Хирургиялық инфекция және амбулаторлы хирургия

1. Өкпе гангренасының белгiлерi:

1. организмнiң қорғаныстық қызметiнiң бұзылуында дамуы+’

2. айналасындағы грануляциялық шекарасының жоқтығы+’

3. өкпе тiнiнiң шектелген некрозықоздырғышы

4. спецификалық инфекция

5. өте айқын интоксикация+’

2 60 жастағы пневмониямен ауырған науқаста субфебрильдi дене қызуы бар; жөтелгенде бiр мезетте көп көлемдi iрiңдi қақырықтүстi. Қандай дерт туралы ойлау керек:

1. пиопневмоторакс

2. бронхқа ашылған өкпе абсцессi+’

3. өкпе ателектазымен асқынған бронх бөлiгiнiң рагы

4. пневмоторакс

5. фиброзды-кавернозды туберкулез

3 Жедел панкреатиттiң iрiңдi асқынуы:

1. оментобурсит+’

2. iш пердеден тыс қабынуы

3. Ұ.Б-нiң абсцессi+’

4. парапанкреатикалық флегмона+’

5. панкреатикалық артқы медиастинит

4 Диагностикалық лапароскопия кезiнде iсiнген панкреатит, ферментативтi

перитонит анықталды. Тактика?

1. лапаротомия, шарбы май қалтасын ашу, ұйқы безiн мобилизациялау,

2. кейiн консервативтiк ем

3. құрсақ қуысын дренаждау және консервативтiк ем

4. лапаростома салу

5. лапаротомия, құрсақ қуысын және кiшi шарбы май қалтасын дренаждау+’

5 Кеуде жарақаттарының негiзгi белгiлерi?

1. пневмоторакс+’

2. гемоторакс+’

3. терi асты эмфизема+’

4. пиоторакс

5. экссудативтi плеврит

6. Операция кезінде диагностика кезінде аппендикулярлы инфильтрат анықталды.Сіздің тактикаңыз.

1. илеоцекальды бұрыштан бастап резекция жасау

2. құрт тәрізді өсіндіні бөліп алуға тырысу.

3. +’ инфильтратқа оқшауланған тампон қою.

4. айналмалы анастомоз салу.

5. илеостома салу.

7. Клапанды пневмоторакстың рентгендегi белгiсi?

1. Кеуде ағзалардың сау жаққа ығысуы+’

2. өкпенiң жаншылуы+’

3. диафрагманың басылып ығысуы+’

4. орталық ағзалардың зақымдалған жаққа ығысуы

5. диафрагманың өте жоғары тұруы

8. Дуглас кеңістігінің абсцессін емдеу

1. лапаротомия, ашу және дренаж салу

2. +’ ашу және тік ішек арқылы абсцесті дренаждау.

3. антибиотикотерапия.

4. аралық арқылы ашу.

5. консервативты ем.

9. Аппендикулярлы генезден пайда болған жайылмалы перитонитте негізгі жету жолы.

1. Волкович-Дьяконов тәсілі.

2. Федоров тәсілі.

3. +’ орта-ортаңғы тәсіл.

4. параректальды тәсіл.

5. Рио-Бранко тәсілі.

10. Аппендикулярлы генезден пайда болған жайылмалы перитонитте қолдануға болмайды:

1. +’ Волкович-Дьяконов әдісімен бару

2. жалпы наркоз

3. іш қуысын жуу

4. аппендэктомия

5. іш қуысын дренаждау

11 Пневмоторакстың өте ауыр түрлерi:

1. ашық

2. жабық

3. клапанды+’

4. спонтанды

5. аралас+’

12 Клапанды пневмоторакстың рентгендегi белгiлерi:

1. орталық ағзалардың сау жаққа ығысуы+’

2. орталық ағзалардың зақымдалған жаққа ығысуы

3. өкпенiң жаншылуы+’

4. диафрагманың төмен ығысуы+’

5. диафрагманың жоғары түруы

13 Пневмотораксқа тән клиникалық белгi:

1. ентiгу+’

2. iш қуысында ауру сезiмi

3. тыныс жетiспеушiлiгi+’

4. қан қүсу

5. қан қысымының төмендеуi

14 Плевра қуысындағы ауаны шығару үшiн дренажды орнататын

типтiк нүктенi атаңыз:

1. бұғана ортасы сызығы бойымен 5-шi қабырға аралық

2. алдыңғы қолтықасты сызығы боймен 3-шi қабарға аралық

3. артқы қолтықасты сызығы бойымен 7-шi қабырға аралық

4. бұғана ортасы сызығы бойымен 2-шi қабырға аралық+’

5. ортаңғы қолтық асты сызығы бойымен 9-шiқабырға аралық

15 Плевра қуысындағы iрiңдi шығару үшiн дренажды орнататын типтiк нүктенi атаңыз:

1. Бұғана ортасы сызығы бойымен 5-шi қабырға аралық

2. алдыңғы қолтықасты сызығы бойымен 3-шi қабырға аралық

3. артқы қолтықасты сызығы бойымен 7-шi қабырға аралық+’

