1. өкпе инфарктi+’

2. плевра iсiгi+’

3. туберкулездi плеврит+’

4. миокард функциясының жетiспеушiлiгi (гидроторак3

5. Медиастинит

59. Ұйыған гемоторакс дегенiмiз:

1. плевра қуысында қан ұю+’

2. геморрагиялы экссудаттың жиналуы

3. сұйық қанның жиналуы

4. қуысында ауа мен сұйық қанның болуы

5. iрiңнiң плеврада жиналуы

60. Ұйыған гемоторакста қолданылатын радикалдық емнiң түрлерi:

1. плевралды пункция

2. торакоскопия+’

3. физиотерапиялық ем+’

4. бронхоскопия

5. торакотомия+’

61 Спонтанды пневмоторакс кезiнде дифференциалды диагностикалық әдiс:

1. рентгенологиялық+’

2. ЭКГ

3. бронхоскопия+’

4. УЗИ+’

5. целиакография

62 Созылмалы плевра эмпиемасының емi:

1. плеврэктомия, өкпенiң декортикациясы

2. консервативтiк+’

3. пункциондық

4. санаторлы - курорттық

5. физиотерапия

63 Кеуде қуысының енетiн жарақаты кезiндегi жиi

кездесетiн симптом:

1. жарақаттан қан ағу+’

2. ентiгу+’

3. пневмоторакс+’

4. Терi асты эмфиземасы

5. бүйрек шаншуы

64 Плевра эмпиемасының қай түрiнде сыртқа дренаж

жасауға көрсеткiш?

1. стрептококкты инфекциямен шақырылса

2. көп мөлшерде iрiң болса+’

3. көкiрекаралықтың эмфизема болса

4. билатералды зақымданғанда

5. пункцияның тиiмсiздiгi+’

65 Өкпе абсцессiн қалай анықтауға болады?

1. Бронхография

2. бронхоскопия

3. УЗИ+’

4. торакоскопия

5. К томография+’

66. Өкпенiң бронхқа ашылмаған орталық үлкен абсцессi кезiндегi негiзгi ем?

1. оперативтiк+’

2. консервативтiк

3. комплекстi консервативтiк

4. Плевра қуысын дренаждау

5. пункция тәсiлi мен iрiңдi сорып алып, дренаж қоюға тырысу+’

67. Созылмалы эмпиемада қандай емдеу әдiсi тиiмдi?

1. қан құю

2. активтi дренаж+’

3. ерте декортикация

4. физиотерапия

5. плевралдi қуысқа антибиотик ерiтiндiсiн енгiзу+’

68. 40 жастағы науқаста, оң өкпенiң ортаңғы бөлiгiнiң гангренасы анықталған.

Не iстеу қажет?

1. торакоцентез

2. Торакопластика

3. лобэктомия+’

4. пульмоноэктомия+’

5. жасанды пневмоторакс

69. Бронхография жүргiзу үшiн қандай контрасты заттар қолданады ?

1. сульфойодолипол

2. желийодон

3. пропилйодон

4. верографин+’

5. ультравист+’

70. Өкпе абсцессiнiң патогенезi.

1. жүрек ақауы

2. бронхиалды өткiзгiштiң бұзылуы+’

3. асқазан сөлiнiң аспирациясы+’

4. бронхиалды эпителийдiң атрофиясы

5. иммунитеттiң төмендеуi+’

71 Өкпенiң жедел iрiңдi деструкциясы кезiнде қазiргi

кезде қандай микрофлора анықталады?

1. стафилакокк+’

2. грамтерiс флора+’

3. анаэробтардың аэробтармен ассоциациясы+’

4. сальмонеллалар

5. гонококктар

72 Жедел құрсақ патологиясына күмәндi науқасқа лапароскопия жасағанда: көп мөлшерде фибринмен араласқан сұйықтық анықталынды? Қандай асқыну болды?

