- •Лекция 1. Предмет и задачи психиатрии. Правовые вопросы психиатрии. Расстройства ощущений и восприятия.
- •1. Предмет и задачи психиатрии.
- •2. Правовые вопросы психиатрии.
- •3. Психология ощущений и восприятия.
- •4. Расстройства ощущения.
- •5. Расстройства восприятия.
- •6. Особенности расстройств восприятия у детей и подростков1.
- •Лекция 2. Расстройства памяти, внимания, интеллекта.
- •1. Психология и психопатология памяти.
- •2. Психология и расстройства внимания.
- •3. Расстройства интеллекта.
- •Лекция 3. Расстройства мышления.
- •1. Психология мышления.
- •2. Классификация расстройств мышления.
- •3. Патология ассоциативного процесса.
- •4. Патология суждений.
- •5. Особенности расстройств мышления у детей1.
- •Лекция 4. Патология эмоций и воли.
- •1. Психология эмоций.
- •2. Расстройства эмоций.
- •3. Особенности депрессии и мании у детей1.
- •4. Психология волевой деятельности.
- •5. Патология воли.
- •6. Психомоторные нарушения (возбуждение и ступор).
- •7. Кататонический синдром.
- •8. Особенности кататонического синдрома у детей1.
- •Лекция 5. Расстройства сознания и влечений.
- •1. Понятие о сознании.
- •2. Критерии нарушенного сознания.
- •3. Классификация расстройств сознания.
- •4. Синдромы выключения сознания.
- •5. Синдромы помрачения сознания.
- •6. Расстройства влечений.
- •7. Суицидальное поведение психически больных.
- •8. Отказ от еды у психически больных и помощь при нем.
- •Лекция 6. Этиология, патогенез, патокинез и классификация психических расстройств.
- •1. Причины психических заболеваний.
- •2. Этиологическая классификация психических заболеваний.
- •3. Понятие о патогенезе и патокинезе психических заболеваний.
- •4. Регистры психопатологических синдромов.
- •5. Классификация психических расстройств.
- •6. Возрастные кризы1.
- •7. Уровни нервно-психического реагирования у детей1.
- •8. Психический дизонтогенез1.
- •Лекция 7. Шизофрения. Аффективные расстройства.
- •1. Определение шизофрении. Этиология, патогенез, эпидемиология.
- •2. Симптоматология шизофрении: продуктивные и негативные симптомы.
- •3. Типы течения шизофрении.
- •4. Ремиссии при шизофрении.
- •5. Аффективные расстройства.
- •Лекция 8. Наркомании и токсикомании.
- •1. Понятие о наркологических заболеваниях. Правовые вопросы наркологии.
- •2. Классификация наркологических заболеваний.
- •3. Закономерности клиники и течения наркологических заболеваний.
- •4. Клиника отдельных форм наркоманий и токсикоманий.
- •5. Лечение наркоманий и токсикоманий.
- •Лекция 9. Алкоголизм и алкогольные психозы.
- •1. Определение алкоголизма. Этиология.
- •2. Клиника алкоголизма по стадиям.
- •3. Клиника алкогольных психозов.
- •4. Лечение алкоголизма и алкогольных психозов.
- •Лекция 10. Психические расстройства при эпилепсии и черепно-мозговой травме.
- •1. Этиология и патогенез эпилепсии.
- •Криптогенная 60-70%
- •2. Клинические проявления эпилепсии.
- •3. Принципы лечения эпилепсии.
- •4. Психические расстройства при черепно-мозговой травме.
- •Лекция 12. Психопатии. Реактивные психозы.
- •I. Психопатии
- •1. Определение психопатий. Диагностические критерии п.Б. Ганнушкина.
- •3. Выраженность патологических черт характера до степени, приводящей к социальной дезадаптации.
- •II. Психогенные заболевания. Реактивные психозы
- •2. Реактивные бредовые психозы
- •Лекция 13. Неврозы и основы психотерапии.
- •2. Невроз навязчивости
- •3.Экзистенциально-гуманистическое направление.
- •Лекция 14. Симптоматические психозы. Симптоматические психозы
- •1. Депрессивные расстройства
- •Лекция 15. Лечение психических расстройств.
