
- •Бұғана ортасы сызығы бойымен 5-шi қабырға аралық
- •Пиопневмоторакс
- •20. Өкпе гангренасының белгiлерi:
- •Экссудативтi плеврит
- •Медиастинит
- •Терi асты эмфиземасы
- •Бронхография
- •Плевра қуысын дренаждау
- •Торакопластика
- •Плевра эмпиемасы
- •Антибиотикотерапия;
- •Антибиотикотерапия
- •Бронхография
- •Лобэктомия
- •Пульмонэктомия
- •Антибиотикотерапия.
- •Аппендэктомия
- •Хирургиялық ем.
- •Консервативты ем.
- •386. Дуглас кеңістігінің абсцессін емдеу
- •Волкович-Дьяконов тәсілі.
- •Параректальды тәсіл.
- •Антибиотикотерапия.
- •Волкович-Дьяконов тәсілі.
- •Параректальды тәсіл.
- •Іш қуысын жуу
- •Консервативты ем
- •Консервативты ем
- •641 Дуглас кеңістігінің абсцессін емдеу
- •Айналмалы анастомоз салу
- •Іш қуысын дренаждау
- •Іш қуысын дренаждау .
- •Аппендэктомия
- •Консервативты ем
арнайы
этиопатогенетикалық+’
Антибиотикотерапия
жедел
симптоматикалық
202 Сiреспенiң алдын-алу шаралары:
арнайы немесе арнайы емес алдын-алу шаралары
техникалық қауiпсiздендiрудi бақылау
асептика, антисептика шараларын сақтау+’
ерте антибактериялды ем жүргiзу
медикаментозды ем
203 Құтыру - бұл:
жүйке жүйесiнiң зақымдануымен жүретiн жұқпалы ауру+’
жұқпалы - аллергияляқ ауру
хирургиялық ауру
паразитарлы ауру
тұқым қуалайтын ауру
204 Iштiң енетiн жарақатын анықтайтын информативтi әдiстер:
Iш пальпациясы
Iш аускультациясы
Вульнерография+’
Iш қабырғасының жарақатын алғашқы хирургиялық өңдеу+’
қанның жалпы анализi
205 Iштiң қуысты мүшелерi жарақатанғанда алғашқы сәттерге тән белгiлер:
Iштiң ауру сезiмi+’
Iштiң кебуi
Iш қабырғасының қатаюы+’
Көк ет күмбезi астындағы ауа+’
Тахикардия
206. Iш жарақаты кезiндегi қолданылатын ең информативтi тәсiлдер:
Iш қуысын қарау, пальпация, перкуссия
қан, зәр анализi
Iш қуысының шолу рентгенографиясы+’
Iш қуысының УДЗ, КТ+’
Лапароцентез, лапароскопия.+’
207. Перитонеалды лаважды оң бағалау критериi:
Жуын судың 1мл-де эритроцит саны 10 000 артық
Жуын судың 1мл-де лейкоцит саны 5 000 артық
Жуын суда өттiң болуы+’
Жуын судың 1мл-де эритроцит саны 100 000 артық+’
Жуын судың 1мл-де лейкоцит саны 8 000 артық+’
208. Лапароцентездi жасағанда дамуы мүмкiн асқынулар:
Плеврит
қан кету+’
Iшек аралық жыланкөз
Iшек, шажырқай зақымдалуы+’
Перитонит+’
209. Лапароцентезге көрсеткiштер:
Плеврит
Асцит+’
Iштiң жабық жарақатында эритроцит, гемоглобин көрсеткiштерiнiң
Төмендеуi+’
Iштiң алдыңғы қабырғасындағы операциядан кейiнгi тыртықтар
Iштiң кебуi
210. Лапароскопия арқылы анықтауға болады:
Гемоперитонеум+’
Гемоторакс+’
Iш қуысындағы патологиялық сұйықтықты+’
гемобилия
Паренхиматозды, қуысты мүшелерды зақымдалуын+’