1. жедел гастрит

2. тоқ iшек дивертикулезi

3. өт қабының эмпиемасы

4. жедел перитонит+’

5. Плевра эмпиемасы

73 Жедел перитонитпен науқастарды күмәнданғанда емдеу тактикасы:

1. медикаментозды ем

2. массивтi антибактериалды ем

3. шұғыл операция+’

4. жоспарлы операция

5. лапароскопиялық жолмен дренаждау

74 Жедел перитонитте операцияға дайындық этаптары:

1. гормонотерапия, иммунстимулдеушi

2. гомеостаздың коррекциясы+’

3. антибактериалды терапия+’

4. асқазанға зонд қою+’

5. операция алды дайындық жұргiзiлмейдi

75 Жедел перитонитте УДЗ мақсаты:

1. құрсақ қуысында сұйықтық бар жоғын анықтау+’

2. жыныс мүшелерiнiң тесiлуiн анықтау

3. құрсақ қуысында бос газды анықтау

4. Клойбер тостағаншаларының болуы

5. жабысқақтық үрдiс

76. Iрiңдi перитонит дамуының негiзгi себептерi:

1. Меккел дивертикулитi

2. Крон ауруы

3. асқазан ойық жарасының тесiлуi+’

4. жарықтың Рихтерлiк қысылуы+’

5. жедел iшек түйiлуi+’

77. Перитонит дамуының жиi себептерi :

1. операциядан кейiнгi асқынулар+’

2. созылмалы асқазан ойық жарасы

3. деструктивтi холецистит+’

4. iшектiң спастикалық түйiлуi

5. деструктивтi аппендицит+’

78. Перитониттiң бастапқы сатысына тән белгiлер:

1. iш кебу+’

2. тiлi құрғау+’

3. перистальтиканың әлсiреуi+’

4. гипопротеинемия

5. перисталтиканың жоғарлауы

79. Қуысты ағзалар перфорациясына тән белгiлер:

1. лейкоциттер саны қалыпты

2. перистальтикалық шуылдың үдеуi

3. диафрагма күмбезi астындағы бос ауа+’

4. Щеткин-Блюмберг белгiсi оң+’

5. бауыр тұйықтығының жоғалуы+’

80. Диафрагма астылық абсцесске тән белгiлер:

1. өкпенiң экскурсиясының төмендеуi+’

2. диафрагма күмбезiнiң көтерiлуi+’

3. өкпенiң базалды ателектазы

4. жүрек шекарасы қалыпты

5. Клойбер табақшалары

81 Аппендикулярлы перитонит кезiнде лапаротомия жасаған науқаста операциядан

кейiн 6 тәулiкте iшектiң төменгi жағында ауырсыну сезiмi пайда

болды, тенезм, дизуриялық құбылыстар, дене қызуы 39,8^0С,гектикалық ауытқумен,

қызба, тiлi ылғал, iшi жұмсақ, сәл ауырсыну бар. Тiк iшек арқылы зерттегенде

кiшi жамбаста күштi ауырсыну белгiсiмен жұмсарған инфильтрат бiлiнедi.

Диагноз:

1. iлмек аралық абцесс

2. Дуглас кеңқстiктiң абсцессi+’

3. периаппендикулярлы абсцесс

4. сепсис

5. пилефлебит

82 Перитониттiң қосымша клиникалық белгiлерi:

1. Гиппократ әлпетi+’

2. брадикардия

3. тахикардия+’

4. тiлдiң құрғауы+’

5. дауыстың қарлығуы

83 Жедел перитонитте қабылдау бөлiмiндегi ем:

1. анальгетиктер

2. асқазанға зонд қою

3. инфузиялық терапия+’

4. ауруханаға жатқызу

5. құрсақ қуысына шолу рентгенографиясы

84 Iш пердесiнiң тiтiркену белгiлерi оң:

1. перитонит болғанда+’

2. жедел iшек түйiлүiнде+’

3. асқазан - iшектен қан кету кезiнде

4. бүйрек шаншуында

5. копростаз

85 Бауыр тұйықтығы анықталмайды:

1. қуыс ағзалар тесiлуiнде+’

2. iшек түйiлуiнде

3. асқазан - iшектен қан кетуiнде

4. бүйрек шаншуында

5. дивертикулитте

86. Iш қуысындағы шет аймақтарда тұйықталу белгiсi оң:

1. қуысты ағзалар перфорациясы+’

2. iшектiң түйiлуi

3. асқазан-iшектен қан кету

4. жедел холецистит

5. жедел панкреатит

87. Iш бұлшық еттерiнiң дефансы болмайды:

1. перитонит

2. құрсақ iшiлiк қан кету+’

3. асқазан - iшек жолдарының өткiзгiштiгiнiң бұзылуы

4. кеуде қуысы ағзаларының аурулары+’

5. копростаз+’

88. Жедел iш хирургиялық ауруларының нәтижелiгiне әсер

ететiн факторлар:

1 аурудың клиникасы+’

2 медициналық мәдениет деңгейi+’