4. бұғана ортасы сызығы бойымен 2-шi қабырға аралық

E. ортаңғы қолтықасты сызығы бойымен 10-шi қабырға аралық

16. Iрiңдi плеврит дегенiмiз - ол :

1. плевра қуысының шектелген қабынуы

2. плевра қуысында iрiңнiң жиналуы

3. плевраның диффузды қабынуы

4. өкпе паренхимасында iрiңнiң шектелiп жиналуы

E. париеталды және висцералды плевраның iрiңдi қабынуы+’

17. Өкпенiң кеуде қабырғасы аймағында диаметрi 10 см

болатын жедел абсцессi мен науқаста ауыр интоксикация

белгiлерi анықталғанда емнiң қандай әдiсiн қолданасыз?

1. бронхоскопия арқылы абсцесс қуысына катетер қою

2. торакотомия және абсцесс қуысына тампон қойып кету

3. торакотомия және лобэктомия

4. антибиотиктермен жалпы емдеу+’

5. кеуде қабырғасы арқылы абсцесс қуысына дренаж қою+’

18. 60 жастағы пневмониямен ауырған науқаста субфебрильдi дене қызуы бар,

жөтелгенде бiр кездiк көп көлемдi қақырық түстi.

қандай диагноз?

1. Пиопневмоторакс

2. бронх iшiне жарылған өкпе абсцессi+’

3. өкпе ателектазымен асқынған бронх бөлiгiнiң рагы

4. пневмоторакс

5. өкпе эмпиемасы

19. Пневмоторакс сипатталады:

1. ентiгу+’

2. кеудедегi ауру сезiмi+’

3. дене қызуы

4. лоқсу, құсу

5. цианоз+’

20. Өкпе гангренасының белгiлерi:

1. организмнiң ареактивтi кезiнде дамуы+’

2. айналасындағы грануляциялық шекарасының жоқтыҚы+’

3. өкпе тiнiнiң жайылмалы некрозы+’

4. қоздырғышы -спецификалық инфекция

5. өте айқын интоксикация белгiлерi+’

21 Кеуде аралықтың алдыңғы бөлiгiне жататын ағзаларды атаңыз:

1. трахея+’

2. аортаның өрлейтiн бөлiгi мен доғасы+’

3. кеуденiң лимфалық өзегi

4. кеуденiң үлкен тамырлары+’

5. тимус+’

22 Кеуде аралық iсiктерi мен кисталарының диагнозын

қоюда тиiмдi зерттеу әдiстерiн атаңыз:

1. полипозициялық рентгенография+’

2. компьютерлi томография

3. пневмомедиастинография

4. бронхография

5. медиастиноскопия

23 Кеуде жарақаттарының негiзгi клиникалық белгiлерi?

1. пневмоторакс+’

2. гемоторакс+’

3. эмфизема+’

4. пиоторакс

5. экссудативтi плеврит

24 Абдоминальды сепсисте көрсетілген:

1. +’ хирургиялық ем.

2. консервативты ем.

3. симптоматикалық ем.

4. химиотерапия.

5. сәулелі терапия.

25 Клапанды пневмоторакстың рентгенологияның белгiлерi?

1. орталық ағзалардың сау жаққа ығысуы+’

2. өкпенiң жаншылуы+’

3. диафрагманың басылып ығысуы+’

4. орталық ағзалардың зақымдалған жаққа ығысуы

5. диафрагманың өте жоғары тұруы

26. Пневмоторакстың клиникасы:

1. ентiгу+’

2. кеудедегi ауру сезiмi+’

3. демалудың қиындауы+’

4. жөтелу+’

5. қанды қақырық

27. Өкпе зақымдалуының клиникасы:

1. кеудеде ауру сезiмi+’

2. қан аралас қақырық+’

3. ентiгу+’

4. терi асты эмфиземасы+’

5. цианоз

28. Өкпе гангренасында хирургиялық емi:

1. пневмотомия

2. өкпенiң сына тәрiздi резекциясы

3. пульмонэктомия+’

4. медиастинит

5. плевра эмпиемасы

29. Өкпеге жасалынған операциялардан кейiнгi асқынулар :

1. бронхиалды жыланкөз+’

2. плевра қуысына қан кету+’

3. өкпенiң iсiнуi ( отек )

4. жүрек қан тамырларының кеңеюi

5. пневмоторокс

30. Өкпе абсцессiнде қандай емдеу шаралары қолданылады:

1. тек қана консервативтi ем

2. пневмоэктомия+’

C. абсцесс қуысына бронкоскоп арқылы дренаж қою және антибиотиктер жiберу+’

D.лобэктомия+’

E.плевра қуысына дренаж қою және антибиотиктер енгiзу

31 40 жастағы науқаста клинико-рентгенологиялық тексеру

кезiнде оң жақ өкпенiң ортаңғы бөлiгiнiң гангренасы

табылды. қандай ем қолданған дұрыс?

