отражают реальную картину распространения заболевания. У значительной части инфицированных заболевание протекает бессимптомно, и такие больные к врачам не обращаются. Для предотвращения этой опасной болезни мойте руки перед едой, кипятите воду, обливайте кипятком овощи и фрукты. При сексуальных контактах пользуйтесь презервативами. Можно еще добавить рекомендацию по применению индивидуальных средств защиты от заболеваний, передающихся через кровь. Самая надежная защита от гепатита В - вакцинация.

Особое место среди инфекционных болезней занимает туберкулез, потому что эпидемия туберкулеза в Украине стала реальностью.

Приведем некоторые печальные факты о туберкулезе. - За всю историю человечества от туберкулеза умерло более 300 млн. человек. - Палочкой Коха (возбудитель туберкулеза) инфицировано 2 млрд. человек, т.е. почти треть населения Земли, 10% инфицированных может заболеть. - Больной открытой формой туберкулеза заражает 10-15 человек за год. - От туберкулеза умирает больше взрослых, чем от всех других инфекционных вместе взятых. - 26% всех умерших в слабо развитых странах погибли от туберкулеза. -Треть больных СПИДом умирает от туберкулеза. - Туберкулезом болеют чаще люди от 15 до 44 лет, т.е. наиболее работоспособная часть населения. Это увеличивает негативный экономический эффект болезни. - Неправильное применение антитуберкулезных препаратов привело к тому, что более 50 млн. человек болеют устойчивую к лекарствам форму туберкулеза.

Туберкулез (чахотка) - это разнообразное по своим проявлениям инфекционное заболевание. Туберкулезная палочка (палочка Коху) может вызвать поражение не только органов дыхания (легких, бронхов, гортани), но и кишечника, мочеполовых органов, надпочечников, кожи, костей, суставов, головного мозга и т.д., но в большинстве случаев (80-90%) наблюдается поражение легких. Основной источник распространения инфекции - больной туберкулезом, выделяющий мокроту с бактериями. Заражение происходит, когда здоровый человек вдыхает мельчайшие капельки жидкой или доли высохшей мокроты больного туберкулезом. Палочки Коху могут попасть и через поврежденную кожу или слизистую оболочку носа или рта, а также при употреблении в пищу молока, мяса от больного туберкулезом скота.

Когда бактерии попадают в организм человека, это означает его заражение, но не заболевание. Обычно туберкулезом заболевают люди, организм которых ослаблен предыдущими заболеваниями, которые снижают сопротивление организма (грипп, диабет и другие), плохим питанием, санитарно-гигиеническими условиями жизни.

Проявления болезни зависят от состояния организма, характера и степени повреждения отдельных органов и систем. Общими признаками для всех форм болезни являются: повышение температуры, потливость по ночам, ухудшение сна и аппетита, потеря веса, раздражительность, снижение работоспособности. При туберкулезе легких также наблюдается кашель, сухой или с выделением мокроты, может возникнуть легочное кровотечение. Основное мероприятие предотвращения заболевания - это прививки.

СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита - это глобальная смертельная инфекция, вызываемая ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека) и которую человечество до сих пор не может преодолеть. По оценкам ООН и Всемирной организации здравоохранения, в мире насчитывается 50 миллионов человек, инфицированных вирусом иммунодефицита человека. Более 16 миллионов человек умерли от СПИДа. Половина новых случаев инфекции приходится на молодых людей в возрасте 15-24 лет. При этом наблюдается стремительное развитие темпов эпидемии в последние годы. Но надо иметь в виду, что реальное количество ВИЧ-инфицированных значительно больше, поскольку реальное выявления всех ВИЧ-инфицированных почти невозможно.

К действию ВИЧ в организме чувствительны прежде всего клетки иммунной системы.

Основными клетками иммунной системы являются лимфоциты. В зависимости от места рождения они подразделяются на Т-и В-лимфоциты.

Основным объектом нападения ВИЧ является разновидность Т-лимфоцитов, так как на их поверхности находятся особые белковые молекулы-рецепторы СД 4, что, как ключ к замку, подходят к белков вирусной оболочки. Катастрофическое уменьшение этих клеток сразу же отражается на работе иммунной системы. Стремительно нарастает поток повреждений. Дефицит иммунитета растет, и организм уже не в состоянии противостоять натиску вирусов, бактерий и других микроорганизмов. Теперь стало известно, что рецептор СД 4 имеют и многие другие клетки. Среди них: макрофигы, В-лимфоциты и клетки лимфатических узлов, кожи, слизистых оболочек, легких, селезенки, печени. Итак, складывается представление, что ВИЧ может развиваться в различных клетках организма.

Вообще, было установлено, что, кроме иммунной системы, ВИЧ поражает желудочно-кишечный тракт, центральную нервную систему, сетчатку глаза, сердце и т.д..

Источником заражения СПИДом служит человек, поражена ВИЧ. Это может быть больной с различными проявлениями болезни или человек, который является носителем вируса, но не имеет признаков болезни (вирусоноситель). Поражая клетки иммунной системы, ВИЧ лишает организм беззащитным. Любая инфекция, даже найневразливиша, становится роковой. Поэтому такая многоликая и тяжелая эта болезнь.

СПИД имеет довольно длительный инкубационный период. От момента инфицирования до первых проявлений болезни проходит от нескольких месяцев до 5-6, а иногда и даже 10-15 лет. Далее в некоторых инфицированных развивается заболевание, а остальные долгое время остается вирусоносителями без каких-либо признаков болезни. Первые симптомы: повышается температура до 37-38 градусов, снижается работоспособность, нарушается аппетит, зрение, сон. Затем начинают беспокоить боли в суставах и мышцах, головные боли, потливость ночью, долговременные поносы и кашель. Характерной особенностью является увеличение лимфатических узлов, причем сразу в нескольких местах: на задней стороне шеи, над ключицей, в локтевых сгона, в подмышках и паху. Довольно быстро уменьшается вес, несмотря на соблюдение режима питания.

Мишенями для ВИЧ становятся почти все клетки организма. Снижение активности иммунной системы обеспечивает развитие так называемых оппортунистических инфекций. К сожалению, список сопровождающих СПИД инфекций очень большой. В нем почти две сотни наименований. Среди возбудителей этих болезней есть и вирусы, и бактерии, и грибы, и простейшие. У больных появляется грибок в полости рта и на коже, затем - воспаление желудка, кишечника, легких, половых органов. Вносят свою долю и вирусы, особенно герпеса, гепатита В, цитомегаловирус.

У большинства инфицированных развивается пневмония, вызываемая одним из видов простейших - пневмоциста. Достаточно широко распространена среди больных СПИДом инфекция туберкулеза, его палочки поражают вирусоносителей быстрее и тяжелее, чем людей, которые не являются носителями вируса. В соседстве с этими болезнями часто "хозяйничает" саркома Капоши (опухоль, которая поражает внутренние оболочки сосудов) и проявляется в виде узелков сине-фиолетового или вишневого цвета на всей поверхности тела.

У больных часто поражается центральная нервная система: нарушается походка, слабеет память, развиваются параличи и слабоумие, также нарушается работа желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.