3 дәрiгердiң кәсiби деңгейi+’

4 науқастың жағдайы+’

5 хирургиялық инфекциялар

89. Қысылған жарықтардағы бiрiншi дәрiгерлiк көмек :

1. наркотиктер енгiзу

2. асқазанды жуу

3. қысылған жарықты түзету

4. ауруханаға жатқызу+’

5. науқасты үйiне қайтару

90. Iшектiң жедел түйiлуiнiң негiзгi белгiлерi:

1. iш қуысында ауру сезiмi+’

2. iш бұлшық еттерiнiң дефансы

3. нәжiс жүрмеуi+’

4. склераның сарғаюы

5. Рентгендегi Клойбер табақшалары+’

91 Ұстамалы ауру сезiмi болады:

1. жедел аппендецитте

2. жедел холециститте+’

3. жедел перитонитте

4. iшек жедел түйiлгенде+’

5. жедел панкреатитте+’

92 Перитониттегi экстракорпоральдiк детоксикациялау әдiстерi:

1. плазмоферез+’

2. лимфосорбция+’

3. биосорбция+’

4. энтеросорбция

5. гемосорбция+’

93 Туберкулездi перитониттiң негiзгi емiне жатады:

1. қан құю

2. спецификалық препараттарды қолдану+’

3. барлық жағдайда оперативтiк ем

4. құрсақ қуысына оттегiн енгiзу

5. құрсақ қуысын дренаждау

94 Перитонитте интракорпоральдi детоксикацияға көрсеткiштер:

1. кiшi қан айналымдағы клетка iшiлiк дегидратация+’

2. перитониттiң өршуi

3. гиперкоагуляция+’

4. метаболикалық ацидоз

5. анемия

95 Жедел iш хирургиялық ауруындағы диагностикалық тәсiлдер:

1. МРТ

2. хромоцистоскопия

3. рентгенографиялық зерттеу+’

4. лапароскопия+’

5. УДЗ+’

96. Науқасқа жедел перитонит диагнозы қойылды. Сiздiң тактикаңыз:

1. амбулаториялық ем

2. ауруханаға қабылдау+’

3. науқасты белсендi емдеу

4. жедел хирургиялық ем+’

5. консервативтiк ем

97. Перитониттегi инвазивтi зерттеу тәсiлдерi:

1. +’УДЗ

2. лапароскопия

3. доплерография

4. колоноскопия

5. лапароцентез

98. Жалған перитонит белгiлерiн тудыратын аурулар:

1. плевропневмония

2. +’миокард инфарктi

3. қабырға-аралық невралгия

4. өңеш ауруы

5. гепатомегалия

99. Динамикалық iшек түйiлуi белгiлерi болуы мүскiн:

1. уремия+’

2. қалқанша без аурулары

3. омыртқа мен жұлын ауралары+’

4. диабеттiк ангиопатия

5. ишемиялық абдоминальдi синдром+’

100. Перитониттiң реактивтi сатысының негiзгi белгiлерi:

1. парез

2. олигоурия

3. Щеткин-Блюмберг белгiсi+’

4. ауру сезiмi+’

5. лоқсу

101 Перитониттiң терминалдi сатысына тән белгiлер:

1. iш кебу+’

2. тақтай тәрiздi iш

3. перистальтиканың үдеуi

4. брадикардия+’

5. анурия+’

102Жайылған перитонитте оперативтi жету жолдары:

1. орталық лапаратомия+’

2. тораколапаротомия

3. Волкович- Дьяконов бойынша

4. Федоров бойынша

5. Ленандер бойынша+’

103 Сепсистiң дамуына ең қолайлы фактор:

1. микробтың түсуi+’

2. алғашқы инфекцияның өршуi+’

3. организмдегi қарсыласу қасиетiнiң төмендеуi+’

4. жарақаттың ауырлығы

5. көмек көрсету уақыты

104 Сепсистiң ең жиi және негiзгi симптомы:

1. дене қызуының көтерiлуi+’

2. нерв жүйесiнiң бұзылуы

3. ас қорыту ағзаларының бұзылуы

4. жүрек қан тамыр жұмысының бұзылуы

5. бүйрек жұмысының бұзылуы

105 Сепсистiң салыстырмалы диагностикасы:

1. тиф+’

2. туберкулез+’

3. бруцеллез+’

4. iрңдi резорбтивтi лихорадка+’

5. сифилис

106. Сепсиске тәң қандағы өзгерiстер:

