- •«Лабораторные и инструментальные методы исследования в педиатрии»
- •I. Методы пренатальной диагностики определение альфафетопротеина.
- •Неонатальный скрининг. Взятие крови для исследования на фенилкетонурию, галактоземию, муковисцидоз, адреногенитальный синдром и гипотирео3.
- •Алгоритм действий:
- •II. Методы исследования кала. Копроскопия.
- •Кал на дисбактериоз.
- •Алгоритм действий:
- •Расширенная копрограмма.
- •Техника соскоба с перианальных складок на яйца глистов.
- •I метод .
- •II метод.
- •III. Методы исследования мочи. Сбор мочи на общий анализ у детей раннего возраста
- •1. Цвет мочи.
- •2. Прозрачность мочи.
- •3. Реакция мочи.
- •4. Определение удельного веса мочи.
- •5. Определение белка в моче.
- •6. Определение сахара в моче.
- •Сбор мочи на анализ по нечипоренко
- •Сбор мочи на бактериурию.
- •Проба по зимницкому
- •Клиренс по эндогенному креатинину.
- •Определение билирубина в моче.
- •Проба сулковича.
- •Методы исследования желудочно-кишечного тракта промывание желудка.
- •Фракционное дуоденальное зондирование Зондирование проводить утром натощак!
- •Подготовка к эндоскопическому исследованию желудка и 12-перстной кишки.
- •Подготовка ребенка к рентгенологическому исследованию желудочно-кишечного тракта.
- •Оральная холецистография.
- •Внутривенная холецистография.
- •Подготовка детей к другим рентгенологическим исследованиям.
- •Подготовка к проведению ультразвукового исследования органов брюшной полости.
- •V. Электрические методы исследования. Электрокардиография
- •Фонокдрдиография и эходопплерокардиография.
- •Исследовдние функции внешнего дыхания спирография.
- •Рэоэнцефалография.
- •VI. Экспресс - диагностика. Измерение уровня глюкозы крови с помощью карманного глюкометра (Акку-Чек).
- •Экспресс – диагностика с помощью полосок «глюкофан»
- •Измерение артериального давления у детей.
- •Размеры манжеты для измерения ад:
- •VII. Исследование крови. Общий анализ крови.
- •Гемограмма здорового ребёнка.
- •Физиологические перекресты в лейкоцитарной формуле
- •Биохимическое исследование крови.
- •VIII.Аллергические пробы.
- •IX. Бактериологическое исследование. Общие требования к забору патологического материала для бактериологического обследования.
- •Забор слизи из зева и носа.
- •Техника забора слизи на менигококк
- •Мазок из зева и носа на дифтерию.
- •Взятие материала для исследования на кишечную группу.
- •Обследование на коклюш
- •Подготовка ребенка к проведению спинномозговой (люмбальной) пункции.
- •Забор крови для серологических исследований.
- •Исследование на вич-инфекцию.
- •Взятие и посев крови на стерильность и гемокультуру.
- •Взятие мокроты для бактериологического исследования. Алгоритм действий:
- •X. Диагностика туберкулёза. Постановка пробы манту (туберкулиновая проба).
Взятие материала для исследования на кишечную группу.
Дизентерийные микробы находятся, главным образом, в слизи и гное, поэтому нужно отбирать именно такие фрагменты испражнений. Первые порции кала представляют собой пробку в нижней части прямой кишки, там микроорганизмы могут быть погибшими. Поэтому для посева следует собирать последующие порции кала, идущие из прямой и сигмовидной кишок, а для исследования на сальмонеллез и коли-инфекцию необходимо собирать последние, жидкие порции испражнений.
Алгоритм действий:
Выполнение. |
Обоснование. |
1. Объяснить (ребёнку) родственникам цель и ход процедуры. Получить согласие.
|
- Соблюдение права пациента на информацию. |
2. Приготовить: стерильную проволочную петлю или ватно-марлевый, вмонтированный на металлическом или деревянном стержне в пробирке. В пробирке находится транспортная среда.
|
- Оснащение, необходимое для проведения манипуляции. |
3. Материал для исследования-испражнения взять из свободного стула: из горшка или с пеленки тампоном или петлей в количестве 1-2 г., поместить в пробирку с консервантом (объем испражнений не должен превышать 1/3 объема консерванта).
|
- Положение, позволяющее правильно выполнить манипуляцию. |
4.В лабораторию доставляют пробирку с забранным материалом в течении 2-х часов после взятия, а если материал доставляется в течение 12 часов, то его нужно поместить в холодильник до отправления. (Т в холодильнике = + 4, + 6 гр.С).
|
- Доставка материала к месту исследования. Температурный и временной режим необходимо соблюдать, чтобы не погибла полученная микрофлора. |
При необходимости испражнения можно получить непосредственно из прямой кишки с помощью ректального тампона. Для этого нужно:
Алгоритм действий:
Выполнение. |
Обоснование. |
1. Объяснить (ребёнку) родственникам цель и ход процедуры. Получить согласие.
|
- Соблюдение права пациента на информацию. |
2. Приготовить: ректальный тампон, пробирку с транспортной средой.
|
- Оснащение, необходимое для проведения манипуляции. |
3. Развести ягодицы ребенка, ввести ректальный тампон в прямую кишку как можно глубже. |
- Положение, позволяющее правильно выполнить манипуляцию. |
4. Вывести тампон наружу круговыми движениями, проследить, чтобы на тампоне были следы кала.
|
- Получение материала для исследования. |
5. Поместить тампон в пробирку с транспортной средой. В лабораторию доставляют пробирку с забранным материалом в течении 2-х часов после взятия, а если материал доставляется в течение 12 часов, то его нужно поместить в холодильник до отправления. (Т в холодильнике = + 4, + 6 гр.С).
|
- Доставка материала к месту исследования. Температурный и временной режим необходимо соблюдать, чтобы не погибла полученная микрофлора. |