211 Iштiң ашық жарақатында диагностикалық және хирургиялық тактика:
ортаңғы лапаротомия
Жараны АХӨ+’
Вульнерография+’
лапароцентез+’
Iш қуысының УДЗ+’
212 Қан реинфузиясына көрсеткiштер:
қан кетуi 500 мл-н артық+’
қанның iш қуысында 3 тәулiктен артық болуы
қанның iш қуысында 6-8 сағат дейiн болуы+’
Iшектiң зақымдалуы
қан гемолизi
213 Реинфузияның донорлық қанды құюмен салыстырғандағы артықшылығы:
қан тобы мен резус сәйкестiлiктi, биологиялық сынаманы анықтаусыз,
тез пайдалану мүмкiндiгi+’
Сәйкессiздiк қаупiнiң болмауы+’
Инфекция /гепатит, ВИЧ, сифилис т.б./жұғу қаупi болмауы
Реинфузияланған қанның ұю қабiлетiн жоғалтуы+’
қанның массивтi инфузиясында гомологиялық қан синдромы болмауы+’
214 Бауыр жарақатынан қан ағуды уақытша тоқтату тәсiлдерi:
Жараны дәкемен тампондау+’
Гепатодуоденалды байламды қысқышпен 20 мин. артық қысу
Жара шеттерiн саусақпен басу+’
Бауыр жарасын кетгутпен тiгу
Гепатодуоденалды байламды саусақпен қысу+’
215 Бауыр жарақатында қан ағуды тұрақты тоқтату әдiстерi:
Бауыр тiнiн 2см-н терең емес тiгу
Орақ тәрiздi байламмен, шарбы маймен тампондау+’
Гепатодуоналдық байламшаны уақытша турникетке алу
Бауыр бөлiктерiн, сегменттерiн алып тастау+’
Тахокомб қолдану+’
216. Бауыр резекциясын жасау мына жағдайларда көрсетiлген:
Субкапсулярлы гематома
Бауыр тамырлары мен бауырдан тыс өт жолдарының терең зақымдалуы+’
Бауырдың 2 см-ге дейн тереңдiкке жарылуы
Бауыр бөлiктерiнiң мыжылуы+’
Мүшенiң жартысынан артық тереңдiкке жарылуы+’
217. Гемобилия кезiнде қолданылатын операциялар:
Тамырларды байлау мен бауыр жарақатын тiгу+’
Холецистэктомия
Бауырға операциядан кейiн өт жолдарын декомпрессиялау+’
Жалпы бауыр артериясын немесе тармақтарын байлау+’
Бауыр бөлiгiн немесе сегментiн резекциялау+’
218. Бауыр гематомасын анықтау әдiстерi:
Iш қуысының УДЗ+’
Iш қуысының R графиясы
Iш қуысының КТ+’
Лапароцентез
Лапароскопия+’
219. Көк бауыр жарақатын сипаттайтын ерекшелiктер:
Жиi iштiң ашық жарақатында байқалады
Көк бауырдың 2 кезеңдi жарылуы+’
Көптiк зақымдалуға қарағанда, жеке зақымдалулар сирек кездеседi
Айқын гемоперитонеумның дамуы+’
Эритроцит, Нв, Ht көрсеткiштерiнiң төмендеуi+’
220. Ұйқы безi жарақатындағы операция әдiстерi:
Кiшi шарбымай қалтасын дренаждау+’
ұлтабар резекциясы
ұйқы безiнiң дисталды резекциясы+’
ұйқы безi жарасына атравматикалық инемен түйiндi тiгiстердi салу+’
Ешбiр өңдеу әрекетiн жасамай, тампон және дренаж қолдану
221 Нефрэктомияға көрсеткiштер:
Бүйрек аяқшасының үзiлуi+’
Бүйректiң бiрнеше жерден жарылуы+’
Бүйректiң мыжылуы+’
Екiншiлiк функционалды бүйрек жетiспеушiлiгiнде+’
Бүйректiң капсуласы жыртылып, паранефронда гематома дамығанда