Существуют следующие пути передачи ВИЧ: при половом контакте с инфицированным человеком; при переливании крови больного ВИЧ-донора и при пересадке органов и тканей; при неоднократном использовании игл и шприцев наркоманами, нанесении татуировки, при повреждении кожных покровов, слизистых оболочек медицинским инструментом, загрязненным ВИЧ, при контакте с инфицированными ВИЧ тканями или органами; от инфицированной матери - плоду во время беременности или при кормлении грудным молоком.

Болезнь не передается: через рукоcтискання, через поцелуй, еду, предметы домашнего обихода, при купании в бассейне, душе, через спортивные предметы, укусы насекомых, при уходе за больными.

Эффективные методы лечения ВИЧ-инфекции еще не найдены. Лечение больных СПИДом направлено на стимуляцию подавленного иммунитета и на борьбу с конкретной для каждого больного инфекцией и опухолью. В мире есть и частично используется более ста препаратов для лечения СПИДа, но они способствуют только продлению жизни больных. Они высокотоксичные для организма человека и очень дорогие. Вовремя установленный диагноз, современное и качественное лечение позволяет сегодня не только "заморозить" развитие болезни, но и влиять на вирус, даже предупредить развитие СПИДа.

Многолетние настойчивые научные поиски вакцины против СПИДа не дали желанных результатов. Причина в самой природе этого вируса, здесь речь идет о ретровирус, который имеет свойство встраивать свой геном в хромосомы клеток, которые он заражает, и таким образом передает часть хромосом от одного поколения клеток к другому. Одной из основных проблем в борьбе с ВИЧ является чрезвычайно высокая изменчивость этого вируса.

Изменчивость ВИЧ значительно превышает всем известную изменчивость вируса гриппа, и это чрезвычайно затрудняет разработку вакцины против этой инфекции. О состоянии изменчивости свидетельствует то, что каждый вирус, выделенный от больного, отличается от такого, удаленного от другого больного. Более того, вирусы, выделенные в разное время от одного и того же больного, различаются между собой. Другая причина, почему ВИЧ упорно держится в организме человека, в том, что он способен избегать нейтрализующей действия антител. В инфицированной клетке он может долго находиться в латентном состоянии, благодаря чему не поддается контролю иммунной системы. Он может переходить из инфицированной клетки к неинфицированного путем их слияния, не вступая в контакт с антителами. ВИЧ также может переноситься в такие органы, как мозг, где иммунного надзора практически нет. Наконец, ВИЧ непосредственно атакует клетки иммунной защиты, в результате чего серьезно нарушается иммунная реакция.

Профилактические и противоэпидемические мероприятия при парентеральных вирусных гепатитах и ​​ВИЧ-инфекции.

Основной принцип - меры профилактики необходимо соблюдать при обслуживании любого пациента, поскольку пациент может скрывать заболевание или не знать об инфицировании.

В целях предупреждения инфицирования возбудителями гемоконтактных инфекций во время медицинских манипуляций необходимо выполнять следующие общие условия: - при осуществлении манипуляций надевать халат, шапочку, сменную обувь, выходить в которых за пределы лаборатории, отделения запрещается; - применять средства индивидуальной защиты (очки, маски, щитки, перчатки и др..) - все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук кровью, сывороткой и другими биологическими жидкостями, проводить в перчатках; - резиновые перчатки, однажды сняты, повторно не используются. В процессе работы перчатки обрабатываются 70% спиртом, 3% хлорамином, спиртовым раствором хлоргексидин и др.; - манипуляции с медицинским инструментарием, пипетками, лабораторной посудой, приборами, которые сталкивались с кровью или сывороткой, надо проводить только после их предварительного дезинфекции; - использованный медицинский инструментарий сразу после окончания манипуляции или процедуры погружать в емкость с дезинфицирующим раствором; - соблюдать меры предосторожности при выполнении манипуляций с режущими и колющими инструментами (иглы, скальпели, ножницы); открывая бутылки, флаконы, пробирки с кровью или сывороткой, следует избегать уколов и порезов перчаток и рук; - при повреждении кожных покровов необходимо немедленно обработать и снять перчатки, выдавить кровь из ранки, затем под проточной водой тщательно вымыть руки с мылом, обработать их 70% спиртом и смазать ранку 5% раствором йода; - при попадании биологической жидкости пациента на слизистую оболочку ротовой полости немедленно рот и горло прополоскать 70% спиртом или 0,05% раствором марганцовокислого калия, при попадании биологических жидкостей в глаза промыть их раствором марганцовокислого калия в воде в соотношении 1:10000; - медицинские работники, имеющие раны на руках, экссудативные поражения кожи или дерматит, на время заболевания отстраняются от ухода за пациентами и контакта с предметами для ухода; - при необходимости выполнения работы все микротравмы, царапины, ссадины повреждения должны быть закрыты напальчниками или лейкопластырем; - для ухода за кожей рук использовать смягчающие и защитные кремы, обеспечивающие эластичность и прочность кожи; - бланки направлений в клинико-диагностическую лабораторию категорически запрещается помещать в пробирки с кровью; - поверхность рабочих столов в конце рабочего дня (в случае загрязнения кровью - немедленно) обрабатываются 3% раствором хлорамина или 6% раствором перекиси водорода с 0,5% моющего средства. Причем, если поверхность загрязнена кровью или сывороткой, процедуры выполняют дважды: немедленно и с интервалом 15 минут; - заполнение учетной и отчетной документации должно вестись на чистом столе; - запрещается принимать пищу, курить и пользоваться косметикой на рабочих столах; - не стоит проводить никаких парентеральных и лечебно-диагностических процедур в помещениях, предназначенных для обслуживания больных.

Гепатит В (ГВ) относится к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики, поэтому основным средством защиты является иммунизация. Медицинские работники, в первую очередь те, кто имеет контакт с кровью больных, должны быть привиты против ГВ. Вакцинации подлежат и студенты медицинских институтов, а также учащиеся средних медицинских учебных заведений перед началом производственной практики. При этом важно строго придерживаться схемы вакцинации: 0-1-6 месяцев (первые две прививки с месячным интервалом, третья - через 5 месяцев после второй). Защитный уровень антител в крови 10 ME на мл и выше достигается после полного курса иммунизации у 85-95% вакцинированных. После двух прививок защитный уровень образуется только у 50-60% вакцинированных. Поскольку через пять лет в крови у 25-30% иммунизированных титр антител против ГВ снижается ниже протективного, то после этого срока рекомендуется ревакцинация, желательно после предварительного скрининга на напряженность иммунитета. Абсолютных противопоказаний вакцинации нет. Другие - по инструкции к препарату.

В ургентных случаях возможного заражения (при травме непривитых ранее, полученной в результате проведения хирургических вмешательств или других парентеральных манипуляций) вводится специфический иммуноглобулин и используется экстренная схема вакцинации с месячным интервалом: 0-1-2. Причем первая прививка проводится в первые 24 часа после возможного заражения (скорее). Ревакцинация - через 12-14 месяцев.

