- •«Лабораторные и инструментальные методы исследования в педиатрии»
- •I. Методы пренатальной диагностики определение альфафетопротеина.
- •Неонатальный скрининг. Взятие крови для исследования на фенилкетонурию, галактоземию, муковисцидоз, адреногенитальный синдром и гипотирео3.
- •Алгоритм действий:
- •II. Методы исследования кала. Копроскопия.
- •Кал на дисбактериоз.
- •Алгоритм действий:
- •Расширенная копрограмма.
- •Техника соскоба с перианальных складок на яйца глистов.
- •I метод .
- •II метод.
- •III. Методы исследования мочи. Сбор мочи на общий анализ у детей раннего возраста
- •1. Цвет мочи.
- •2. Прозрачность мочи.
- •3. Реакция мочи.
- •4. Определение удельного веса мочи.
- •5. Определение белка в моче.
- •6. Определение сахара в моче.
- •Сбор мочи на анализ по нечипоренко
- •Сбор мочи на бактериурию.
- •Проба по зимницкому
- •Клиренс по эндогенному креатинину.
- •Определение билирубина в моче.
- •Проба сулковича.
- •Методы исследования желудочно-кишечного тракта промывание желудка.
- •Фракционное дуоденальное зондирование Зондирование проводить утром натощак!
- •Подготовка к эндоскопическому исследованию желудка и 12-перстной кишки.
- •Подготовка ребенка к рентгенологическому исследованию желудочно-кишечного тракта.
- •Оральная холецистография.
- •Внутривенная холецистография.
- •Подготовка детей к другим рентгенологическим исследованиям.
- •Подготовка к проведению ультразвукового исследования органов брюшной полости.
- •V. Электрические методы исследования. Электрокардиография
- •Фонокдрдиография и эходопплерокардиография.
- •Исследовдние функции внешнего дыхания спирография.
- •Рэоэнцефалография.
- •VI. Экспресс - диагностика. Измерение уровня глюкозы крови с помощью карманного глюкометра (Акку-Чек).
- •Экспресс – диагностика с помощью полосок «глюкофан»
- •Измерение артериального давления у детей.
- •Размеры манжеты для измерения ад:
- •VII. Исследование крови. Общий анализ крови.
- •Гемограмма здорового ребёнка.
- •Физиологические перекресты в лейкоцитарной формуле
- •Биохимическое исследование крови.
- •VIII.Аллергические пробы.
- •IX. Бактериологическое исследование. Общие требования к забору патологического материала для бактериологического обследования.
- •Забор слизи из зева и носа.
- •Техника забора слизи на менигококк
- •Мазок из зева и носа на дифтерию.
- •Взятие материала для исследования на кишечную группу.
- •Обследование на коклюш
- •Подготовка ребенка к проведению спинномозговой (люмбальной) пункции.
- •Забор крови для серологических исследований.
- •Исследование на вич-инфекцию.
- •Взятие и посев крови на стерильность и гемокультуру.
- •Взятие мокроты для бактериологического исследования. Алгоритм действий:
- •X. Диагностика туберкулёза. Постановка пробы манту (туберкулиновая проба).
I метод .
Алгоритм действий:
Выполнение. |
Обоснование. |
1. Объяснить (ребёнку) родственникам цель и ход процедуры. Получить согласие.
|
- Соблюдение права пациента на информацию. |
2. Приготовить спичку с небольшим количеством ваты, воду или 50% раствор глицерина, два предметных стекла.
|
- При проведении соскоба яйца глистов лучше фиксируются на ватной поверхности, смоченной какой – либо жидкостью. |
3. Ребенка уложить на бок, приподнять одну ягодицу и осторожным движением сделать соскоб с перианальных складок концом спички, смоченной слегка в воде или глицерине.
|
- Наиболее удобное положение для взятия соскоба на я/г. |
4. Этим же концом спички, полученный материал нанести на предметное стекло штрихами.
|
- Яйца глистов при данной манипуляции должны остаться на предметном стекле. |
5. Накрыть это стекло другим предметным стеклом, завернуть в направление и отправить в лабораторию.
|
- Доставка материала к месту исследования. |
II метод.
Алгоритм действий:
Выполнение. |
Обоснование. |
1. Объяснить (ребёнку) родственникам цель и ход процедуры. Получить согласие.
|
- Соблюдение права пациента на информацию. |
2. Взять небольшую часть, около 8 см., липкой прозрачной ленты |
- Липкой ленты нужно взять столько, чтобы хватило на подворачивание за края предметного стекла. |
3. Приложить липкую ленту к перианальным складкам и быстрым движением отклеить.
|
- Яйца глистов хорошо зафиксируются на липкой стороне ленты. |
4. Наклеить ленту на предметное стекло липкой стороной, края подвернуть и с направлением отправить в лабораторию.
|
- Доставка материала к месту исследования. |
III метод. (практически не применяется)
Алгоритм действий:
Выполнение. |
Обоснование. |
1. Объяснить (ребёнку) родственникам цель и ход процедуры. Получить согласие.
|
- Соблюдение права пациента на информацию. |
2. Взять тампон из нейлоновой ткани и пробирку с физиологическим р-ром (3-4 мл.).
|
- Предметы, необходимые для выполнения манипуляции. |
3.Обмыть анус тампоном, смоченным в физ.растворе и погрузить в пробирку . |
- Яйца глистов фиксируются на тампоне. |
4. Подписать номер пробирки и номер бланка. |
- Соблюдение правил документирования. |
5. Тампон выбрасывают или обеззараживают после использования методом кипячения.
|
- Во избежание попадания яиц глистов в окружающую среду |
6. Пробирку ставят в центрифугу. Центрифугировать 10 минут.
|
- Для получения осадка. Осадок на наличие яиц смотрят под микроскопом.
|