- •Оглавление
- •Список сокращений
- •Механизмы старения
- •Вопросы медицинской этики и деонтологии в гериатрии
- •Структура и задачи гериатрической службы
- •Цели и задачи гериатрической службы (гериатрического центра)
- •Социальное обслуживание пожилых
- •Центры социального обслуживания
- •Социальное обслуживание на дому
- •Отделение дневного пребывания
- •Срочная социальная помощь
- •Стационарные учреждения
- •Специальные жилые дома для пожилых
- •Адресная социальная защита
- •Особенности этиологии заболеваний у пожилых:
- •Особенности течения заболеваний у пожилых:
- •Особенности диагностики:
- •Особенности профилактики
- •Геронтофармакология
- •Правила медикаментозной терапии для лиц пожилого возраста:
- •Сестринский процесс
- •Особенности ухода за пожилым пациентом
- •Рекомендации пожилому и старому человеку:
- •Рекомендации по профилактике травматизма у пожилых больных:
- •Уход за больным, находящимся на постельном режиме.
- •Особенности ухода за пациентом при риске развития пролежней
- •Лекция 3 Старение и болезни органов кровообращения
- •Артериальная гипертензия
- •В пожилом и старческом возрасте выделяются следующие виды аг:
- •Показатели артериального давления
- •Ишемическая болезнь сердца.
- •Стенокардия
- •Лечение ибс
- •Инфаркт миокарда
- •Стадии и осложнения инфаркта миокарда
- •Хроническая сердечная недостаточность
- •Лекция 4 Тема: Старение и заболевания органов дыхания
- •Хронический бронхит
- •Бронхиальная астма
- •Острая пневмония
- •Лекция 5 Старение и заболевания органов пищеварения
- •Хронический гастрит
- •Язвенная болезнь
- •Хронический колит
- •Ишемический колит
- •Лекция 6 Старение и заболевания мочевыделительной системы
- •Инфекции мочевых путей
- •Ггломерулонефрит (гн).
- •Хроническая почечная недостаточность
- •Мочекаменная болезнь.
- •Лекция 7 старение и заболевания органов кроветворения
- •Лейкозы
- •Лекция 8 старение и болезни органов зрения и слуха
- •Старческая катаракта
- •Глаукома
- •Старение и болезни органа слуха
- •Тестовые задания
- •001. Проблема пожилого пациента, не являющаяся приоритетной:
- •002. К особенностям проявлений заболеваний у пожилых (по н.Д. Стражеско) не относится:
- •Примерный перечень контрольных работ для студентов заочной формы обучения
- •Литература
Рекомендации пожилому и старому человеку:
Не рекомендуется принимать жидкости непосредственно перед сном.
Медицинскому персоналу необходимо знать как часто просыпается больной ночью для мочеиспускания и, при необходимости, дать ему ночную посуду. Во многих случаях хождения в санитарные блоки нескольких раз за ночь нередко являеются причиной бессонницы.
Плохая ориентация в состоянии полусна может привести к несчастным случаям (падения, переломы) и конфликтным ситуациям (пациент может зайти не в свою палату, попытается лечь не в свою постель) поэтому номера палат на двери должны быть крупными и достаточно четкими.
Следует помнить, что некоторые пациенты для уменьшения вводимой жидкости отказываются от приема жидкости во второй половине дня, что может привести к дегидратации, поэтому необходим учет водного баланса.
Профилактика несчастных случаев. Несчастные случаи – довольно частое явление в пожилом возрасте, они могут происходить как на улице, так и в помещении, в частности, в палатах, в ванных комнатах, в туалетах и коридорах больницы. При этом возрастные изменения в костной ткани (остеопороз) способствуют легкому возникновению переломов.
Причинами падений могут быть снижение зрения, слуха, недостаточная координация движений, головокружение, слабость. Плохое освещение и особенно переход из хорошо освещенных в темные помещения, отсутствие специальных опор увеличивают частоту несчастных случаев.
Плохая ориентация полусонного старика также может привести к падениям, переломам, а также к конфликтным ситуациям, когда старик попадает в чужую палату и пытается лечь в постель, уже занятую другим больным.
Нередки несчастные случаи, связанные с купанием в ванне. Это падение в скользкой ванне, лишенной поручней, или возле нее на скользком полу. Нередки ожоги, когда пожилой человек или старик, находясь в ванне, открывает кран горячей воды и теряет сознание из-за сердечного приступа или нарушения мозгового кровообращения.
Принимая ванну пациент должен быть предупрежден, что вначале ванну нужно наполнить теплой водой, получить нужную температуру, а уже потом садиться в ванну. При приеме душа надо отрегулировать температуру воды, а затем уже становиться под душ. Не следует принимать душ температуры выше 350 и направлять горячую струю воды на голову.
Ванные комнаты, где принимают гигиенический душ или ванну пожилые пациенты, в обязательном порядке должны быть оснащены опорами, резиновыми ковриками и сигнализацией обязательные принадлежности ванной комнаты, Присутствие медперсонала при их купании крайне желательно, и даже обязательно. Ванная комната не должна закрываться с внутренней стороны.
Старый человек не достаточно устойчив при ходьбе, испытывает затруднения при переходе из горизонтального положения в положение стоя. В случае падения, ушиба у него легко возникают травмы, переломы костей. В связи с этим в лечебных учреждениях с большим количеством больных пожилого и старческого возраста рекомендуются барьеры у стен вдоль коридора, приспособления для опоры в туалете, в ванной комнате.