222 Он екi елi iшектiң iшпердеден тыс зақымдалу белгiлерi:
Он екi елi iшек проекциясында iш пердеден тыс гематома+’
өт қапшығының зақымдалуы
Iшпердеден тыс клетчаткасына лас жасыл және таза өттiң сiңуi+’
Iш пердеден тыс клетчаткада газ көпiршектерiмен iсiнудiң байқалуы+’
Гепатодуоденалады байламның зақымдалуы
223 Он екi елi iшек зақымдалуында қолданылатын операциялар:
Жараны екi қабатты тiгiспен тiгу, iш қуысымен iшпердеден тыс
қуысты дренаждау+’
Микрохолецистостомия, назодуоденальды зонд қою+’
Алдыңғы гастроэнтероанастомоз+’
Он екi елi iшектi пилорус деңгейнде тiгiспен бiтеу,
гастроэнтероанастомоз, Браун өзегiмен, дуоденостомия+’
Панкреатодуоденальдық резекция
224 Ащы iшек резекциясына көрсеткiш:
Iшектiң бiр-бiрiне жақын орналасқан көптеген жарақатында+’
Шажырқай жарылуында
Шажырқайдың iшектен 5 см көп мөлшерде үзiлуi+’
Iшектiң көлемдi жарылуында+’
Iшек iлмегiнiң өмiр қабiлетiнiң күмәндiлiгi+’
225 Ащы iшектiң назоинтестиналды интубациясына көрсеткiштер:
Iшек парезi
Ащы iшек резекциясында+’
Жедел iш түйiлуiне байланысты+’
Асқазан жарасын тiгуде
қосарланған жарақат кезiнде аса көлемдi iш астарынан тыс гематоманың
болуы+’
226. Қосарланған жарақат болып табылады:
Бауыр мен iшек жарылуы
қабырға сынуы және гематоракс
Жамбас сүйегiнiң сынуы, iшпердеден тыс гематома
Бас ми жарақаты және iш қабырғасының соғылуы+’
Сан сүйегiнiң сұйылуы, балтыр жаралары
227. Жедел торакотомияға көрсеткiштер:
Шок, қан жоғалту
Кеуде қуысына енетiн жарақаттар
Жүрек пен iрi тамырлардың жарақаты+’
Профузды гематоракс, қақпалы пневмоторакс+’
Жүрек тоқтауы+’
228. Торакоабдоминалды жарақаттың нақты белгiлерi:
Шок, қан жоғалту
Айқын анемия
Кеуде қуысы жарасынан немесе плевра пунциясында асқазан-iшек
бөлiндiлерiнiң, өттiң ағуы+’
Кеуде клеткасы жарасынан шарбы майдың немесе iшек iлмегiнiң шығуы+’
Кеуде клеткасының 5 пен 10 қабырға аралығында жарақаттануы
229. Риолан доғасын құрайды:
Сигма тәрiздi iшек артериясы мен төменгi тiк iшектiң артериясы
Оң және сол жақ тоқ iшек артериясы+’
Оң жақ тоқ iшек пен 1ileocolica
D Сол жақ тоқ iшек пен сигма артериясы
E. 1 appendicularis и 1 dextra
230. Iшек гангренасында iшектi резекциялау тәсiлi:
Некроздан 40 см дисталды
20 см проксималды
40 см проксималды+’
20 см дисталды+’
Зақымданудың екi жағынан 15-20 см
231 Iш қуысында жабысулардың пайда болуының алдын-алу шаралары:
Операция кезiнде тiндерге аса ұқыптылықпен қарау+’
Iш қуысына ұнтақ дәрiлердi қолданбау
Назогастральдық зонд
Операциядан кейiнгi кезеңде iшек перистальтикасын ерте стимуляциялау+’
Дренаж бен тампондарды шектеулi қолдану+’