Вакцины против гепатита С не существует.

Гепатит С (ГС). Применение средств индивидуальной защиты (очки, маски, щитки, перчатки и др.).. При манипуляциях у пациента с установленным диагнозом ГС работать в двойных перчатках. Все меры предупреждения инфицирования изложены выше.

ВИЧ-инфекция.

Действия медицинского работника в случае профессионального контакта:

Под профессиональным контактом понимают любой прямой контакт слизистых оболочек, поврежденных и не поврежденных кожных покровов с потенциально инфицированными биологическими жидкостями при исполнении профессиональных обязанностей.

Если произошло попадание биоматериала на одежду: -перед снятием одежды перчатки обеззараживаются. -при незначительных загрязнениях биологической жидкостью одежда снимается, помещается в пластиковый пакет и направляется в прачечную без предварительной обработки, дезинфекции. -при значительном загрязнении одежда замачивается в одном из дезинфектанта, используемых в учреждении (кроме 6% перекиси водорода и нейтрального гидрохлорида кальция, которые разрушают ткани).

Личную одежду, испачканную биологической жидкостью, подвергается стирке в горячей воде (70 ° С) с моющим средством.

Кожа рук и других участков тела под местом загрязненной одежды протирается 70% спиртом. После этого промывается с мылом и повторно протирается спиртом.

Загрязненный обувь двукратно протирается ветошью, смоченной в растворе одного из дезинфицирующих средств.

Если произошло попадание биоматериала на слизистые оболочки: -ротовая полость - прополоскать 70% раствором этилового спирта. -полость носа - закапать 20-30% раствором альбуцида. -глаза - промыть водой, после чего закапать 20-30% раствором альбуцида.

Если произошел контакт с кровью или другими биологическими жидкостями при неповрежденной коже: -срочно обработать место загрязнения одним из дезинфектантов (70% раствором спирта, 3% раствором перекиси водорода, 3% раствором хлорамина); -затем промыть водой с мылом и повторно обработать спиртом.

Если произошел контакт с кровью или другими биологическими жидкостями при повреждении кожи (укол, порез): -снять перчатки рабочей поверхностью внутрь; -выдавить кровь из раны, укола; -обработать пораженное место одним из дезинфектантов (70% этиловым спиртом, 5% раствором йода - при порезах, 3% раствором перекиси водорода - при уколах); -тщательно вымыть руки с мылом под проточной водой, а затем протереть их 70% раствором этилового спирта, на рану наложить пластырь, одеть напальчник; -при необходимости продолжить работу - надеть новые перчатки.

Обувь обрабатывают двукратным протиранием ветошью, смоченной в растворе одного из дезинфицирующих средств. При попадании инфицированного материала на пол, стены, мебель, оборудование и другие предметы: залить загрязненное место любым дезинфицирующим раствором с экспозицией 30 минут, затем протереть.

Профилактические и противоэпидемические мероприятия при туберкулезе

В настоящее время сложилась крайне неблагоприятная ситуация по заболеваемости туберкулезом среди населения, которая определяется рядом факторов социальной (обеднение значительной части населения, появление социально незащищенных групп людей, хронических стрессовых ситуаций, повышение процессов миграции и др.). И биологической свойства (рост числа штаммов микобактерий туберкулеза , устойчивых к большинству традиционно применяемых лекарственных препаратов).

Высокий уровень заболеваемости зарегистрирован в работников отделений, где лечатся больные с синдромом иммунодефицита, пульмонологических отделений, стоматологов, вспомогательного персонала больниц разных отделений в случае обслуживания пациента с не диагностированным туберкулезом.

Медицинские работники противотуберкулезных учреждений подвергаются наиболее крупных, по сравнению с остальными медиков, риска инфицирования. Заболеваемость среди них десять раз превышает показатели заболеваемости медицинских работников в целом по области и в пять раз взрослого населения.

В помещениях фтизиатрических учреждений постоянного нахождения больных или инфицированного материала (палаты, коридоры, курительные, столовые, комнаты для использованного белья, моющих для посуды и т.п.), а также на рабочих местах персонала (процедурные кабинеты, ординаторские, кабинеты врачей, часть помещений администрации) в воздухе постоянно присутствуют микобактерии туберкулеза (МБТ).

Слабая материально-техническая база фтизиатрических учреждений влияет на общее состояние здоровья персонала и на заболеваемость туберкулезом. К условиям, которые приводят к активизации эпидемического процесса, относятся: перегруженность стационарных учреждений, несоблюдение норм площади на одну койку; неработающая система вентиляции, эффективность которой имеет большое значение в профилактике распространения туберкулеза; нарушение гигиенических принципов воздухообмена (из чистых помещений в " грязные "); недостаточность набора бытовых помещений для персонала: гардеробных для домашней и спецодежды, душевых, комнат приема пищи и др.

Учитывая множественность факторов, влияющих на интенсивность эпидемического процесса распространения туберкулеза, меры по его профилактике должны быть комплексными и включать социальные, гигиенические, эпидемиологические и иммунологические аспекты. I. Укрепление материально-технической базы противотуберкулезных учреждений

Улучшение санитарно-технического состояния объектов противотуберкулезного профиля, включая проведение ремонтных работ и уменьшения мощности противотуберкулезных стационаров при их реконструкции: - регулярное (1 раз в 2-3 года) проведение текущих ремонтов с окраской стен и потолков в палатных отделениях; - обеспечение эффективного функционирования систем механической вентиляции во всех помещениях, включая палатные отделения, параклинические и вспомогательные службы; - укрепление лабораторной базы. Внедрение современных ускоренных методов диагностики туберкулеза, включая ПЦР-диагностику; - по возможности вместо стационаров с постоянным пребыванием пациентов, страдающих туберкулезом, предусматривать стационары дневного пребывания. II. Гигиенические мероприятия -исключение перегрузки палат, соблюдение площади на одну койку не менее 8 кв. м, исключение багатолижкових палат (не более 4 коек). -пациенты (особенно БК +) должны находиться в палатах с отрицательным давлением, то есть преобладанием вытяжки над притоком, чтобы воздух из этих палат не распространялось по другим прилегающих помещениях. По той же причине при палатах должны быть предусмотрены тамбуры с подпором воздуха. оборудование ординаторской с площадью не менее 6 кв. м на одно рабочее место. При строительстве новых и реконструкции действующих противотуберкулезных стационаров предусматривать размещение помещений для персонала (ординаторской, сестринских, комнат приема ижы и других бытовых помещений) в отдельных отсеках при палатных отделениях. Обязательно наличие комнат приема ижы для персонала вне палатными отделениями с обеспечением возможности подогрева ижы. Оборудование гардеробных для верхней одежды с обеспечением раздельного хранения личной и спецодежды, душевых.

