Відбір матеріалу для ізоляції вірусів грип та ін. Грві

Основні етапи

Зміст

1.Підбір необхідно

го матеріалу та

інструментарію

Сухі стерильні ватні (марлеві) тампони, стерильний шпатель, стерильні пробірки, середовища:

- розчин Хенкса з 0,5% розчином желатину або бичачого сироваткового альбуміну (БСА);

- за буферний фізіологічний розчин (ЗФР) – 0,01М, фосфатно-буферний розчин (ФБР) з рН 7,2-7,4; 0,15 М розчин натрію хлориду з 0,5% БСА

2.Підготовка середовища

Перед виїздом в осередок інфекції розливають по 0,5 мл у пробірки, додають по 400 ОД на мл пеніциліну, 200 мкг на мл стрептоміцину, 100 мкг на мл неоміцину, 100 ОД на мл мікостатину (якщо матеріал використовують для виділення мікоплазми пневмонії, антибіотики у середовище не додають). Матеріал із носа та ротової частини глотки збирають у різні пробірки. Оформляють направлення за формою 204 о, позначають пробірки (окремі пробірки для матеріалу з носа та ротової частини глотки)

3.Підготовка

медперсоналу

Надягають маску, захисні окуляри та рукавички

4.Підготовка хворого

Носову порожнину необхідно звільнити від виділень

5.Узяття матеріалу з носа

Сухий стерильний тампон уводять у порожнину носа хворого та круговими рухами збирають секрет слизових оболонок. Тампон опускають у пробірку із середовищем, закривають корком.

6.Узяття матеріалу із задньої стінки ротової частини глотки

Шпателем, який тримають у лівій руці, притискають корінь язика донизу й уперед. Стерильним тампоном збирають матеріал із задньої стінки ротової частини глотки. Уводити та виводити тампон потрібно обережно, щоб не торкнутися якика, зубів, слизової оболонки щік. Після взяття матеріалу тампон опускають в окрему пробірку із середовищем, закривають корком

7.Доставка матеріа

лу в лабораторію

Матеріал необхідно швидко (не пізніше ніж через 4 год) відправити в лабораторію в термосі з холодоагентом, не допускаючи заморожування, а до цього зберігати в холодильнику за Т 4*С

Основні етапи

Зміст

І спосіб

1.Підбір необхід

ного матеріалу та інструментарію

Сухі стерильні ватні тампони, стерильний шпатель, пробірк з 2 мл ФБР

2.Підготовка

медперсоналу

Надягають маску, захисні окуляри та рукавички

3.Підготовка хворого

Носову порожнину необхідно звільнити від слизу

4.Узяття матеріалу з носа

Сухий стерильний тампон уводять у порожнину носа хворого по зовнішній стінці, дещо опускають донизу, вводять у нижній носовий хід на глибину 2-3 см, вільною рукою легко натискують на зовнішню стінку носа й обертальним рухом старанно знімають епітелій. Тампон опускають у пробірку з 2 мл ФБР. Іншим тампоном збирають матеріал із другої половини носа і занурюють його у пробірку.

5.Узяття матеріалу із задньої стінки ротової частини глотки

Шпателем, який тримають у лівій руці, притискають корінь язика донизу й уперед. Стерильним тампоном збирають матеріал із задньої стінки ротової частини глотки. Уводити та виводити тампон потрібно обережно, щоб не торкнутися язика, зубів, слизової оболонки щік. Після взяття матеріалу ватний тампон опускають в окрему пробірку з 2 мл ФБР

6.Доставка матеріалу у лабораторію

Матеріал необхідно швидко (не пізніше ніж через 4 год) відправити в лабораторію у термосі з холодоагентом, не допускаючи заморожування, а до цього зберігати в холодильнику за температури 4*С.

