МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

МАОУ ВПО КРАСНОДАРСКИЙ МУНИЦИПАЛЬНЫЙ

МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ ВЫСШЕГО СЕСТРИНСКОГО

ОБРАЗОВАНИЯ

Борисов Ю.Ю.

Курс лекций по сестринскому

делу в гериатрии

Краснодар 2012

УДК 616.253.53 616(091):378.661(07.07)

ББК 54.11

Автор: Борисов Ю.Ю. доктор медицинских наук,

профессор,заслуженный деятель науки Кубани

Борисов Ю.Ю. Курс лекций по сестринскому делу в гериатрии. Учебное пособие – Краснодар, 2011. – 116 с.

Рецензенты:

Елисеева Е.Н. доктор медицинских наук, профессор,

завкафедрой факультетской терапии Кубанского

государственного медицинского университета

Рамонова Л.П. кандидат медицинских наук, доцент,

завкафедрой хирургии с курсом акушерства, гинекологии и онкологии Краснодарского муниципального медицинского института высшего сестринского образования

Курс лекций изложен в соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по направлению подготовки 060500 «Сестринское дело» квалификация (степень) бакалавр 2011 года

Печатается по решению редакционно-издательского совета

МАУ ВПО «Краснодарский муниципальный медицинский

институт высшего сестринского образования

© Краснодарский муниципальный медицинский институт высшего сестринского образования

Оглавление

Список сокращений ………………………………………………		4
Лекция 1	Гериатрия как клиническая дисциплина. Проблемы старения, старости, долголетия. Вопросы медицинской этики и деонтологии в гериатрии. Организация гериатрической помощи в Российской Федерации. Социальное обслуживание пожилых………………………………………	5
Лекция 2	Особенности течения и лечения заболеваний внутренних органов у лиц пожилого и старческого возраста. Сестринский процесс в гериатрии. Особенности ухода за пожилым пациентом……………………………………….	15
Лекция 3	Старение и болезни органов кровообращения……………	27
Лекция 4	Старение и заболевания органов дыхания………………..	52
Лекция 5	Старение и заболевания органов пищеварения…………..	61
Лекция 6	Старение и заболевания мочевыделительной…………….	70
Лекция 7	Старение и заболевания органов кроветворения	90
Лекция 8	Старение и болезни органов зрения и слуха……………...	100
Тестовые задания……………………………………………………………		108
Примерный перечень контрольных работ для студентов заочной формы обучения……………………………………………………………..		115
Литература ………………………………………………………..		116

Список сокращений

АГ	- артериальная гипертония
АД	- артериальное давления
АПФ	- ангиотензинпревращающий фермент
ГБ	- гипертоническая болезнь
ГН	- гломерулонефрит
ГК	- гипертонический криз
ВОЗ	- всемирная организация здравоохранения
ЖЕЛ	- жизненная емкость легких
ИБС	- ишемическая болезнь сердца
ИВЛ	- искусственная вентиляция легких
ИМ	- инфаркт миокарда
НМГ	- низкомолекулярный гепарин
ИМП	- инфекции мочевых путей
НФГ	- нефракционируемый гепарин
ОГН	- острый гломерулонефрит
ОЛН	- острая левожелудочковая недостаточность
СД	- сахарный диабет
СН	- сердечная недостаточность
СОЖ	- слизистая оболочка желудка
СОЭ	- скорость оседания эритроцитов
Т	- температура тела
ТЭЛА	- тромбоэмболия легочной артерии
УЗИ	- ультразвуковое исследование
ФГДС	- фиброгастродуоденоскопия
ХГ	- хронический гастрит
ХГН	- хронический гломерулонефрит
ХЕ	- хлебная единица
ХП	- хеликобактер пилори
ХПН	- хроническая почечная недостаточность
ХСН	- хроническая сердечная недостаточность
ЦНС	- центральная нервная система
ЧДД	- частота дыхательных движений
ЭКГ	- электрокардиография (электрокардиограмма)

ЛЕКЦИЯ 1

Гериатрия как клиническая дисциплина. Проблемы старения, старости,

долголетия. Вопросы медицинской этики и деонтологии в гериатрии.

Организация гериатрической помощи в Российской Федерации.

Социальное обслуживание пожилых.

Геронтология – это наука, изучающая механизмы старения человека.

Геронт (греч. Geron (Gerontos) – букв. старец).

Гериатрия (гр. Geron – старец плюс iftreia – лечение) – это наука о болезнях пожилых людей. Она изучает особенности развития, клиники, течения, лечения и профилактики заболеваний у лиц пожилого возраста.

Гериатрия является частью геронтологии. Ее задачами являются:

а) изучение особенностей развития, клинического течения, лечения и профилактики различных заболеваний у людей пожилого и старческого возраста;

б) выявление возможностей влияния на процесс старения.

Старость - закономерно наступающий заключительный период возрастного развития. Возрастное развитие называется этагенезом.

Старость – это разрушительный процесс, который развивается в процессе нарастающего с возрастом повреждающего действия экзогенных и эндогенных факторов. Старение приводит к ограничению приспособительных возможностей организма и развитию возрастной патологии. В организме существует также приспособительный организм, препятстствующий старению и способствующий продлению жизни. Он называется витауктом.

Вместе с увеличением продолжительности жизни изменяются представления о наступлении старости. Так, в древнем Риме средняя продолжительность жизни составляла 28-30 лет и 40-летние считались стариками.

Первое место по продолжительности жизни в настоящее время занимает Япония - 78,3 года. В России она составляет всего 67,2 года. Вместе с тем в России люди пенсионного возраста составляют 1/5 всего населения. При этом 3,2 млн - старше 80 лет.

В настоящее время согласно критериям ВОЗ различают следующие возрастные периоды:

45 -59 лет – средний возраст;

60-74 – пожилой возраст;

75-89 лет – старый возраст;

свыше 90 лет – долгожители.

Следует разграничивать календарный и биологический возраст. Биологический возраст – это скорость старения организма и ожидаемая продолжительность жизни у конкретного человека.