III. Социальные мероприятия Социальная поддержка противотуберкулезных учреждений в организации питания персонала, обеспечение полноценного рациона и условий питания (сбалансированное питание и витаминизация, горячее питание, ежегодная двукратная витаминизация в зимне-весенний период). Санаторно-курортное лечение в период основного и дополнительного отпусков по утвержденному порядку и показаниям. Диспансерное наблюдение, включающее иммунологическое обследование с возможной корректировкой иммунного статуса. Обеспечение в полном объеме средствами индивидуальной защиты (маски из нетканого материала с носовым обжимом современного образца). Максимальное использование предметов одноразового применения (медицинского инструментом таре, емкостей для сбора мокроты и т.д.). Достаточная обеспеченность спецодеждой. Стирка спецодежды только в специализированной прачечной. IV. Соблюдение персоналом мер личной профилактики Постоянное ношение масок во всех производственных помещениях из нетканых материалов, хорошо пропускающих для воздуха и непроницаемых для МБТ. Строгое выполнение медперсоналом правил личной гигиены (частое мытье рук, прием пищи вне отделения). Дозированные физические нагрузки. Полноценное белковое питание (сбалансированное питание). С пациентами или с инфицированным материалом работать в маске и перчатках. Ежедневная смена халатов. Душ перед уходом с работы (режим инфекционного стационара). V. Соблюдение дезинфекционного режима Строгое соблюдение порядка ультрафиолетового облучения помещений с постоянным пребыванием пациентов с открытыми формами туберкулеза по режиму, рекомендованному производителем. В настоящее время является облучатели с рециркуляцией воздуха, которые применяются в присутствии людей, а также импульсные лампы ксенона с дистанционным управлением, способные в течение нескольких секунд очистить и обеззаразить воздух в отсутствии людей (плазменно-оптическая технология очистки). Выполнение режима дезинфекции помещений. Для уборки помещений и обработки поверхностей применения дезинфекционных средств, обладающих туберкулиноцидною действием. Дезинфекция предметов, контактирующих с пациентами, больными туберкулезом (эндоскопического, стоматологического, включая зубные слепки при производстве протезов, и др..), Соответствующими дезинфекционными средствами. Камерная дезинфекция одежды и постельных принадлежностей. Дезинфекция отходов (выделений от больных, пищевых отходов). VI. Противоэпидемические и иммунологические меры Тщательное обследование при приеме на работу. Постановка реакции Манту всем лицам, поступающим на работу. При отрицательной пробе - ревакцинация БЦЖ. Допуск к работе через месяц после вакцинации. В дальнейшем постановку реакции Манту этим лицам повторяют в течение последующих трех лет. Медицинское обследование медицинских работников включая рентгенографию при поступлении на работу. При периодических медосмотрах флюроографичне обследование проводить не реже одного раза в шесть месяцев. Рентген-позитивным контактам проводить томографию (при взятии на учет и по показаниям). Проведение клинико-лабораторных исследований, включая бактериологические при подозрении на заболевание туберкулезом. Введение в список специалистов, осуществляющих предварительные и периодические медосмотры, врача-иммунолога. Повышение неспецифического иммунитета. Фитотерапия в объеме, рекомендованном специалистом (желательно иммунологом).

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ по дисциплине “ Безопасность жизнедеятельности. Основыв охраны труда’’