ІІ спосіб

Метод збирання мазків-відбитків для реакції імунофлюоресценції

За допомогою тампона

1.Підбір необхідно

го матеріалу та

інструментарію

Сухий стерильний ватний тампон на дерев'яній паличці, просякнутий ізотонічним розчином натрію хлориду, стерильне предметне скло, склограф

2.Підготовка мед

персоналу

Надягають маску, захисні окуляри та рукавички

3.Підготовка хворого

Носову порожнину необхідно звільнити від слизу

4.Одержання мазків-відбитків

Тампон уводять у носовий хід на глибину 2-3 см, дещо притискаючи всіма сторонами до слизової оболонки нижньої носової раковини. Потім із тампона роблять відбитки на чистому, знежиреному ефіром предметному склі. Межі відбитків обводять склографом. Відбитки підсушують і направляють у лабораторію, де після спеціального фарбування при мікроскопії у них визначають клітинний склад і характер внутрішньоклітинних включень

За допомогою спеціальної пластинки

1.Підбір необхідно

го матеріалу та інструментарію

Знежирена ефіром спеціальна пластинка зі скла або плексигласу із заокругленими та відшліфованими краями (довжина – 8 см, ширина 5-6 мм, товщина 2-2,5 мм), склограф

2.Підготовка мед

персоналу

Надягають маску, захисні окуляри та рукавички

3.Підготовка хворого

Носову порожнину необхідно звільнити від слизу

4.Одержання мазків-відбитків

Спеціальну пластинку вводять у носовий хід на глибину 2-3 см і притискають до нижньої поверхні носової порожнини (нижньої носової раковини). Потім пластинку обережно виводять назовні, намагаючись не змазати відбиток. Контури мазка-відбитка відмічають склографом

5.Завершення процедури

Пластинки з мазками-відбитками підсушують за кімнатної температури та з відповідно оформленим направленням відправляють у лабораторію

Основні етапи

Зміст

1.Підбір не обхід

ного матеріалу та інструментарію

Стерильний ватний тампон, закріплений на дротині, зігнутий під кутом 135* ще до стерилізації, шпатель, бактеріологічна петля, чашки Петрі з живильним середовищем чи середовищем збагачення

2.Умови взяття матеріалу

Перед збиранням матеріалу не можна полоскати рот розчинами антисептиків. Матеріал беруть натще або не раніше ніж через 2 год після їди чи пиття

3.Підготовка

медперсоналу

Надягають маску, захисні окуляри, рукавички

4.Надання хворо-

му необхідного положення

Хворий сідає в крісло напроти світла. Якщо хворий лежачий, ротову поржнину освітлюють джерелом світла

5.Узяття слизу з носової частини глотки

Якщо тампон не зігнутий, то його безпосередньо перед збиранням матеріалу на відстані приблизно 3-4 см від кінця згинають під кутом 135* шляхом натискання до внутрішнього краю стерильної пробірки. Шпателем, який тримають у лівій руці, притискають корінь язика, а правою рукою вводять тампон зігнутим кінцем догори під м'яке піднебіння в носову частину глотки і легкими горизонтальними рухами під м'яким піднебінням збирають слиз. Уводити та виводити тампон необхідно дуже обережно, щоб не торкнутися язика, зубів, слизової оболонки щік

6.Посів матеріалу на живильні середовища

Відразу після збирання проводять посів матеріалу на живильне середовище. Матеріал втирають у середовище з усієї площі тампона з подальшим посівом бактеріологічною петлею для отримання ізольованих колоній по всій площі чашки.

Засіяні чашки Петрі доставляють у лабораторію безпосередньо після посіву, ретельно захищаючи їх від охолодження та висихання

7.Доставка

матеріалу в лабораторію

Відібраний слиз носової частини глотки може бути доставлений у лабораторію і на тампоні, який занурюють у пробірку з транспортним середовищем або середовищем збагачення. Крім того, матеріал можна збирати на просякнуті тампони, які потім доставляють у лабораторію. При транспортуванні слизу на короткі відстані (1-2 год їзди до лабораторії) використовувати транспортні середовища не рекомендують. При транспортуванні протягом 2-2,5 год доцільно використовувати змочені тампони, для транспортуванні протягом 3 год і більше – транспортне середовище.