Рост трубчатой кости в длину осуществляется за счет метафизарного

(эпифизарного) хряща между эпифизом и диафизом. Полное замещение эпифизарного хряща костной тканью и прекращение роста скелета наступает у мужчин в возрасте 23-25 лет, у женщин - 18-20 лет. С этого времени прекращается и рост человека. Рост кости в толщину проиеходит за счет надкостницы (периоста).

2. Соединения костей объединяют кости скелета в единое целое, удерживают их друг возле друга и обеспечивают им большую или меньшую подвижность, рессорную (пружинящую) функцию, а также рост скелета и тела человека в целом.

Выделяют 3 вида соединения костей.|Непрерывные соединения костей с помощью плотной волокнистой соединительной ткани - это синдесмозы, с помощью хряща – синхондрозы,с помощью костной ткани - синостозы.

Наиболее совершенными видами соединения костей в теле человека являются прерывные соединенения - суставы (диартрозы).В суставе выделяют основные и вспомогательные элементы. Основные элементы сустава включают:1) суставные поверхности;2) суставной хрящ;3) суставную капсулу;4) суставную полость;5) синовиальную жидкость. Вспомогательные элементы сустава включают:1) связки;2) суставные диски;3) суставные мениски;4) суставные губы;5) синовиальные сумки.

СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ

ПРЕРЫВНЫЕ НЕПРЕРЫВНЫЕ ПЕРЕХОДНАЯ ФОРМА

(суставы, диартрозы) (синартрозы) (полусуставы, симфизы)

По строению Фиброзные –синдесмозы Симфиз рукоятки грудины

• Простые - связки Лобковый симфиз

• Сложные - мембраны Межпозвоночные симфизы

• Комбинированные - швы

• Комплексные - - вколачивание

двухкамерные Хрящевые - синхондрозы

- временные

По биомеханике и форме - постоянные

суставных поверхностей Костные - синостозы

• Многоосные:

шаровидный

(плечевой сустав)

чашеобразный

(тазобедренный сустав)

плоский

(дугоотростчатые

суставы между

суставными

отростками позвонков)

•Двуосные:

эллипсовидный

(лучезапястный сустав)

седловидный

(запястно-пястный сус-

тав большого пальца)

мыщелковый

(коленный сустав)

• Одноосные:

цилиндрический

(проксимальный

и дистальный

лучелоктевой сустав)

винтообразный

(плечелоктевой сустав)

блоковидный

(межфаланговые суставы)

Суставные поверхности - это участки соприкосновения сочленяющихся костей. Они имеют различную форму: шаровидную, чашеобразную, эллипсовидную, седловидную, мыщелковую, цилиндрическую, блоковидную, винтообразную. Если сочленяющиеся поверхности костей по величине и форме соответствуют друг другу, то это конгруэнтные (лат.congruens - соответствующий» совпадающий) суставные поверхности. Если суставные поверхности не соответствуют друг другу по форме и величине, то это инконгруэнтные суставные поверхности. Суставной

хрящ толщиной от 0,2 до 6 мм покрывает суставные поверхности и сглаживает костные неровности, амортизирует движения Большинство суставных поверхностей покрыто гиалиновым хрящом, лишь в двух суставах: височно-нижнечелюстном и грудино-ключичном - волокнистым хрящом. Суставная капсула герметически закрывает суставные поверхности от окружающей среды. Состоит из двух слоев: наружного - фиброзной мембраны и внутреннего - синовиальной мембраны.Суставная полость - это узкая щель, ограниченная суставными поверхностями и синовиальной мембраной, герметически изолированная от окружающих тканей. Имеет всегда отрицательное давление. Синовиальная жидкость играет роль смазки и буферной подушки.

Связки - внесуставные (внекапсульные и капсульные) и внутрисуставные - укрепляют сустав и капсулу. Суставные диски и мениски – это сплошные и несплошные хрящевые пластинки, которые располагаются между инконгруэнтными суставными поверхностями. Они сглаживают неровности сочленяющихся

поверхностей, делают их конгруэнтными. Суставная губа – хрящевой валик вокруг суставной впадины для увеличения ее размера (плечевой, тазобедренный суставы). Синовиальная сумка - это выпячивание синовиальной мембраны в истонченных участках фиброзной мембраны капсулы (коленный сустав).

Суставы отличаются друг от друга по строению, форме сочленяющихся поверхностей, объему движений (биомеханике). Сустав,образованный только двумя суставными поверхностями, - это простой сустав, тремя и более - сложный . Сустав, характеризующийся наличием между сочленяющимися поверхностями суставного диска (мениска), который делит полость сустава на два этажа называется комплексным. Два анатомически изолированных сустава, действующие совместно, - комбинированный сустав.

К суставам с одной осью движения - одноосным - по форме суставных поверхностей относятся цилиндрический, блоковидный, винтообразный суставы, к двуосным - эллипсовидный, седловидный, мыщелковый, к многоосным - шаровидный, чашеобразный, плоский.

Гемиартроз (полусустав, симфиз) - это хрящевое соединение костей, при котором в центре хряща имеется узкая щель. Такое соединение снаружи не покрыто капсулой, а внутренняя поверхность щели не выстлана синовиальной оболочкой. В этих соединениях возможны небольшие смещения костей относительно друг друга. К ним относятся симфизы: рукоятки грудины, межпозвоночные и лобковый.

3. Позвоночный столб, грудную клетку и череп относят к осевому скелету, кости верхних и нижних конечностей называют добавочным скелетом.

Позвоночный столб (columna vertebralis), или позвоночник, расположен на задней стороне туловища. Он выполняет следующие функции:

1) опорную, являясь жестким стержнем, удерживающим тяжесть тела;

2) защитную, образуя полость для спинного мозга, а также органов грудной, брюшной и тазовой полостей;

3) локомоторную, участвуя в движениях туловища и головы;

4) рессорную, или пружинящую, смягчая толчки и сотрясения, получаемые телом при прыжках, беге и т.д.

В составе позвоночного столба 33-34 позвонка, из которых 24 свободные - истинные (шейные, грудные, поясничные), а остальные - сросшиеся - ложные (крестцовые, копчиковые). Различают 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 4-5 копчиковых позвонков. Истинные позвонки имеют ряд общих черт. В каждом из них различают утолщенную часть - тело, обращенное вперед, и дугу, идущую от тела назад, ограничивающие позвоночное отверстие. При соединении позвонков эти отверстия образуют позвоночный канал, в котором размещается спинной мозг. От дуги отходят 7 отростков: один непарный – остистый обращен назад; остальные парные: поперечные отростки направлены в

стороны от позвонков, верхние суставные отростки идут вверх и нижние

суставные отростки направлены вниз. В месте соединения дуги позвонка с телом с каждой стороны имеются две позвоночные вырезки: верхняя и нижняя, которые при соединении позвонков образуют межпозвоночные отверстия. Через эти отверстия проходят спинномозговые нервы и кровеносные сосуды.