- •Лекция 1. Предмет и задачи психиатрии. Правовые вопросы психиатрии. Расстройства ощущений и восприятия.
- •1. Предмет и задачи психиатрии.
- •2. Правовые вопросы психиатрии.
- •3. Психология ощущений и восприятия.
- •4. Расстройства ощущения.
- •5. Расстройства восприятия.
- •6. Особенности расстройств восприятия у детей и подростков1.
- •Лекция 2. Расстройства памяти, внимания, интеллекта.
- •1. Психология и психопатология памяти.
- •2. Психология и расстройства внимания.
- •3. Расстройства интеллекта.
- •Лекция 3. Расстройства мышления.
- •1. Психология мышления.
- •2. Классификация расстройств мышления.
- •3. Патология ассоциативного процесса.
- •4. Патология суждений.
- •5. Особенности расстройств мышления у детей1.
- •Лекция 4. Патология эмоций и воли.
- •1. Психология эмоций.
- •2. Расстройства эмоций.
- •3. Особенности депрессии и мании у детей1.
- •4. Психология волевой деятельности.
- •5. Патология воли.
- •6. Психомоторные нарушения (возбуждение и ступор).
- •7. Кататонический синдром.
- •8. Особенности кататонического синдрома у детей1.
- •Лекция 5. Расстройства сознания и влечений.
- •1. Понятие о сознании.
- •2. Критерии нарушенного сознания.
- •3. Классификация расстройств сознания.
- •4. Синдромы выключения сознания.
- •5. Синдромы помрачения сознания.
- •6. Расстройства влечений.
- •7. Суицидальное поведение психически больных.
- •8. Отказ от еды у психически больных и помощь при нем.
- •Лекция 6. Этиология, патогенез, патокинез и классификация психических расстройств.
- •1. Причины психических заболеваний.
- •2. Этиологическая классификация психических заболеваний.
- •3. Понятие о патогенезе и патокинезе психических заболеваний.
- •4. Регистры психопатологических синдромов.
- •5. Классификация психических расстройств.
- •6. Возрастные кризы1.
- •7. Уровни нервно-психического реагирования у детей1.
- •8. Психический дизонтогенез1.
- •Лекция 7. Шизофрения. Аффективные расстройства.
- •1. Определение шизофрении. Этиология, патогенез, эпидемиология.
- •2. Симптоматология шизофрении: продуктивные и негативные симптомы.
- •3. Типы течения шизофрении.
- •4. Ремиссии при шизофрении.
- •5. Аффективные расстройства.
- •Лекция 8. Наркомании и токсикомании.
- •1. Понятие о наркологических заболеваниях. Правовые вопросы наркологии.
- •2. Классификация наркологических заболеваний.
- •3. Закономерности клиники и течения наркологических заболеваний.
- •4. Клиника отдельных форм наркоманий и токсикоманий.
- •5. Лечение наркоманий и токсикоманий.
- •Лекция 9. Алкоголизм и алкогольные психозы.
- •1. Определение алкоголизма. Этиология.
- •2. Клиника алкоголизма по стадиям.
- •3. Клиника алкогольных психозов.
- •4. Лечение алкоголизма и алкогольных психозов.
- •Лекция 10. Психические расстройства при эпилепсии и черепно-мозговой травме.
- •1. Этиология и патогенез эпилепсии.
- •Криптогенная 60-70%
- •2. Клинические проявления эпилепсии.
- •3. Принципы лечения эпилепсии.
- •4. Психические расстройства при черепно-мозговой травме.
- •Лекция 12. Психопатии. Реактивные психозы.
- •I. Психопатии
- •1. Определение психопатий. Диагностические критерии п.Б. Ганнушкина.
- •3. Выраженность патологических черт характера до степени, приводящей к социальной дезадаптации.
- •II. Психогенные заболевания. Реактивные психозы
- •2. Реактивные бредовые психозы
- •Лекция 13. Неврозы и основы психотерапии.
- •2. Невроз навязчивости
- •3.Экзистенциально-гуманистическое направление.
- •Лекция 14. Симптоматические психозы. Симптоматические психозы
- •1. Депрессивные расстройства
- •Лекция 15. Лечение психических расстройств.
- •Нейролептики
- •Транквилизаторы
- •2. Судебно-психиатрическая экспертиза
- •3. Экспертиза трудоспособности
- •Лекция 17. Неотложная помощь в психиатрии и наркологии.
7. Уровни нервно-психического реагирования у детей1.