1. Назовите негативные факторы которые возникают в результате деятельности подсистемы человек - окружающая среда * А) природные и антропогенные факторы б) механические, биологические факторы в) опасные и вредные факторы 2. Назовите пути создания комфортных а) гигиена труда, экология, организация условий рабочих мест * Б) физические, химические, биологические в) новая техника и технология, гигиена труда, техника безопасности, исключение важно физического труда, научная организация труда 3. С какими средами человек взаимодействует в процессе жизнедеятельности в системе "Человек - среда-техника"? а) атмосфера, гидросфера, литосфера * Б) бытовое, производственное, окружающую в) естественное, открытое, внутреннее 4. Какие основные факторы влияют на степень поражения человека переменным электрическим током? * А) сила и частота тока, электрический сопротивление тела б) путь тока в организме, напряжение в) напряжение, электрическое сопротивление 5. Названия виды корпускулярной радиации а) рентген и гамма - лучи * Б) альфа и бета излучения в) поток нейтронов, гамма - лучи II вариант 1. Назовите токсичные вещества, которые вызывают у человека аллергию а) свинец, ртуть, бензол * Б) формальдегид, лаки, краски в) цианистый калий, хлор 2. Назовите главные антропогенные источники загрязнения атмосферы а) пожара извержения вулканов б) объекты сельского хозяйства, электротранспорт * В) автотранспорт, тепловые электростанции, промышленные объекты 3. Назовите санитарные нормы искусственного освещения а) лампы накаливания 60 люксов, дневного света-100 люксов * Б) лампы накаливания 100 лк, дня света 300 лк в) лампы накаливания 150 лк, дня света 250 лк 4. Какие вы знаете виды инструктажей по технике безопасности? а) плановый, конкретный, при приеме на работу б) индивидуальный, специальный * В) вводный, первичный, текущий, внеплановый, целевой 5. Что такое предмет "Безопасность жизнедеятельности" и какова цель его изучения? а) БЖД - наука, которая разрабатывает правила поведения человека по отношению к окружающей среды б) БЖД - наука о выживании человека в современных условиях * В) БЖД - это совокупность знаний и правил поведения, которые обеспечивают оптимальные условия существования человека Ш вариант 1. Какие факторы увеличивают опасность и степень поражения человека электрическим током? * А) температура и влажность воздуха, время действия тока. б) психологическое состояние человека, наличие углекислого газа в) загазованность воздуха, скорость воздуха 2. Назовите антропогенные источники вредных электромагнитных полей а) атмосферное электричество, радиоизлучения солнца б) электрические и магнитные поля Земли * В) линии электропередач, трансформаторы, радио телецентры Какая физическая природа цунами? а) электромагнитные волны б) световые волны * В) гравитационные волны 4. Какие параметры характеризуют климатические условия жизнедеятельности человека? а) дождь, жара, сильный ветер б) атмосферное давление, плотность воздуха * В) температура, относительная влажность и скорость движения воздуха, атмосферное давление 5. Назовите виды освещения рабочей зоны (классификация): а) боковое, верхнее. * Б) естественное и искусственное в) равномерное, локализованное IV вариант 1. Что контролируется с помощью а) предельно допустимая концентрация гравиметрического метода в рабочей зоне? вредных веществ в материалах РЖД б) предельно допустимая концентрация вредных веществ в воде РЖД * В) предельно допустимая концентрация (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны (РЗ) 2. Каковы основные пути безопасного движения на автодорогах? а) новый автомобиль, знание ПДД, ГАИ * Б) дисциплина водителей и пешеходов, хорошие дороги в) пазкы безопасности, автобаны, движение по правилам ДР, пропаганда СМИ ПДД 3. Назовите методы оценки радиационной обстановки: а) инженерный * Б) методы прогноза и по данным радиационной разведки в) по данным военной разведки 4. С помощью какого прибора контролируется освещение рабочей зоны? * А) люксметр б) вольтметр в) амперметр 5. Назовите виды стихийных бедствий а) техногенные, криминальные * Б) метеорологические, тектонические в) экономические, религиозные V вариант 1. Назвать негативные факторы, которые возникают в результате деятельности подсистемы "Человек - техника" а) механические, термические, электрические факторы * Б) физические, химические, биологические, психофизиологические факторы в) активные, пассивные, пассивно - активные факторы 2. Назвать на основе которых наук базируется "безопасность жизнедеятельности" а) охрана труда, физика, химия, математика б) социология, маркетинг, химия * В) экология, гражданская охрана, гигиена, эргономика, физиология и психология труда, охрана труда 3. Какие вы знаете виды отдыха для восстановления энергии человека в процессе трудовой деятельности? * А) перерыв, ежедневный отдых, еженедельный отдых, государственные праздники, ежегодный отпуск. б) сон, спортивные соревнования, семейное праздник в) прогулка, экскурсия, праздник 4. Какие виды поражения вызывает электрический ток проходя сквозь ткани человеческого тела? а) паралич, электрический удар б) разрывы мягких тканей сухожилий, облучение * В) ожоги, электрический удар, механические повреждения 5. Назвать средства защиты от статического * а) заземления, антистатики, спецодежда электризации б) окраска, одежда из натуральных тканей, зануления в) защитное отключение, Двойная изоляция VI вариант 1. Назвать наиболее действенные средства защиты от действия электрического тока а) знаки безопасности, средства индивидуальной защиты * Б) заземление, зануление, Двойная изоляция, защитное отключение в) малое напряжение, знаки безопасности, изоляция 2. Назвать классификацию физического труда а) ручная, с использованием инструментов, автоматизированная * Б) легкий физический труд (174 Вт), работа средней тяжести (290 Вт), тяжелая физический труд в) ручная, с использованием машин коллективная 3. Какая периодичность проверки подъемно - транспортного оборудования и аттестации его персонала? а) один раз в три года б) один раз в 6 месяцев * В) один раз в год 4. Назвать основные средства защиты от вредного воздействия шума и вибрации а) производственные помещения, без ударные механизмы б) зеленые защитные зоны, одежда человека * В) экраны, шумопоглощающие перегородки, наушники, резиновые прокладки 5. Назовите основные единицы оценки мощности ядерного взрыва * А) тона (т), килотонн (кт), мегатонн (мт) б) рентгены, Кюри в) кг, г, мг VII вариант 1. Выберите признаки, присущие радиофобии * А) психосоматические расстройства, нарушение обмена веществ в организме человека б) тошнота, судороги в) головная боль, обмороки, судороги 2. Назовите основные составные части государственных программ обеспечения безопасности жизнедеятельности человека а) пожарная безопасность, охрана труда б) экология, гражданская оборона * В) охрана природы, профилактика здоровья населения, оборона страны, общественный порядок, защиту населения от ЧС, подготовка специалистов БЖД 3. Какие природные явления, влияющие на БЖД человека, связанные с фазами луны а) Растущая * Б) приливы и отливы океана в) морские гравитационные волны цунами 4. Назовите поражая факторы ядерного взрыва а) альфа, бета и гамма излучения б) наведенная радиация, продукты деления ядерного заряда * В) ударная волна, световое излучение, проникающая радиация, радиоактивное заражение, электромагнитный импульс 5. Какие вы знаете класса условий и характера труда? а) бытовые, на производстве б) легкие, тяжелые, научно обоснованные условия труда * В) оптимальные, допустимые, вредные и опасные условия труда VШ вариант 1. Каким образом изменение ионизации атмосферы влияет на жизнедеятельность человека? а) вызывает у человека лучевую болезнь б) вызывает у человека отравление организма * В) ухудшает качество радиосвязи 2. Приведите классификацию токсичных вещественных негативно действующих на здоровье человека а) ядовитые, взрывоопасные, едкие * Б) общих