
- •Бұғана ортасы сызығы бойымен 5-шi қабырға аралық
- •Пиопневмоторакс
- •20. Өкпе гангренасының белгiлерi:
- •Экссудативтi плеврит
- •Медиастинит
- •Терi асты эмфиземасы
- •Бронхография
- •Плевра қуысын дренаждау
- •Торакопластика
- •Плевра эмпиемасы
- •Антибиотикотерапия;
- •Антибиотикотерапия
- •Бронхография
- •Лобэктомия
- •Пульмонэктомия
- •Антибиотикотерапия.
- •Аппендэктомия
- •Хирургиялық ем.
- •Консервативты ем.
- •386. Дуглас кеңістігінің абсцессін емдеу
- •Волкович-Дьяконов тәсілі.
- •Параректальды тәсіл.
- •Антибиотикотерапия.
- •Волкович-Дьяконов тәсілі.
- •Параректальды тәсіл.
- •Іш қуысын жуу
- •Консервативты ем
- •Консервативты ем
- •641 Дуглас кеңістігінің абсцессін емдеу
- •Айналмалы анастомоз салу
- •Іш қуысын дренаждау
- •Іш қуысын дренаждау .
- •Аппендэктомия
- •Консервативты ем
641 Дуглас кеңістігінің абсцессін емдеу
лапаротомия, абсце3 Іште ауырсыну, тенезм,жоғарғы дене қызуы, ректальды зерттеу кезінде тік ішектің алдыңғы қабырғасының салындауы көрінеді.
гангренозды аппендицит.
поддиафрагмальды абсцес3
+’ Дугласов кеңістігінің абсцессін ашу.
жедел холецистит.
642 Операция кезінде тығыз аппендикулярлы инфильтрат анықталды . Сіздің әрекетіңіз.
Илиоцекальды бұрыштан инфильтратты алып тастау
Құрт тәрізді өсіндіні алуды жалғастыру
+’Инфилтратқа оқшауланған тампон қою
Айналмалы анастомоз салу
Илеостома қою
643 Периаппендикулярлы абсцесс анықталғанда хирургиялық тактика
+’ абсцессты ашу және дренаждау.
ашу, аппендэктомия және дренаждау.
лапаротомия, ашу және дренаждау.
тік ішек пункциясы.
ашу және тік ішек арқылы дренаждау .
644 Перитониттың клиникалық ағымына қарай ажыратыңыз :
+’ жедел
+’ жеделдеу
+’ созылмалы
рецидивирлеуші
абортивты
645 12-елі ішек және асқазан жарасының перфорациясындағы абдоминальды сепсисте опертивты емді қолдануы.
перфорацияны тігу, іш қуысының санациясы ,ішек интубациясы , перит онеальды диализ.+’
перфорацияны тігу, іш қуысының санациясы «лаваж».
асқазан резекциясы, іш қуысының санациясы , «лаваж».
асқазан резекциясы, іш қуысының санациясы
перфорацияны тігу, іш қуысының санациясы.
646. Лапаростомиялық операцияның әдістемесі –бұл.
Іш қуысын дренаждау
+’Уақытша іш қуысын жабу әдістемесі
Іш қабырғаларын қабатымен біртіндеп жабу
Іш қабырғасына сирек тігістер салу
экономная резекция желудка.
647.Жедел аппендицитте іш қуысын дренаж салуға көрсеткіштерді атап көрсетіңіз
+’ перитонит
+’ антибиотиктерді енгізу үшін
құрт тәрізді өсіндінің жатқан жеріндегі капиллярлы қан кетуде
қабыну үрдісін шектеуге
қабыну үрдісін бақылауға.
648. Абдоминальды сепсиске тән еме3
Полиағзалық жетіспеушілігі
+’ Бауыр жетіспеушілігі
+’Бүйрек жетіспеушілігі
+’ Тыныс жетіспеушілігі
трансверзостомия.
649. Жедел панкреатитте операцияға көрсеткіш :
+’ перитониттың күшеюі
іштің кенет керілуі
ішектің паралитикалық түйілуі
лейкоцитоз
серозды бөліндінің болуы
650. Ойық жара ауруы тесілу кезінде абдоминальным сепсиспен асқынуында қандай оперативті ем қолданылады.