1. лейкоциттердiң көбеюi+’

2. лейкоциттердiң азаюы

3. лейкоформуланың солға ығысуы+’

4. ЭТЖ -нiң тездеуi+’

5. эритроциттердiң азаюы

107. Септикопиемияның негiзгi белгiсi:

1. өте жоғары дене қызуы

2. метастаздық iрiңдiктер дамуы+’

3. науқас жағдайының ауырлауы

4. қанда қоздырғыштар болуы

5. әлсiреу

108. Сепсиске тән бауырдағы өзгерiстер:

1. некроз дамуы+’

2. септикалық бауыр қабынуы+’

3. баурыда iрiңдiк пайда болуы+’

4. фиброз дамуы

5. лейкоциттiк инфилтрация

109. Сепсистiң асқынулары:

1. жедел демалу жетiспеушiлiгi+’

2. ми (мозговая) комасы+’

3. жедел бүйрек жетiспеушiлiгi+’

4. жедел жүректамыр жетiспеушiлiгi+’

5. энцефалопатия

110. Сепсистiң өзiндiк асқынулары:

1. қан кету (аррозиялық немесе тамыр iшiлiк қан ұю синдромынан)+’

2. септикалық шок+’

3. септикалық азып –тозу+’

4. эндотоксиндi шок

5. ағзалар жетiспеушiлiгi

111 перитониттың оперативты емдеуінде:

1. +’перитонеальды диализ.

2. +’лапаростомия.

3. гемосорбция.

4. плазмофорез.

5. ксеносорбция.

112 Перитониттiң реактивтi сатысында iш пердедегi өзгерiстер:

1. гиперемия+’

2. iсiну+’

3. экссудат жиналуы

4. фибрин жиналуы+’

5. бозару

113 Перитониттiң терминалды сатысында тән клиникалық өзгерiстер:

1. қан қысымының төмендеуi+’

2. гиповолемия+’

3. адинамия+’

4. эйфория

5. апатия+’

114 Перитонит себебiн анықтауға арналған зерттеулер:

1. рентгенография+’

2. УДЗ+’

3. КТ+’

4. лапароскопия+’

5. радиоизотопты сцинтиграфия

115 Жайылмалы перитонитте ең тиiмдi операциялық тiлiм:

1. жоғарғы лапаротомия

2. төменгi лапаротомия

3. ортаңғы лапаротомия+’

4. Федоров тiлiгi

5. Кохер тiлiгi

116. Перитонит кезiнде iшекке жасалатын декомпрессия түрлерi:

1. назогастралды+’

2. тiк iшек арқылы+’

3. энтеростомия арқылы+’

4. гастростома арқылы

5. колостома арқылы

117. Перитонеалды лаваждың мақсаты:

1. перитонеалды экссудатты азайту

2. фибрин түзiлуiн азайту

3. iш қуысының жабысуларын азайту

4. iш қуысын механикалық тазарту+’

5. интоксикацияны болдырмау

118. Шектелген перитонитке жатады:

1. диафрагма астылық абсцесс+’

2. дуглас кеңiстiгiнiң абсцессi+’

3. iшек аралық абсцесс+’

4. бауыр астылық абсцесс+’

5. iшперде артылық абсцесс

119. Күбiрткенiң жiктелуi:

1. терiлiк+’

2. терi астылық+’

3. сiңiрлiк+’

4. сүйектiк+’

5. алақандық

120. Сол қолдың 3-шi саусағының терi асты күбiрткесiнiң асқынулары:

1. сiңiрлiк күбiртке+’

2. сүйектiк күбiртке+’

3. буындық күбiртке+’

4. алақан флегмонасы+’

5. бiлек флегмонасы

121 Эризипелоидтың күбiрткеден негiзгi айырмашылықтары:

1. гипертермияның болмауы

2. саусақ терiсiнiң қызаруы мен iсуi+’

3. жергiлiктi ауырсынудың болмауы+’

4. iсiнген жерде қатты қышынудың болуы+’

5. гипостезияның болуы

122 Жедел перитониттің жіктемесі:

1. +’жергілікті

2. +’ диффузды.

3. +’жайылған.

4. субтотальды.

5. диафрагма асты.

123 Аппендикулярлы перитонитке байланысты лапаротомия жасалынған науқаста, Дуглас кеңістігінің абсцессі алтыншы тәулікте қалыптасты.Қандай емдеуді ұсынасыз?