Надколенник (patella), или надколенная чашечка - самая крупная

сесамовидная кость, заключенная в сухожилии четырехглавой мышцы бедра. Участвует в образовании коленного сустава, защищает сустав от

травмы, увеличивает плечо силы четырехглавой мышцы.

Голень (cms) состоит из двух костей: медиально расположенной

большеберцовой кости и латерально - малоберцовой. Обе кости относятся к длинным трубчатым костям, состоящим из тела трехгранной формы и двух эпифизов.

Большеберцовая кость (tibia) - более массивная и принимает на себя всю тяжесть тела (до 1650 кг). Вверху она значительно утолщена и образует два мыщелка: медиальный и латеральный.На дистальном конце большеберцовой

кости находится суставная поверхность для соединения с таранной костью, малоберцовая вырезка для соединения с малоберцовой костью и костный

отросток - медиальная лодыжка.

Малоберцовая кость (fibula) - сравнительно тонкая. Верхний конец ее утолщен в виде головки с суставной поверхностью для сочленения с большеберцовой костью. Нижний конец образует латеральную лодыжку с суставной поверхностью для соединения с таранной костью. Обе лодыжки: медиальная и латеральная отчетливо выступают под кожей, легко прощупываются и часто подвергаются переломам.

Кости стопы делят на кости предплюсны, плюсневые кости и кости

пальцев (фаланги).

В состав костей предплюсны (ossa tarsi) входят семь губчатых костей, расположенных в два ряда. Проксимальный ряд составляют таранная и пяточная (самая большая), остальные пять костей: ладьевидная, три клиновидные и кубовидная образуют дистальный ряд.

Плюсневые кости (ossa metatarsi) включают 5 коротких трубчатых

костей (I-V), состоящих из основания, тела и головки.

Кости пальцев (ossa digitorum) стопы состоят из трех фаланг: проксимальной, средней и дистальной, за исключением большого пальца,имеющего две фаланги.

Кости свободной нижней конечности соединяются между собой

тазобедренным, коленным, голеностопным и суставами стопы.

Тазобедренный сустав образован головкой бедра и вертлужной впадиной тазовой кости с хрящевым валиком - вертлужной губой. По форме сочленяющихся поверхностей относится к шаровидным (чашеобразным) суставам. Движения происходят вокруг трех осей, но объем движений несколько меньше, чем в плечевом суставе.

Коленный сустав - сложный мыщелковый, образован суставными поверхностями трех костей: мыщелков бедренной и большеберцовой костей и надколенника Движения в коленном суставе::вокруг фронтальной оси - сгибание и разгибание, вокруг вертикальной - вращение (только при согнутом положении голени).

Кости голени соединяются между собой: вверху плоским малоподвиижным суставом, в середине - межкостной перепонкой, внизу – связками (синдесмозом).

Голеностопный сустав - сложный блоковидный, образован суставными поверхностями обеих костей голени и таранной кости. В суставе возможны подошвенное сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси в пределах 60-70°. Кроме того, при подошвенном сгибании возможны небольшие боковые движения.

Суставы стопы, как правило, плоские, малоподвижные, за исключением плюснефаланговых и межфаланговых. Последние по своему строению и движениям соответствуют аналогичным суставам кисти.

5.Переломы - нарушения целости кости. Различают травматические и патологические переломы. Травматические переломы чаще возникают при дорожно-транспорт ных происшествиях и различных стихийных бедствиях, а также при несчастных случаях.Типичные места переломов:

1) ключицы - в области тела (средней трети) ближе к грудино-ключичному сочленению;

2) плечевой кости - в области хирургической шейки;

3) лучевой кости - в типичном месте, т.е. в нижней трети, часто с одновременным отрывом шиловидного отростка локтевой кости;

4) бедра - в области шейки;

5) костей голени - в области медиальной и латеральной лодыжек.