асқазан резекциясы.
тесілген жараны тігу.+’
асқазанның экономды резекциясы .
гастрэктомия.
гастроэнтероанастоз
651 Абдоминальды сепсисте іш қуысын санциялаудың әдісі
іш қуысын антисептиктермен жуу.+’
ішек интубациясы.
кіндік венасының катетеризациясы.
кіші шажырқай қуысын дренаждау.
жіңішке ішектің шажырқайының түбіне новокаин ерітіндісін жіберу.
652 Абдоминальды сепсисте оперативты әдістеме.
перитонеальды лаваж+’
Іш қуысын дренаждау .
кіші шажырқай қуысын дренаждау.
бір уақытта іш қуысына антибиотиктерді енгізу.
ішастардан тыс кеңістікті дренаждау.
653 Аппендикулярлы абсцес жергілікті перитонитті емдеуге жатпайды
операция
антибиотиктер
ашу және дренаждау
+’ аппендэктомия
+’ ішек интубациясы.
654 Физикалық антисептика әдісіне қайсылары жатады? . Дұрыс жауапты таңда :
+’ жараны ультрадыбысты кавитациялау ;
іріңді қабыну ошағын антибиотико-новокаинды блокада;
+’ вакуумды аспирация;
эффективті антисептиктермен жараны өңдеу;
+’ лазерлі сәулелендіруді қолдану
655 Парентеральды тағамдануға арналған препараттар:
+’ полиамин; интралипид; 10% глюкоЗа ерітіндісі;
полидез;
желатиноль; реополиглюкин;
полиглюкин;
трисамин.
656. Су-тұз алмасуының және қышқыл-сілті алмасуның коррекциялайтын препараттарды таңданыз:
+’ бикарбоната натрия ер-і; трисоль;
гемодез;
+’ ацесоль; Рингера-Локка ер-і; трисамин;
гидроксиэтилкрахмал;
реополиглюкин.
657. Инфузияда жалпы көлем парентеральды жолмен тамақтану құрайды :
500–1000 мл
1500–2000 мл
+’2500–3000 мл
3500 мл
б 3500 мл аса
658. Іріңді хирургиялық инфекция жалпы микробты емес этиологиялық факторы болып саналады Дұрыс жауапты танда :
+’науқастың жасы:
+’қант диабеті ;
+’ гормональды дәрілерді қабылдау ;
эффективті емес гемостаз;
электрокоагуляция және электрохирургия.
659. Бактериальды-токсикалық шоктың негізгі белгілері:
+’жоғары қызба ;
брадикардия;
+’ Қалтырау
артериальды қысымның төмен түсуі
+’ олигурия.
660. Жайылған перитониттың емінде қарастырылған:
+’ перитониттың негізгі ошағын жою;
+’ іш қуысының санациясы және дренаждау ;
+’ су-электролит бұзылысын коррекциялау ;
комбинирленген антибактериальды терапия жүргізбеу;
дезинтоксикационды терапия қолданбау.
661 Жайылған құйылмалы перитонитте жедел көмек көрсетуге қарсы көрсеткіш :
инфаркт миокард;
+’ ауыр травматикалық ;
+’ агональды жағдай ;
операциядан кейінгі перитонит;
қарсы көрсеткіші жоқ .
662 Жайылған іріңді перитониттың симптомы болып саналады :
+’жиі әлсіз пульс; іштің алдыңғы қабырғасының керілуі ;
іштің керілмеуі ;
іш қуысына сұйықтықтың жиналмауы ;
+’жоғарғы қызба ;
+’ішек шумдарының болмауы .
663 Сепсисті емдеуде қандай әдісті таңдап алғаныңыз дұрыс?