- •Нейролептики
- •Транквилизаторы
- •2. Судебно-психиатрическая экспертиза
- •3. Экспертиза трудоспособности
- •Лекция 17. Неотложная помощь в психиатрии и наркологии.
5. Особенности расстройств мышления у детей1.
Навязчивые идеи. У детей встречаются редко и без полной критики.
Первые навязчивости могут возникать в дошкольном возрасте. Чаще всего встречаются фобии (не заберут из детского сада) и двигательные навязчивости в виде тиков. Также дети могут задавать однотипные бесцельные вопросы, не дожидаясь ответов.
В младшем школьном возрасте появляются навязчивые представления (большие двойки). У школьников навязчивые страхи нередко связаны с процессом обучения.
После 10 лет встречаются навязчивый счет и контрастные мысли (стремление произносить бранные слова).
В подростковом возрасте – навязчивые опасения собственной непривлекательности (дисморфофобия), часто встречаются социальные фобии.
Сверхценные идеи в детском возрасте не встречаются, но могут быть сверхценные игры (при детском аутизме) и сверхценные страхи после испуга при неврозе страха. У подростков встречаются сверхценные увлечения и идеи физического недостатка при имеющемся незначительном дефекте внешности.
Бредовые идеи в развернутом виде появляются только после 10 лет. До этого возраста говорят о рудиментах (предвестниках) бреда. Встречаются в виде бредовых страхов, бредоподобных фантазий (с перевоплощением в какой-либо персонаж или жизнью в вымышленном мире). Дошкольный возраст – сильный немотивированный генерализованный страх (форточек, кранов, ветра, шума воды).
Школьный возраст – настороженное отношение к еде (пища плохая, грязная). Могут усматривать в действиях окружающих злой умысел.
После 10 лет впервые возникают идеи преследования, отравления, отношения. При этом бредовые идеи нестойки, отрывочны, отражают возрастные интересы и круг общения. В этом же возрасте появляются идеи величия и бред чужих родителей.
В подростковом возрасте – ипохондрический бред (мнимое заболевание) и дисморфомания.
Лекция 4. Патология эмоций и воли.
ПЛАН.
Психология эмоций.
Расстройства эмоций.
Особенности депрессии и мании у детей1.
Психология волевой деятельности.
Патология воли.
Психомоторные нарушения (возбуждение и ступор).
Кататонический синдром.
Особенности кататонического синдрома у детей2.
1. Психология эмоций.
Эмоции (thymus – душа, дух) – непосредственно переживаемое отношение человека к окружающей действительности и самому себе.
Познавая окружающий мир, человек не остается равнодушным. Субъективно это проявляется чувством приятного или неприятного. Эмоции субъективны.
Физиологическим субстратом эмоций является лимбическая система, отсюда обязательное вегетативное сопровождение эмоций (значение для клиники). Эмоции также выражаются в мимике и пантомимике (клиническое значение). Эмоции влияют на все сферы психической деятельности (восприятие, память, мышление, воля, инстинкты), поэтому при патологии эмоций меняются все психические процессы.
Классификация эмоций.
По отношению к объектам внешнего мира: Положительные и отрицательные. Сопровождаются чувством приятного или неприятного. Каждая эмоция имеет два полюса и в зависимости от ситуации они переключаются от одного к другому (любовь-ненависть).
По отношению к уровням личности: Низшие (связаны с удовлетворением инстинктов) и высшие (связаны с мышлением – этические, эстетические, удовольствие от интеллектуальной деятельности). Высшие эмоции называются чувствами.
В зависимости от характера влияния на жизнедеятельность и связи с волей: стенические (положительное влияние) и астенические (отрицательное влияние).
По силе и длительности выделяют 3 эмоциональных состояния:
аффект – очень сильная, но короткая эмоция; выделяют физиологический (соответствует по силе причине, сознание сохранено, нет амнезии) и патологический (возникает на незначительный раздражитель, нарушается сознание по сумеречному типу, выпадает память) аффекты;
страсть – сильная и продолжительная эмоция, может продолжаться всю жизнь (любовь);
настроение – равнодействующая всех эмоциональных состояний на данный момент.
В психиатрии термины «аффект», «аффективный» имеют иное значение. Они используются для обозначения расстройств настроения.