токсичные, раздражающие, канцерогенные, мутагенные в) сенсибилизирующие, горючие 3. Определите, что является причиной заболевания "синдром полярной напряжения" а) слабое магнитное поле Земли б) радиоизлучения Солнца * В) сильное магнитное поле Земли 4. Назовите с помощью какого прибора контролируется ПДК (предельно допустимая концентрация) газов рабочей зоны а) гастотомир * Б) газоанализатор в) шумомер 5. Выберите напряжение электрического тока, что является безопасным для здоровья человека а) 220 В переменного тока и 36 В постоянного тока * Б) 2 В переменного тока и 8 В постоянного тока в) 36 В переменного тока и 12 В постоянного тока IX вариант 1. Какие составные части электромагнитного излучения влияющие на БЖД человека вы знаете? а) альфа и бета излучения * Б) ультрафиолетовое, рентгеновское и гамма - Излучения в) поток нейтронов 2. Назвать основные факторы, уменьшающие плотность озонового экрана Земли? а) увеличение концентрации углекислого газа в атмосфере б) ядерные испытания * В) использование фреонотехнологий, тектонические процессы 3. Выберите признаки, присущие чрезвычайной ситуации а) частичное изменение климата, частичная миграция людей б) незначительное нарушение экологического равновесия * В) материальный ущерб, человеческие жертвы, прекращение экономической деятельности 4. Каковы основные пути загрязнения почвы радиоактивными веществами вы знаете? а) объекты атомной промышленности б) аварии АБС, могильники р / а веществ * В) выбросы АЭС, перевозки р / а веществ 5. Назовите основные показатели модели безопасного технической системы а) аттестованный персонал, экологичность проекта б) эстетичность, использование новых технологий * В) безопасный проект, автоматическое управления. полная электробезопасность X вариант 1. Какое явление является основным фактором антропогенного потепления Земли? * А) парниковый эффект б) озоновые дыры в) деятельность вулканов Земли 2. Определите причинами которых легочных * а) силикоз, антракоз, сидероз заболеваний являются выбросы б) туберкулез, порок сердца вредных веществ объектами в) онкологические заболевания промышленности 3. Какие вы знаете зоны радиоактивного загрязнения а) зоны полного, среднего, слабого загрязнения б) очаг загрязнения, зона распространения р / а веществ * В) зоны А, Б, В 4. Как действует ударная волна на человека? а) вызывает ожоги открытых частей тела и поражения глаз б) вызывает лучевую болезнь * В) вызывает контузии, приводит к смертельных исходов 5. Какие пути предупреждения распространения инфекционных заболеваний вы знаете? а) обеззараживания * Б) карантин, обсервация в) санитарная обработка XI вариант 1. Выберите признаки, присущие заболевания "синдром хронической усталости" а) судороги, аритмия сердца б) сильные головные боли, тошнота * В) постоянный стресс и депрессия 2. Назовите классификацию ЛС по физической а) аэрозоль, капли, пар действием на организм человека * б) нервно - паралитические, кожно, психологического воздействия, удушающего действия, раздражая в) смертельные, временные, короткочасови 3. Дайте оценку такое приемлемый риск в подсистеме "человек - техника" а) 10 -10 б) 10 -8 * В) 10 -6 4. Какие вы знаете наиболее эффективные пути борьбы с коррозией технических систем? а) окраска б) применение пластмасс * В) специальные покрытия, ТС размещают в помещениях 5. Какой допустимый уровень звукового давления? а) более 90 дБ на всех частотах б) более 145 дБ на всех частотах * В) не более 85 дБ при частоте звука ИкГу ХИИ вариант 1. Назовите главные антропогенные источники загрязнения подземных вод и водоемов а) техническая вода б) урбанизированные территории * В) бытовые и производственные сточные воды 2. Какие вы знаете эргономические показатели? а) эстетические, рациональные, техника безопасности б) психологические, физические, биологические * В) гигиенические, антропометрические, психологические, социологические, эстетические 3. Оцените оптимальным гигиеническим условиям производственной зоны а) температура воздуха + 28 ° С, относительная влажность 55%, скорость воздуха 1 м / с б) температура воздуха + 8 ° С, относительная влажность 25%, скорость воздуха 1 м / с * В) температура воздуха + 18 ° 4 - 24 ° С, относительная влажность 35 - 70%, скорость воздуха 0,5 м / с 4. Как классифицируются чрезвычайные ситуации по причинам возникновения а) землетрясения, бури, наводнения, засухи * Б) техногенные, природные, социальные, военные в) цунами, революции, пожары 5. Назовите методы измерения радиоактивных излучений? а) протонный, нейтронный * Б) фотографический, химический, ионизационный в) индивидуальный, коллективный XIII вариант 1. Как подразделяются чрезвычайные ситуации а) национальные, локальные, объектовые по масштабу и глубине воздействия? б) районные, городские, сельские * В) объекту, местные, региональные, глобальные 2. Выберите признак, который присущ вибрациям * А) частота колебаний меньше 16 Гц б) частота колебаний от 20Гц до 20 кГц в) частота колебаний более 20 кГц 3. Определите, кто является начальником а) преподаватель БЖД ГО б) заместитель директора по хозяйственной части * В) директор 4. Как должен стать человек по а) не имеет значения отношению к ветру, чтобы снять легкий * б) стать лицом к ветру защитный костюм Л -1 в) стать спиной к ветру 5. Назовите основные единицы измерения а) кюри, ампер, вольт радиоактивного заражения б) килограмм, грамм * В) рентген, беккерель, грей XIV вариант 1. Какие вы знаете составные части очага химического заражения а) зоны А, Б, В б) зоны Г, Е * В) зона непосредственного заражения, зона распространения паров и аэрозолей 2. Какие виды дезинфикадии знаете? а) частичная и полная * Б) дератация, дезинсекция в) дегазация, дезактивация 3. Назовите мероприятия по повышению устойчивости работы объектов в ЧС а) повышение эффективности ИДО, органов местной власти б) строительство защитных сооружений, эвакуация объектов в загородную зону * В) инженерно - технические, технологические, организационные 4. Назовите диапазон измерения индивидуального дозиметра ДКБ - 50А а) от 0,05 до 200 рентген * Б) от 2 до 50 рентген в) от 0,5 до 99,99 мк СВЯЗЬ 5. Назовите приборы которым осуществляется * а) парный термометр, психрометр, контроль микроклимата производственной зоны анемометр, актинометр, газоанализатор б) вольтметр, секундомер, электросчетчик в) барометр, вольтметр, амперметр, частотомер XV вариант 1. Отрицательное влияние на человека * а) вызывает ожоги открытых частей тела имеет световое излучение ядерного и поражения глаз взрыва? б) вызывает лучевую болезнь в) вызывает контузии 2. Назовите как используют общевойсковой защитный костюм в зоне поражения а) только в виде комбинезона б) только в виде накидки * В) в виде накидки, плащ - в - рукава, комбинезона 3. Как попадают токсичные вещества в организм человека? * А) через органы дыхания, кожу, с водой и продовольствием б) с водой и продовольствием в) через органы дыхания 4. Назовите классификацию ЛС по продолжительности действия на человека а) загальноядовити, психохимического б) устойчивые, неустойчивые, ядовито - дымовые * В) смертельные тимчасовни, коротко временные 5. Какие виды защитных сооружений ЦО относятся к простейшим? а) хранилища, противорадиационные укрытия * Б) щели - укрытия, перекрытые щели в) защитные свойства местности, потребностей XVI вариант 1. Отрицательное влияние оказывает на человека проникающая радиация * А) вызывает лучевую болезнь 4-х степеней б) вызывает контузии в) вызывает ожоги и поражения глаз 2. Назовите основные составные части дозиметрического прибора ДП - 5В а) футляр, продовжувальна штанга, головные телефоны б) формуляр, техническое описание, контрольный источник * В) газоразрядный счетчик, усилитель тока, амперметр, источник питания 3. Какие вы знаете типы изолирующих противогазов а) АИ-2, иш-8 * б) ИП-4, ИП-5 в) ГП - 4, ГП - 5 4. Какие виды защитных сооружений ГО в зависимости от защитных свойств знаете? а) подвал, погреб, скважина б) простые укрытия, погреб * В) хранилища, противорадиационные укрытия (ПРУ), простые укрытия 5. Определите, чем характеризуется степень заражения воздуха, воды и местности ОВ а) вес, объем б) глубина, ширина * В) концентрация, плотность заражения ХУП вариант 1. От чего зависит размер очага химического заражения? а) количества ОВ, типа ОВ, вида средств доставки ОВ б) типа ОВ, количества населения вида средств доставки ЛС * В) метеорологических условий, рельефа местности, характера растительности и количества населенных пунктов 2. Какие виды микроорганизмов используются как бактериологическое оружие? * А) бактерии, вирусы, грибки б) клещ, грибки, токсины в) риккетсии, комары, мухи 3. Какой диапазон измерения гамма-излучения прибором ДП - 5В? а) 0,05 мР / 2 до 60 Р / 2 * Б) 0,05 мР / 2 до 200 Р / 2 в) 0,05 мР / 2 до 100 Р / 2 4. Выберите защитные признаки, присущие защитным сооружениям ИДО типа противорадиационные укрытия а) защищают от всех поражающих факторов ЯВ, ОВ, БС б) защищают от ядовитых веществ, бактериальных средств * В) защищают от заражения р / а веществами и р / а облучение 5. Каковы основные пути повышения устойчивости работы объекта знаете? а) совершенствование тех. процессов, создание защитных сооружений, эвакуация персонала б) создание запасов сырья, дублируя источники энергоснабжения * В) защита персонала и ценного оборудования, повышение надежности систем коммуникаций, устойчивость системы ИДО объекта ХVШ вариант 1. Определите от чего зависит продолжительность режимов, карантин и обсервация а) от количества мед препаратов б) от количества пострадавших * В) от инкубационного периода заболевания 2. Какие виды санитарной обработки людей а) дезинфекция, дегазация знаете? б) дезактивация, дегазация * В) частичная и полная 3. Назовите защитные сооружения ИДО что а) противорадиационные укрытия защищают надежно от всех поражающих б) подвалы факторов ядерного взрыва * в) хранилища 4. назовите из какого материала изготовлены а) плотно ткань шлем - маска и соединительная трубка б) плотно прорезиненная ткань противогаза * в) резина серого или черного цвета 5. Назовите закон Украины, который определяет а) закон "Об охране окружающей правовые и социальные основы дорожного природной среды " движения с целью защиты жизни и здоровья * б) закон «О дорожном движении» граждан в) закон "Об экологической экспертизе" XIX вариант 1. Назовите местность где вводится режим обсервации после обнаружения очага бактериологического поражения а) в пределах области б) в пределах района * В) местность, прилегающая к зоне карантина 2. Назовите сигналы оповещения ГО об угрозе и возникновении ЧС а) внимание, авария на АЭС, взрыва на ГБС * Б) воздушная тревога, радиационная опасность, химическая тревога в) внимание, авария на химическом предприятии, взрыв на ГРЭС 3. Назовите, какие категории людей подлежат эвакуации и рассредоточению а) эвакуации - дети и больные, рассредоточению - взрослое население * Б) эвакуации - население, рассредоточению - персонал объектов в) эвакуации - больные, рассредоточению - руководящий состав 4. Назовите с помощью какого метода и а) химический метод, прибор ДП - 5В прибора определяют тип ядовитого б) фотографический, дозиметр вещества в очаге химического * в) прибор ВПХР, химический метод заражения 5. Выберите физическую признак, который присущ цунами * А) морские гравитационные волны б) электромагнитные волны в) тектонические волны XX вариант 1. Назовите основные вредные вещества-составляющие сточных вод АПК а) минеральные частицы, органические частицы * Б) гербициды, пестициды, остатки удобрений в) р / а вещества, кислоты, микроорганизмы 2. Выберите признак, который присущ а) жидкость в трубке прибора ВПХР имеет наличие нервно - паралитическим ОВ в белую окраску воздухе очага химического поражения б) жидкость в трубке прибора ВПХР имеет желтую окраску * В) жидкость в трубке прибора ВПХР имеет красную окраску 3. Назовите кто организует и проводит эвакуацию населения на объекте * А) начальник ГО, эвакуационная комиссия б) районный отдел защиты населения в НС в) райисполком 4. Назовите основной способ эвакуации населения в загородную зону а) индивидуальный б) через сборные эвакуационные пункты (ВЭП) * В) комбинированный 5. Назовите основные принципы и меры а) предвидение НС, наблюдения и по защите населения в чрезвычайных контроль за средой, обучение ситуациях населения безопасному поведению при ЧС * Б) уведомление населения, эвакуация и защита населения от последствий ЧС, жизнеобеспечения населения при ЧС, обучение населения и сил ГО, спасательные работы в зонах ЧС в) организация сил ГО, рассредоточение населения, индивидуальная защита населения XXI вариант 1. Назовите по какому принципу (действует ГО населения) организуется защита населения в ЧС а) по производственному б) по территориальному * В) по территориально - производственному 2. Назовите классификацию индивидуальных а) противогазы, медицинские средства средств защиты населения в ЧС б) медицинская аптечка, одежда * В) средства защиты органов дыхания, кожи 3. Каким прибором контролируют дозы радиационного излучения людей в зонах радиоактивного загрязнения? а) прибор ДП - 5В * Б) дозиметр ДКП - 50А в) ВПХР 4. Какова последовательность определения типа ОР с помощью трубок ВПХР? а) трубкой с желтым кольцом, красным кольцом и точкой, коричневым кольцом б) трубкой с коричневым кольцом, желтым кольцом, красным кольцом и точкой * В) трубкой с красным кольцом и точкой, желтым кольцом, с коричневым кольцом 5. Назовите составные части системы ЦО а) Вооруженные Силы Украины, МВД, Украина Министерство образования, СБУ б) Омогой, СБУ, МВД, органы исполнительной власти * В) органы государственной власти, органы повседневной защиты населения, силы и средства ГО, фонды ресурсов для НС, система оповещения XXII вариант 1. Что необходимо взять с собой при следовании на сборный эвакопункт? * А) семейные документы, запас продуктов и одежду по сезону АИ - 2, ИПП, ИПП - 8, противогаз б) эвакуационный документ, продукты, одежда в) паспорта, продукты и одежду, постель, средства передвижения 2. Выберите признаки, присущие надежной работе системы электроснабжения объекта в ЧС а) воздушные ЛБП, источником электроэнергии является АЭС, заземление защитное * Б) 2 источника электроэнергии, автономное источник, кабельные ЛЭП в) автоматическое отключение при аварии, кольцо энергоснабжения 3. Выберите признаки, присущие дезактивации одежды и обуви человека а) освобождение одежды и обуви от ядовитых веществ б) освобождение одежды и обуви от бактериальных средств * В) освобождение одежды и обуви от р / а веществ и пыли 4. Какие вы знаете типы фильтрующих противогазов? * А) ГП - 4, ГП - 5 б) Р-2, ШБ-1 в) ИП-4, ИП-5 5. Каковы основные пути уменьшения последствий ЧС знаете? а) безопасные технологии, ЦО, эвакуация населения * Б) эвакуация населения, индивидуальные и коллективные средства защиты в) защиту населения и персонала, спасательные работы, меры по устойчивости работы объектов в ЧС ХХТТТ вариант 1. Назовите формирования, привлекаемые а) население, персонал объектов, к проведению спасательных и милицейские формирования аварийных работ в очагах ЧС б) милицейские формирования, пожарная охрана * В) воинские части, невоенизированные формирования ГО, медицинские организации 2. Назовите классификацию средств индивидуальной защиты органов дыхания по принципу защитного действия а) медицинские, самодельные * Б) фильтрующие, изолирующие в) закрыты, изготовленные из тканей 3. Выберите основные признаки, присущие режиму карантин а) изоляция больных, вакцинации населения, медицинский контроль б) медицинский контроль, дезинфекция продукции на вывоз * В) полная изоляция очага поражения, запрет передвижения населения, изоляция больных 4. Выберите защитные признаки, присущие защитным сооружениям ГО типа хранилище * А) защищают от всех поражающих факторов ядерного взрыва, ОР, бактериальных средств б) защищают от теплового воздействия при пожарах, бактериальных средств в) защищают от заражения