Взяття крові на мазок і товсту краплю крові для паразитоскопії

Основні етапи	Зміст
1.Підбір необхідного матеріалу та інструментарію	Стерильні скарифікатори, предметні скельця, скельця зі шліфованими краями, спирт етиловий 70%, ефір, стерильна гігроскопічна вата
2. Підготовка хворого	Шкіру в місці нігтьової фаланги ІІІ або ІV пальця обробляють спиртом, а потім ефіром для швидкого висушування
3. Отримання крові	Стерильним скарифікатором проколюють шкіру нігтьової фаланги перпендикулярно дактилоскопічним лініям пальця. Проколювати краще не посередині подушечки фаланги, а трохи збоку. Першу краплю крові збирають стерильною ватою, до другої краплі, не торкаючись шкіри пальця, прикладають знежирене предметне скельця так, щоб крапля розташувалася на відстані 1,5-2 см від вузького краю предметного скельця. Потім скельце перевертають краплею догори і виготовляють мазок
4. Виготовлення мазка крові	Предметне скельце, на якому міститься крапля крові, кладуть на горизонтальну поверхню, фіксуючи його лівою рукою, а правою пересувають до краплі із протилежного кінця предметного скельця. Предметне скельце зі шліфованими краями та обламаними кутами і під кутом 45* торкаються краплі крові. Після того як кров розтеклася в гострому куті між краєм скельця зі шліфованими краями та предметним скельцем, швидким рухом проводять шліфовальним скельцем по предметному скельцю у зворотному напрямку та отримують мазок крові. Готувати мазок потрібно швидко, щоб кров не встигла згорнутися. Мазок має бути тонким, розміщуватися в середній частині предметного скельця, не торкаючись бічних країв і не доходячи до кінця скельця (уражені еритроцити, як правило, містяться в кінці та по краях мазка
5. Виготовлення великої (товстої) краплі крові	Палець хворого повертають проколом донизу і до виступної краплі крові торкаються предметним скельцем. На скельце беруть 2-3 краплі крові на великій відстані одна від одної, після чого голкою або кутом іншого предметного скельця кров обережно розмащують, щоб отримати коло діаметром 1 см. Шар крові не повинен бути дуже товстим, інакше він при висиханні перетворюється на кірочку і легко відокремлюється від предметного скельця. Готовий препарат висушують у горизонтальному положенні. Можна прискорити висихання препарату, якщо помістити його в термостат за температури 30-35*С. Ефективнішим є нанесення товстої краплі крові на вологий товстий мазок крові. У цьому разі крапля крові самостійно розтікається у вигляді правильного круга та щільніше утримується на предметному скельці, ніж крапля, нанесена на чисте скельце

Порядок узяття, реєстрації і транспортування матеріалів для дослідження на віл-інфекцію

Матеріалом для виявлення антитіл до ВІЛ є сироватка крові. Кров беруть з вени або пальця.

Узяття крові з вени

Оснащення: захисні рукавички та окуляри, маска, дезактин, 4 ємкості для розчину дезактину, стерильні шприци на 5-10 мл, голки, ватні стерильні тампони, 2 лотка (стерильний та нестерильний), пінцет, джгут, рушник, набір для виявлення ВІЛ-інфекції (контейнер зі штативом, стерильними пробірками, пакувальний матеріал, бланки направлень), 70% спирт етиловий, лейкопластир, стерильні пробірки або пеніцилінові флакони з гумовими корками чи спеціально передбачені для цього пластикові пробірки.

Порядок роботи

1. Приготувати 0,2% розчин дезактину або ін. дезінфекційного засобу.

2. Розлити 0,2% розчин дезактину у 2 ємкості, призначені для промивання шприців (1-а) та замочування ватних тампонів (2-а).

3. Оформити направлення в двох екземплярах, промаркувати пробірки, заповнити журнал.

4. Приготувати стерильні пробірки та пеніцилінові флакони з гумовими корками або спеціально передбачені для цього пластикові пробірки, шприци на 5-10 мл, голки, марлеві тампони, 70% спирт етиловий, бікси зі стерильним матеріалом та інструментом, джгут, рушник.

5. Надягнути маску, захисні рукавички та окуляри.

6. Взяти з вени кров 7мл.

7. Пінцетом зняти голку зі шприца та покласти в нестерильний лоток.

8. Через канюлю шприца перелити кров у суху стерильну пробірку (без консерванта). Закрити гумовим корком. Поставити у штатив.

9. Пінцетом надягнути голку на шприц, промити та замочити шприц в 0,2% розчин дезактину на 1 год у 2-й ємкості.

10. Не пізніше ніж 3 год отримати сироватку: пробірку з кров'ю поставити у термостат на 30 хв при Т 37*С, далі відокремити згусток від стінок пробірки окремою для кожного зразка стерильною пастерівською піпеткою або скляною паличкою і на 1-2 год залишити у холодильнику за Т 2-4*С. Якщо ж сироватка недостатньо відокремилась, проби центрифугують протягом 5 хв зі швидкістю 1 500 об/хв.. Сироватки переносять у стерильні пробірки, маркують та зберігають у холодильнику за Т 2-4*С.

11. Сироватку потрібно доставити в лабораторію протягом 3 діб від моменту взяття крові. Якщо це не можливо, сироватку слід заморозити у морозильній камері побутового холодильника (- 18-20*С) і в замороженому стані доставити в лабораторію у спеціальних контейнерах із холодоагентом не пізніше 7-ї доби з моменту взяття крові.

12. Сироватки транспортують у контейнерах із холодоагентом у відповідних пластмасових або металевих штативах. штативи вміщують у металеві бікси чи пластмасові коробки, які герметично закриваються і легко дезінфікуються.

Форми реєстрації взяття матеріалу для дослідження на ВІЛ-інфекцію

Журнал реєстрації взяття крові

для дослідження на антитіла до ВІЛ

Дата взяття	№ з/п	ПІБ	Рік народження	Стать	Код, діагноз	Дата відправ зразка	Результат дослідж	Примітка

*Діагноз вказують лише для осіб, яких обстежують за кодом 113

Направлення

на дослідження зразків сироватки крові на наявність

антитіл до ВІЛ

№ з/п	Реєстраційний номер**	Стать	Код/ діагноз***	Дата взяття крові	Результат дослідження

* Заповнюється в медичному закладі, який направляє зразок сироватки

** Заповнюється в лабораторії, яка проводить первинний скринінг

*** Діагноз вказують лише для оіб, яких обстежують за кодом 113