28. Тромбоз, определение, причины и механизмы тромбообразования. Морфология и виды тромбов. Благоприятные и неблагоприятные исходы тромбоза.

Тромбоз – прижизненное свёртывание крови в просвете сосуда или полостях сердца; образующийся при этом свёрток крови называют тромбом

Тромбоз представляет собой один из важнейших механизмов гемостаза, вместе с тем он может стать причиной нарушения кровоснабжения органов и тканей с развитием инфарктов, гангрены

Стадии морфогенеза тромба:

1. Агглютинация тромбоцитов

2. Коагуляция фибриногена

3. Агглютинация эритроцитов

4. Преципитация плазменных белков

В зависимости от строения и внешнего вида различают белый, красный, смешанный (слоистый) и гиалиновый тромбы

29. Определение ДВС-синдрома, причины возникновения. Стадии ДВС- синдрома, морфологические признаки. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром, тромбогемор- рагический синдром, коагулопатия потребления) характеризуется образованием диссеминированных тромбов (фибринных и эритроцитарных, гиалиновых) в микроциркуляторном русле в сочетании с несвертываемостью крови, приводящей к множественным массивным кровоизлияниям.В основе его лежит дискоордннацня функций свертывающей и противосвертывающей систем крови, ответственных за гемостаз. Поэтому ДВС-синдром часто встречается как осложнение беременности и родов, при неудержимом маточном кровотечении, обширных травмах, при анемиях, гемобластозах, инфекциях (особенно сепсисе) и интоксикациях, аутоиммунных заболеваниях и шоке. Тромбы, особенно часто встречающиеся в микрососудах легких, почек, печени, надпочечников, гипофиза, головного мозга, желудочно-кишечного тракта, кожи, Многие органы становятся «шоковыми», развивается острая моно- или полиорганная недостаточность.

30. Определение эмболии, виды эмболов. Пути передвижения эмболов. Морфология тромбоэмболии легочной артерии и сосудов большого круга кровообращения. Эмболия – циркуляция в крови (или лимфе) не встречающихся в нормальных условиях частиц и закупорка ими сосудов. Сами частицы называются эмболами.

Тромбоэмболия возникает при отрыве тромба или его части. Это наиболее частый вид эмболии.

Тромбоэмболия легочной артерии

Артериальная тромбоэмболия (артерий большого круга кровообращения)

Жировая эмболия,Воздушнаяэмболия,Газовая эмболия, Тканевая эмболия, Микробная эмболия,Эмболия инородными телами

31. Определение воспаления, этиология. Морфологические признаки воспаления. Морфологические изменения при альтерации, экссудации и пролиферации.

Воспаление — комплексная местная сосудисто-мезенхимальная реакция на повреждение ткани, вызванное действием различного рода агентов.Эта реакция направлена на уничтожение агента, вызвавшего повреждение,и на восстановление поврежденной ткани. Причины воспаления могут быть биологическими(вирусы, бактерии, грибы и животные паразиты, циркулирующие в крови иммунные комплексы,), физическими (в томчисле травматическими), -лучевую и электрическую энергию, жар, холод. ; химическими(химические вещества,например скипидар и кротоновое масло,)по происхождению они бывают эндо-генными или экзогенными.

rubor ("краснота", покраснение, эритема),tumor ("опухоль", в данном случае припухлость, т.е. отёк),calor ("жар", гипертермия - повышение местной температуры),dolor ("боль").functio laesa (нарушение функции).

1.Альтерация — повреждение ткани, определяет инициальную фазу воспаления, проявляется различного вида дистрофиями паренхимы и стромы органов вплоть до некроза. В эту фазу воспаления происходит выброс медиаторов — биологически активных веществ.2.Экссудация складывается из ряда стадий: а) реакція микропиркуляторного русла с нарушениями реологических свойств крови; б)повышение сосудистой проницаемости на уровне микропиркуляторного русла; в) экссудация составных частей плазмы крови; г) эмиграция клеток крови;д) фагоцитоз; е) образование экссудата и воспалительного клеточного инфильтрата. 3.Пролифера ц и я (размножение) клеток является завершающей фазой воспаления, направленной на восстановление поврежденной ткани. Размножаются мезенхимальные камбиальные, адвентициальные и эндотелиальные клетки, вышедшие из крови В- и Т-лимфоциты, а также моноциты.