Узяття крові для бактеріологічного дослідження

Основні етапи

Зміст

1.Підбір не обхід-

ного матеріалу та інструментів

Стерильний шприц 10 мл – для дорослих, 5 мл – для дітей, голки, ватні кульки, джгут, валик під передпліччя, обтягнений клейонкою, 70% спирт, спиртівка, флакон із живильним середовищем, сірники, захисні окуляри та рукавички, рушник

2.Заповнення медичної документації

Оформляють направлення за формою 204/о, позначають флакон. Якщо хворий приймав антибіотики, потрібно вказати назву препарату, дозу, час приймання

3.Надання хворому необхідного положення

Хворий лежить на спині, голова повернута в бік, протилежний руці, з якої беруть кров. Під ліктьовий суглоб підкладають валик. При взятті крові рука має бути максимально розігнутою в ліктьовому суглобі

4.Підготовка медперсоналу

Надягають маску, захисні окуляри та рукавички. Узяття крові і посів здійснюють 2 особи: одна обробляє шкіру хворого на місці венепункції, виконує пункцію вени та взяття крові, друга – над полум'ям спиртівки відкриває пробки флаконів, підставляє флакони із середовищем під струмінь крові із шприца або системи, фламбує шийки і пробки флаконів, закриває їх

5.Підготовка шприца

На шприц надягають голку, при цьому ні в якому разі не допустимий зворотний рух поршнем

6.Підготовка руки хворого до маніпуляції

За 1-2 хв до маніпуляції на нижню третину плеча накладають джгут (на попередньо накладений рушник), контролюючи збереження пульсу в місці його визначення. Хворий кілька разів стискає та розтискає кулак. Визначають якість ліктьової вени: глибину її пролягання, калібр, рухомість, наповнення, еластичність. Шкіру ліктьового згину двічі протирають спиртом протягом 30 с, спіралеподібними рухами в напрямку від центру венепункції до периферії

7.Фіксація вени

Вену вказівним пальцем фіксують донизу по її ходу

8.Уведення голки у вену

Тримаючи шприц таким чином, щоб вказівний палець підтримував голку (зріз голки повернутий догори), проколюють шкіру біля вени. Паралельно шкірі під гострим кутом проколюють стінку вени. Залежно від якості судини голку у вену можна ввести й одномоментно, при цьому спостерігається відчуття потрапляння в порожнину

9.Встановлення перебування голки у вені

Поршень шприца дещо відтягують на себе. Якщо в шприці з'явиться кров, то голка розташована у вені

10.Узяття крові

Набирають у шприц 10-15 мл у дорослих, 5 мл – у дітей

11.Завершення пункції

На місці введення голки накладають ватну кульку, просякнуту спиртом. Хворий розтискає кулак. Джгут знімають. Швидким рухом забирають голку з вени. Руку хворого на 5 хв згинають у ліктьовому суглобі, притискуючи залишену кульку зі спиртом до шкіри в місці проколювання

12.Посів крові на живильне середовище

Після видалення голки з вени її знімають стерильним пінцетом та кладуть у нестерильну ємкість, а канюлю шприца обпалюють над полум'ям спиртівки. Флакон із живильним середовищем відкривають над полум'ям спиртівки та обпалюють його горловину. Переливання крові зі шприца у флакон із живильним середовищем (у співвідношенні 1:10) проводять над полум'ям спиртівки. Перед закриттям краї флакона та стерильну частину корка повторно обпалюють та закривають над спиртівкою

13.Доставка матеріалу в лабораторію

Матеріал транспортують у лабораторію з дотриманням правил асептики та біологічної безпеки при роботі з інфекційним матеріалом