+’ переливание компонентов крови;
+’ дезинтоксикациялық терапия;
+’ науқасты ерте белсендіру ;
сульфаниламидтермен емдеу;
хирургиялық емнен бас тарту;
664 Сепсистің манифестация фазасына тән жиі симптомдар :
+’ тромбоцитопения; протромбинді уақыттың ұзаруы ;
протромбинді уақыттың төмендеуі ;
плазмада фибриноген концентрациясының жоғарлауы ;
+’ плазмада фибриноген концентрациясының төмендеуі ; гиперазотемия; гипопротеинемия;
гемоконцентрация;
665 Анаэробты инфекциялардың бастапкы белгілері болып табылады. Дұрыс жауапты танда:
+’Дене кызуының көтерілуі;
+’ аурудың адекватсыз іс кимылы;
+’ жарақаттың қақсап ауыруы;
+’ жарақаттың ісінуі;
пульстін жиі согуы.
666. Іріңді үрдісте протеолитикалық ферменттердің әсері:
+’ некротизирленген тіндердің лизисі;
қанның ұюы жоғарлауы;
+’фибринолиз;
+’ антибиотиктердің әсерін күшейтеді;
антибактериальды әсер;
667. Асептиканың ұйымдастыруға жатады:
+’ бір ретқолданыстағы киімдер,тігіс материалдары , құралдар;
+’әр науқаспен болғаннан соң қолды өңдеу ;
+’ауруханада бактерия тасушыларды жою;
біріншілік хирургиялық жараны өңдеу
антибиотиктерді қолдану;
668. Антисептиктерге, галоген және галоген құраушы заттардан тұрады,:
калия перманганат;
+’ гипохлорит натрия;
диоксидин;
+’ повидонйод;
+’ йодонат.
669. Неклостридиальды анаэробты микрофлорамен пайда болған инфекцияның бастапқы кезеңінің жергілікті белгілері келесілер:
+’ жарақаттың сұр түсті болуы;
+’ кір сұр түстің көп мөлшерде болуы;
некроздың болмауы;
+’ некротикалық тіннің кобею;
ашық-қызғыш грануляцийдің болуы;
670. Хирургиялық сепсистің негізгі жиі кездесетін қоздырғыш?
стрептококк
+’ стафилококк
пневмококк
гонококк
ішек таяқшасы
671 Жедел аппендицитпен және жабылған 12‑елі ішектің ойық жарасының тесілуі анықтау үшін қандай зерттеу әдістерін қолданылады:
+’ гастродуоденоскопия;
+’ шолу рентгеноскопиясы;
УДЗ;
+’ лапароскопия;
ирригоскопию.
672 Панкреотикалық перитониттың ауырлық ағымы мынаған байланысты мыналар :
науқастың дене салмағына
+’ микрофлораға
+’ интоксикацияның айқын дәрежесіне
+’ гиповолемия
+’ ақуыздың және электролит алмасуының бұзылысы
673 Емханалық дәрігерге біршама белгілер анықталды сонын ішінде жедел аппендицитке тән белгіні атаңыз .
Ауырсынудың күшеюі
Ауырсынудың әлсіздігі
Айқын тахикардия
Дене қызудың жоғарлауы
гиповолемия
674 Панкреатогенді перитониттің реактивті сатысы жалғасады:
4-6 сағ
+’2 24 сағ
48 сағ
72 сағ
72сағ аса
675 Диффузды перитонитте негізінде трансназальды интубация жасаудың негізгі ерекшелігі
Ішектің сусызданбауын алдын алу
+’ Ішектің паралитикалық құбылысын алдын алу
Тағам бару
Асқорытуды жуу
Дәрілік заттар жіберу
676. Іш қуысындағы бөлінетін сұйықтықтың түріне байланысты перитониттің келесі түрлерін ажыратады:
серозды+’
геморрагиялық+’
фиброзды
іріңді+’
шірікті+’
677. Жедел панкреатиттың асқынуын атаңыз:
+’ шок
өт қалтасының тесілуі;
+’ перитонит;
12‑ ішектің дивертикулі;
+’ аррозивті қан кету.
678. Іш қуысына енген жарақаттардың ішіне қайсылары жатпайды.
Жарадан ішек шумақтардын шығуы
.Жарадан шарбының шығуы
+’3 Щеткин Блюмберг симптомы
Ішек бөлінділерінің жарадан шығуы
аррозивті қан кету.
679. Аппендикулярлы абсцес жергілікті перитонитті емдеу