Проявления психических заболеваний зависят от возраста ребенка и усложняются по мере развити
я его психики. Каждому возрасту ребенка свойственны «возрастные
синдромы», которые определяются зрелостью его головного мозга и, соответственно, психических процессов.
Уровни нервно-психического реагирования у детей:
Соматовегетативный (0-3 года). Характеризуется синдромом невропатии,
выражающимся в повышенной возбудимости и вегетативной
неустойчивости (крикливость, нарушения аппетита, сна, терморегуляции, гиперестезия, склонность к аллергическим и «простудным» заболеваниям, боязливость). Таким детям обычно педиатры ставят диагноз «астено-невротический синдром».
Психомоторный (4-7 лет). Характеризуется различными «двигательными» синдромами: гиперкинетическим (психомоторной расторможенности), тикозными расстройствами, заиканием, энурезом, энкопрезом, а также кататоническим синдромом.
Аффективный (5-10 лет). В этот возрастной период наблюдаются синдром страхов, а также депрессивные и маниакальные расстройства настроения, проявляющиеся в соответствующих эмоциях, а не в виде «эквивалентов» (соматовегетативных, психомоторных), как было в предыдущие возрастные периоды.
Эмоционально-идеаторный (11-17 лет). Он определяется развитием абстрактно-логического мышления и характеризуется склонностью к возникновению таких «возрастных» синдромов, как дисморфоманический, аноректический, односторонних сверхценных интересов и увлечений. Кроме того, развитие мышления создает предпосылки к формированию сложных бредовых синдромов, идеаторных навязчивостей (обсессий), сверхценных идей.
По мере взросления ребенка происходит расширение спектра нервно-психического реагирования от элементарных соматовегетативных расстройств до сложных расстройств мышления.
8. Психический дизонтогенез1.
Любое неблагоприятное воздействие, приходящееся на период созревания структур головного мозга и формирование психики ребенка, может вызывать у него нарушения психического развития. Поэтому при психических заболеваниях у детей обычно наблюдаются различные формы психического дизонтогенеза.
Психическим дизонтогенезом называется нарушение психического развития в детском и подростковом возрасте.
Причины психического дизонтогенеза можно разделить на биологические и социально-психологические.
Биологические причины:
генетические и хромосомные нарушения;
патология внутриутробного периода развития ребенка (заболевания матери во время беременности, интоксикации и пр.)
перинатальная патология;
воздействие патогенных факторов в постнатальном периоде развития, особенно в первые 3 года жизни (травмы головы, тяжелые соматические заболевания ребенка, нейроинфекции, отравления);
прогредиентные психические и неврологические заболевания (ранняя детская шизофрения, эпилепсия).
Социально-психологические причины:
психическая депривация (лишение любви и заботы матери), сенсорная депривация (ограничение поступления сенсорных раздражителей) в раннем детском возрасте;
микросоциально-педагогическая запущенность (неблагоприятные условия воспитания и обучения).
Классификация психического дизонтогенеза
Ретардация:
общая (тотальная)
частичная (парциальная)
Асинхрония развития
Искаженное развитие
Акселерация
Ретардация – отставание или временная задержка психического развития. Ретардация делится на общую (тотальную) и частичную (парциальную)
Общая ретардация характеризуется относительно равномерным недоразвитием всех психических функций. Она характерна для олигофрении.
Частичная ретардация отличается нарушением развития отдельных психических функций при сохранности других (речи, внимания, психомоторики, «школьных навыков» - способности к чтению, письму, счету, незрелостью эмоционально-волевой сферы – инфантилизм). Частичная ретардация наблюдается при пограничной умственной отсталости и ЗПР.
По динамике ретардация может быть стойкой и не компенсироваться с возрастом и временной, проходящей с возрастом. Стойкая ретардация характерна для олигофрении, временная - для задержек психического развития (ЗПР).
Асинхрония развития – дисгармоничное развитие, когда одни стороны личности опережают в развитии, а другие – отстают. Асинхрония развития характерна для психопатии.
Искаженное развитие – характеризуется выраженной «мозаичностью» развития, когда наблюдается сочетание ускорения, задержки развития и повреждения отдельных психических функций, различных продуктивных и негативных синдромов. Искаженное развитие встречается при ранней детской шизофрении, раннем детском аутизме.
Акселерация – ускоренное психическое развитие. Наблюдается у подростков с ускоренным темпом полового созревания и ранним появлением чувства взрослости. При этом отмечается несоответствие требований, предъявляемых к подростку со стороны родителей, которые воспринимают его, как ребенка, и самосознанием подростка. Это может приводить к выраженным реакциям эмансипации, конфликтам и различным формам нарушения поведения.