р / а веществами и р / а облучение 5. Назовите основные законодательные акты и организации Гражданской обороны Украины а) Конституция Украины, закон "Ообороне Украины " б) закон "О ВС Украины", "Положение о ГО Украины" * В) закон "О ГО Украины", "Положение о МЧС Украины", "Положение о ЕДС Украины" XXIV вариант 1. Определите, в чем принципиальная разница а) изолирующий противогаз защищает от между фильтрующими и изолирующими больших концентраций ОВ противогазами б) фильтрующий противогаз дешевле изолирующий * В) действие изолирующего противогаза основана на выделении кислорода из химических вещественных, фильтрующего - на очистке вдохну того воздуха 2. Назовите, от чего зависит срок карантина и обсервации а) срок зависит от времени года б) срок зависит от площади зоны поражение * В) срок зависит от инкубационного периода заболевания 3. Назовите величину саморазряда индивидуального дозиметра ДКП - 50А за сутки а) 4 рентгена в сутки б) 10 рентген за сутки * В) 2 рентгена в сутки 4. Назовите вид р / а излучения, имеет свойство наибольшего проникновения а) а - частицы * Б) гамма - излучения в) р-частицы 5. Каким путем должен действовать человек а) ждать посторонней помощи в зоне лесного пожара. б) бежать от огня как можно скорее в зеленую зону * В) идти навстречу огню в выгоревшую зону ХХУ вариант 1. Назовите основные составные части фильтрующего противогаза а) резиновая полумаска, три клапана, носовое крепление б) шлем - маска, регенеративный патрон, дыхательный мешок * В) шлем - маска »фильтруя поглощающая коробка, соединительная трубка 2. Назовите последовательность неотложных аварийных работ в очагах поражения а) поиск и спасание людей, эвакуация пострадавших, санобработка людей б) тушение пожаров, оказание первой помощи людям, обеззараживание местности * В) прокладку путей, локализация аварий, ликвидация аварийных сооружений, обезвреживания взрывоопасных предметов, ремонт защитных сооружений 3. Назовите назначение сборных эвакуационных пунктов а) для встречи и размещения населения в загородной зоне * Б) для сбора, регистрации и отправления населения в загородную зону в) для регистрации и питание населения 4. Определите, как правильно выбрать размер шлем - маски противогаза а) по размеру линии от подбородка до конца носовой части б) по объему верхней части головы * В) по объему головы по линии через макушку, щеки и подбородок 5. Назовите средства индивидуальной защиты органов дыхания а) одежда, хранилища, укрытия * Б) ватно - марлевые повязки, респираторы, противогазы в) ПРУ, ПТМ, хранилища XXVI вариант 1. Назовите средства индивидуальной защиты кожи а) противогазы, респираторы, ПТМ б) хранилища, укрытия, одежду повседневную * В) защитный комплект (ОЗК), легкий ЗК (Л -1), защитная фильтрующая одежда (ЗФО) 2. Назовите последствия загрязнения атмосферы (другочинни явления) а) увеличение облачности, уменьшение количества пресной воды, вымирание отдельных видов организмов * Б) парниковый эффект, озоновые дыры, смог, кислотные дожди в) нарушение фотосинтеза, "Похолодание" болезней, снижение иммунитета человека 3. Назовите специально - профилактические а) домашняя аптечка, перевязочный медицинские средства защиты населения в ЧС пакет ИПП б) перекись водорода, йод * В) аптечка индивидуальная АИ - 2, индивидуальный противохимический пакет ИПП - 8, индивидуальный перевязочный пакет ИПП 4. В каком законодательном акте Украины а) закон "О ГО Украины" утверждается, что "человек, его жизнь и б) закон" О Вооруженных силах Украины " здоровье, безопасность признаются в Украине * в) Конституция Украины наивысшей социальной ценностью " 5. Назовите основные составные части изолирующего противогаза * А) шлем маска, регенеративный патрон, дыхательный мешок б) резиновая полумаска, три клапана, носовое крепление в) шлем - маска, фильтруя поглощающая коробка трубка ХХУП вариант 1. Что является главной причиной глобального экологического кризиса на планете Земля? * А) урбанизированные территории б) озоновые дыры в) парниковый эффект 2. Определите, какие индивидуальные средства защиты кожи защищают от отравляющих веществ, биологических аэрозолей и р / а пыли 3. Назовите частицы, которые имеют наивысшую ионизирующую способность при попадании в организм человека 4. Выберите признаки, присущие режиму обсервация 5. Какие основные мероприятия относятся к спасательным работам в районах ЧС а) защитный фильтрующий одежду, обработанный одежду человека б) повседневная одежда, легкий защитный костюм Л -1 * В) обще военный защитный комплект (ОЗК), легкий ЗК (Л -1) * А) а - частицы б) р - доли в) гамма - излучения а) дезинфекция имущества и продукции, медицинский контроль б) изоляция очага, запрещение передвижения * В) медицинский контроль, прививки населения, изоляция больных а) локализация и тушение пожаров, укрепление аварийных сооружений, локализация аварий б) ликвидация аварийных сооружений, эвакуация людей, обеззараживание местности * В) разведка маршрутов, поиск и спасению людей, оказанию первой медицинской помощи, сан обработка людей ХХУШ вариант 1. Выберите признаки, присущие дегазации одежды человека * А) освобождение или нейтрализация одежды от ядовитых веществ б) освобождение одежды от р / а пыли в) освобождение или дезинфекция одежды от БЗ 2. Назовите, от которых частиц можно а) гамма - излучения защититься полностью за счет б) р - частиц повседневной одежды, прикрывающая все * в) а - частиц тело человека 3. Назовите начальника ЦО Украины а) Президент * Б) премьер-министр в) министр обороны 4. Назовите с помощью которого * а) ШП - 8 специально - профилактического средства б) ШП проводится дегазация одежды и в) АИ - 2 открытых частей кожи человека 5. Назовите основные последствия загрязнения а) уменьшение количества чистой пресной и разрушения литосферы воды, нарушение цепей питания в биоценозах б) ухудшение условий роста растительного мира, опустынивания * В) уменьшение площади лесов, снижение плодородия почв XXIX вариант И. Назовите с помощью любого средства проводится личная профилактика поражения г / а, отравляющими веществами и биологическими препаратами а) пакет ИПП * Б) аптечка АИ - 2 в) пакет ИПП - 8 2. Назовите главное технологическое оборудование защитного сооружения ГО типа хранилище а) комплект инструментов, система связи б) освещения, отопления, комплект медикаментов * В) фильтровентиляционная установка, тамбур - шлюз, системы электро водо поставки 3. Определите, как провести Йодовый профилактику организма человека при отсутствии аптечки АИ - 2 * А) несколько капелек йода на стакан воды б) несколько частиц перманганата калия на стакан воды в) невозможно без АИ - 2 4. Определите, как правильно выбрать размер маски противогаза а) по объему верхней части головы * Б) по объему головы по линии макушки, щек и подбородка в) по размеру линии от подбородка до конца носовой части 5. Выберите физическую признак, который присущ грозовым явлениям а) гравитационная волна * Б) электрический разряд в атмосфере в) космические лучи XXX вариант 1. Назовите средства индивидуальной защиты кожи, защищающие человека от любых типов ОВ а) защитная фильтрующая одежда б) против пылевые ткани и маски * В) защитный комплект ОЗК, легкий ЗК Л-1 2. Какие вы знаете виды ядерных взрывов? а) воздушные, малые, средние, большие * Б) высотные, наземные, подземные, надводные, подводные в) с большими жертвами, с большими материальными убытками 3. Выберите признак, который присущ достойном к использованию противогаза а) нет видимых повреждений на противогазе б) противогаз только что полученный от производителя * В) воздух не проходит под шлем - маску при закрытом клапане фильтруя - поглощающей коробки 4. Какой смесь обрабатывают обычная одежда для увеличения свойства защиты от ОВ? * А) хозяйственное мыло и масло б) мука, масло, скипидар в) туалетное мыло и скепидар 5. Назовите ОВ нервно - паралитического действия а) иприт, би - зет на человека б) синильная кислота, хлорциан * В) зарин, зоман, ви - газы

Додаток 2.