232 Механикалық iшек түйiлуiнiң алғаш кезеңiндегi ауру сезiмiнiң сипаты:
Iштiң тұрақты тұйық ауруы
Iштiң үздiксiз қатты ауруы
Белдеулi ауру сезiмi
Iштiң толғақ тәрiздi ауруы+’
Ауру сезiмiнiң аяққа берiлуi /иррадиациясы/
233 Клойбер тостағаншалары дегенiмiз:
Iшектiң әр жерлерiнде газдың жиналуы
Iшек iлмегiнде сұйықтықтың горизонталды деңгейi және ауа+’
Iшектiң газдармен созылуында көлденең сызылуы
Iшек қуысында дөңгелек көлеңкелердiң болуы
Iшекте контрастты заттың жиналуы
234 Назоинтестиналды зондты алып тастауға көрсеткiш:
Операциядан кейiн 5 тәулiкте
Перистальтиканың қалпына келуi+’
Зонд арқылы бөлiндiнiң тоқтауы+’
өздiгiнен үлкен дәреттiң болуы+’
операциядан кейiн 3 тәулiкте
235 қосарланған жарақаттың клиникалық ерекшелiктерi:
Бiр-бiрiн өршiту синдромы+’
Емнiң сәйкес келмеу мүмкiндiгi
Науқасты критикалық жағдайға алып келетiн ауыр асқынулар дамуы
Клиникалық симптомдар көрiнiсiнiң әлсiреуi және құбылуы+’
Леталдық көрсеткiштiң өсуi+’
236. Кеуде зақымдалуының нақты белгiлерi:
Анемия, тахикардия.
Пневмоторакс+’
Гемоторакс+’
Терi асты эмфиземасы+’
қан түкiру+’
237. Өңеш пен асқазан тамырларының варикозды кеңеюiне қандай өте ауыр асқыну тән:
асқыну жоқ
қан кету+’
тамақ өтуiнiң қиындауы
қыжылдау
кекiру
238. Өңеш пен асқазан тамырының варикозды кеңеюiнде тиiмдi инструментальдi
зерттеу әдiсi:
өңеш пен асқазанның рентгендiк зерттеуi
эндоскопиялық зерттеу+’
целиакография
спленопортография
каваграфия
239. Өңештiң шырышты қабатының спонтанды жыртылуына әкелетiн бейiмдеушi
факторлар:
көп мөлшерде iшiмдiк қабылдау+’
қарқынды құсу+’
көп мөлшерде ас қабылдау+’
құсуды күрт тоқтатқанда+’
iсiк болғанда
240. Өңештiң iштен зақымдалуында ауру сезiмiнiң орналасуы мен иррадиациясы
байқалады:
төс аймағында+’
кiндiкте
арқада+’
сол иықта+’
мойында+’
241Алдыңғы кеуде аралық аймақта кездесетін ағзалар:
Тимус+’
Өрлемелі аорта+’
Лимфатикалық кеуде түтігі
Жоғары қуысты вена
Трахея+’
242Артқы кеуде аралық аймақта кездесетін ағзалар:
Өңеш+’
Құлама аорта+’
Лимфатикалық кеуде түтігі+’
Өкпе қақпасы, трахея айрығы
Төменгі қуысты вена
243Шолу рентгенографиясы кезінде плевра қуысындағы көрінуі мүмкін сұйықтық мөлшері:
100
200
300+’
400
500
244Сол жақ өкпенің оң жақ өкпеден айырмашылығы:
сол жақ өкпеде екі бөлік бар+’
сол жақ өкпеде тіл тәрізді сегмент бар+’
сол жақ өкпенің бөлік аралық жылғасы терең
сол жақ өкпеде қосымша тамыр жиі кездеседі
Айырмашылығы жоқ
245Бронхография үшін жиі қолданылатын рентгеноконтрастық зат:
Барий сульфатының сұйық езіндісі
құрамында йоды бар кез-келген сұйық зат
майлы рентгеноконтрастық сұйықтық
жоғарыда көрсетілгеннің бәрі де
суға еритін стерильденген контрастық заттар+’