1. плевра қуысын дренаждау

2. торакопластика

3. лобэктомия+’

4. пульмонэктомия

5. жасанды пневмоторокс

32 Өкпе гангренасының клиникалық симптомдары :

1. iрiңдi қақырықтың көп шығуы

2. сасық иiстi көпiршiген қан аралас қақырықтың шығуы+’

3. ағза улануының өте жоғары болуы+’

4. өкпенiң зақымданған тұсында тұйық дыбыстың анықталуы+’

5. өкпенiң зақымданған тұсында амфорикалық дыбыстың анықталуы

33 Өкпенiң созылмалы iрiңдi ауруларының клиникалық белгiлерi :

1. кеудеде ауру сезiмi,әлсiздiк,тершеңдiк+’

2. жөтелгенде iрiңдi қақырықтың шығуы+’

3. гектикалық қызу

4. барабанды таяқшаларының белгiсi+’

5. сағат әйнегiнiң белгiсi

34 Өкпе абсцесiнiң консервативтiк емi :

1. антибиотиктердi бронх арқылы енгiзу+’

2. емдiк бронхоскопия+’

3. сульфаниламидтердi тағайындау

4. иммунотерапия+’

5. спазмолитиктер

35 Созылмалы өкпе абсцесiндегi қандағы өзгерiстер :

1. эритроцитоз

2. анемия+’

3. гипофибриногенемия

4. лейкопения

5. гиперфибриногенемия+’

36. Пиопневмотокостың негiзгi емдеу шаралары :

1. қабынуға қарсы емдеу+’

2. вагосимпатикалық блокада жасау

3. плевралды пункция жасау+’

4. плевра қуысында Бюлау бойынша дренаж қою+’

5. торакотомия жасау

37. Жедел пиопневмоторокстың клиникалық белгiлерi :

1. кеудеде қатты ауру сезiмi+’

2. ауу синдромының болмауы

3. ентiгу+’

4. рентген көрiнiсiнде плевра қуысында сұйықтықтың анықталуы+’

5. жөтелу

38. Пневмонэктомиядан кейiн плевра эмпиемасының дамуының себептерi:

1. бронхиалды жыланкөз болуы+’

2. плевра қуысында бөгде заттардың (дренаж,тампон) қалуы+’

3. операциялық жараның iрiңдеуi+’

4. қабырғалық остемиелит+’

5. өкпенiң қабынуы

39. Өкпе абсцесi бар науқаста пиопневмоторакс дамыған.

Сiздiң емдеу тактикаңыз?

1. протеолитикалық ферменттердiң эндобронхиалды жолмен енгiзу

2. плевра қуысын дренаждау+’

3. антибиотиктер қолдану+’

4. рентгенотерапия

5. цитостатиктер енгiзу

40. Iрiңдi плевритке жасалатын ең алғашқы iс-әрекет:

1. жасанды пневмоторакс орнату

2. банкi мен горчичниктер қою

3. протеолитикалық ферменттердi интратрахеалды енгiзу

4. плевра қуысына түтiк (дренаж) орнату+’

5. ылғылданған оттегi беру

41 Плевра қуысындағы iрiңдi шығару үшiн дренажды

орнататын типтiк нүктенi атаңыз:

1. орта бұғана сызығы бойымен V-шi қабырға аралық

2. алдыңғы қолтық асты сызығы бойымен III-шi қабырға аралық

3. артқы қолтық асты сызығы бойымен VII-шi қабырға аралық+’

4. бұғана орта сызығы бойымен II-шi қабырға аралық

5. жауырын сызығы бойымен II-шi қабырға аралық

42 Плевра қуысындағы ауаны шығару үшiн дренажды

орнататын типтiк нүктенi атаңыз :

1. бұғана ортасы сызығы бойымен V-шi қабырға аралық

2. алдыңғы қолтық асты сызығы бойымен III-шi қабырға аралық

3. артқы қолтық асты сызығы бойымен II-шi қабырға аралық

4. жауырын сызығы бойымен VII-шi қабырға аралық

5. бұғана ортасы сызығы бойымен II-шi қабырға аралық+’

43 Жайылмалы плевра эмпиемасының диагнозы клинико

рентгенологиялық мәлiметтермен дәлелденген. Iрiңдi

резорбтивтi қалтырау бар. Науқасты қалай емдеймiз?

1. тез арада операция жасау

2. санациялық бронхоскопия

3. плевра қуысына түтiк орнату, белсендi аспирация жасау+’

4. электролиттер мен белоктар алмасу бұзылыстарын қалпына келтiру+’

5. антибиотиктердi көк тамыр арқылы енгiзу

44 Науқас 15 күн бойы төменгi бөлiктiк пневмониямен ауырған. 7 күн бұрын iрiңдi

қақырық пайда болды.Соңғы 2 күн iшiнде кенеттен кеуде клеткасында қатты ауыру сезiмi, ентiгу байқалады. Физикалық тексеруде: оң өкпе тұсында тынысы өте әлсiз естiледi, перкуторлы дыбысы қысқарған. Қандай асқыну пайда болды?