246.Өкпе гангренасының рентгенологиялық белгілерін көрсетіңіз:
Өкпе тіндерінің ісінуі, шекарасы ирек қуыстарының көрінуі, олардың ішінде секвестрлер болады +’
Шекарасы айқын, сұйықтық іркілген қуыстары, олардың маңайы ісінген
Шекарасы айқын қуыс, маңайында ісік жоқ
Шекарасы ирек тығыз тіндердің болуы
Дөңгелек қабырғалары жұқа сұйықтық іркілген құрылымдар
247. Өкпе томографиясы дегеніміз не:
Экранды қозғай отырып, қарап шығу
2- прекциялық рентгенография
Өкпенің тереңде жатқан тіндердің шартты түрде қабаттарға бөліп, графия түрінде тексеру +’
Суретті қағазға түсіру
Барий ішкізіп, өкпені суретке түсіру
248. Бронхография дегеніміз не:
Брохтарды р-контрасттық тәсілмен зерттеу +’
р-контрасттық затты артерияға енгізу арқылы зерттеу
Бронхтарды эндоскопиялық тәсілмен зерттеу
Өңешке р-контрасттықө затты жіберу арқылы зерттеу
Өкпе мен бронхтардың қабаттарын жеке – жеке зерттеу
249. Өкпе гангренасының негізгі р- белгілері
Айқын шекарасы жоқ майда сұйықтық жиналған қуыстар, маңайы қарайған+’
Үшбұрыштар қарауытқан құрылымдар
Дөңгелек, шекрасы анық қарауытқан құрылымдар
Сұйықтық жиналған, дөңгелек қуыс, маңайы қарауытқан
Өкпе толықтай қарауытып кеткен
250. Пиопневмоторакстың р-белгілері
Айқын шекарасы бар дөңгелек түрінде қараю
Сұйықтық жиналған қуыс, маңайы ісінген
Сұйықтық жиналған, маңайы қарайған көп санды қуыстар, шар тәрізді, қарауытқан құрылымдар
Өкпе жаншылған, плевра қуысында сұйықтық деңгейі анықталады +’
Үшбұрышты қарайған құрылым
251 Жедел пиопневмоторакс кезіндегі шұғыл емдеу тактикасы:
бронхоскопия кезінде сәйкесті бронхты бітеу (окклюзия)
плевра қуысын бір рет пункциялау
жедел торакотомия, плеврэктомия жасау
плевра қуысына Бюлау дренажын орнату +’
антибиотикотерапия +’
252 Спонтандық пневмоторакс дегеніміз-
кеуденің ашық жарақаты кезінде плевра қуысына ауа енеді
құрсақтың жарақаты кезінде плевра қуысына ауа енеді
өкпе буллдары жарылған сәтте плевра қуысына ауа енеді +’
құрсақ қуысынан плевра қуысына ауа енеді
кеудесінің жабық жарақаты кезінде плевра қуысына ауа енеді
253 Оң жақ өкпеде қанша бөлік бар?
1
3 +’
4
5
2
254 Сол жақ өкпеде қанша бөлік бар?
1
2 +’
3
4
5
255 Плевра эмпиемасы мынадай түрлерге бөлінеді:
екі жақтан +’
бір жақты +’
орталық
латеральдық
медиальдық
256. Плевра эмпиемасының түрлері:
Шектелмеген +’
Шектелген +’
Жайылған
Диффуздық
Қатынасты
257. Плевра эмпиемасының түрлері:
Базальдық +’
апикальдық +’
Толық
Толық емес
шашыраңқы
258. Шектелген плевра эмпиемасының түрлері:
Паракостальдық +’
интерлобарлық +’
Интерстициалдық
Контрлатералдық
Дифференциаланбаған
259. Бос плевра эмпиемасын анықтаудың негізгі тәсілі: