
- •33. Охарактеризуйте порядок нарахування страхових внесків
- •34. Граничні строки сплати страхових внесків до фондів соціального страхування.
- •35. Які права та обов’язки мають суб’єкти соціального страхування
- •36. Відповідальність суб’єктів соціального страхування
- •37. Порядок нарахування та виплати допомоги із вагітності та пологів
- •38. Порядок надання допомоги при народжені дитини
- •39.Завдання страхування від нещасного випадку та професійного захворювання
- •40.Принципи організації страхування від нещасного випадку та професійного захворювання
- •41. Суб'єкти обов'язкового страхування від нещасного випадку та професійного захворювання
- •42. Джерела формування доходів фсс нвв.Кого відносять до платників страхових внесків?
- •43. Страхування від нещасного випадку на в-цтві. Методика розрахунку страхових внесків платниками
- •46. Умови для призначення страхових виплат потерпілому при нещасному випадку на в-цтві або професійному захворюванні
- •47.Принципи загальнообов’язкового державного соціального страхування на випадок безробіття
- •48. Суб'єкти страхування на випадок безробіття:
- •49. За рахунок яких надходжень формується бюджет фсс вб?
- •50. Дайте характеристику платників страхових внесків до фсс вб
- •51. Умови надання та тривалість виплати матеріальної допомоги з безробіття. Дайте характеристику одоразової матеріальної допомоги.
- •52.У чому полягає суть медичного стах.?Які основні завдання медичного стахування?
- •53.Основні відмінності між обов. Та добров. Медичн.Стахув..
- •54. У чому полягає значення недержавного соц. Страх.
- •55.Дайте характеристику недержавних пенсійних фондів
- •56.Особливості реформованої пенсійної системи Укр.
52.У чому полягає суть медичного стах.?Які основні завдання медичного стахування?
Отже, медичне страхування і страхова медицина в Україні своєю появою завдячують фабрично-заводській медицині, і проявом цього стало виникнення лікарняних кас, які вже на той час існували в Німеччині та інших країнах Європи.
Медичне страхування — це форма соціального захисту населення щодо охорони здоров'я, пов'язана з компенсацією витрат громадян на медичне обслуговування.
Це система організаційних та фінансових заходів щодо забезпечення діяльності страхової медицини.
Медичне страхування передбачає страхування на випадок втрати здоров'я з будь-якої причини.
обсягом і якістю.
Об'єктом медичного страхування є майнові інтереси, пов'язані з життям і здоров'ям громадян, а його метою — забезпечення застрахованим особам при виникненні страхового випадку права на отримання медичної допомоги за рахунок нагромаджених коштів та фінансування профілактичних заходів.
Страховими ризиками в медичному страхуванні є захворювання застрахованого, а страховими випадками — його звернення в медичну установу і надання застрахованому лікувальних послуг.
Згідно з українським страховим законодавством медичне страхування відрізняється від страхування життя, оскільки не передбачає ризику смерті або дожиття до певного віку чи до закінчення терміну дії договору, що перетворює його в ризиковий вид страхування.
Основними завданнями медичного страхування є:
посередницька діяльність в організації та фінансуванні страхових програм із надання медичної допомоги населенню;
контроль за обсягом та якістю виконання страхових медичних програм лікувально-профілактичними, соціальними закладами і окремими приватними лікарями;
розрахунок з медичними, соціальними установами та приватними лікарями за виконану роботу згідно з угодою через страхові фонди, які формуються за рахунок грошових внесків підприємств, закладів, організацій, громадян.
Суб'єктами медичного страхування є :
- страховики, страхувальники;
- застраховані особи;
- медичні заклади.
Страховиками (страхові медичні організації, компанії, фонди) визнаються юридичні особи, які створені і функціонують у формі акціонерних, повних, командитних товариств або товариств з додатковою відповідальністю у відповідності до чинного законодавства країни, а також отримали у встановленому порядку ліцензію для здійснення цієї діяльності.
Видача ліцензії на всі види медичного страхування здійснюється органами управління охороною здоров'я згідно із законодавством країни
53.Основні відмінності між обов. Та добров. Медичн.Стахув..
Обов'язкове медичне страхування (ОМС) є частиною системи соціального страхування і основною формою медичного страхування у країнах з ринковою економікою.
Добровільне медичне страхування (ДМС) є доповненням до обов'язкового і гарантує оплату медичних послуг, що надані понад його програму.
В основу обох форм медичного страхування покладені різні організаційно-правові та економічні принципи (табл. 7.1).
Обов'язкове медичне страхування має риси соціального страхування, оскільки порядок його здійснення визначається державним законодавством. Обов’язкове медичне страхування реалізується відповідно до державних програм, що обумовлюють гарантований обсяг та умови надання медичної допомоги населенню і здійснення необхідних профілактичних заходів, та координується державними структурами. ОМС перебуває під жорстким контролем держави і характеризується безприбутковістю. Ця форма організації страхового фонду дає змогу
У договорі ОМС визначається, що страхова організація бере на себе зобов'язання з оплати медичних та інших послуг, наданих застрахованим. У свою чергу, страхувальник зобов'язується своєчасно сплачувати страхові внески, розмір, строки і порядок внесення яких обумовлені в договорі.
Страховий поліс ОМС є гарантом соціального захисту громадян. Застраховані особи мають право на отримання медичної допомоги, вільний вибір медичної установи і лікаря, висунення претензій страховику, страховій медичній організації, у тому числі і на матеріальну компенсацію завданої шкоди здоров'ю.
ОМС охоплює практично все населення і задовольняє основні першочергові потреби, але воно не може охопити весь обсяг ризиків. Тому незадоволений страховий інтерес реалізується організацією добровільного медичного страхування, що доповнює обов'язкове.
Основна мета ДМС — гарантувати застрахованим особам при виникненні страхового випадку оплату вартості медичних послуг за рахунок коштів страхових резервів, а також фінансувати профілактичні заходи.
Добровільна форма медичного страхування має свої особливості:
добровільне медичне страхування є частиною особистого страхування;
цей вид страхування є важливим ринковим компонентом і ефективним доповненням до системи соціального страхування та обов'язкового загальнодержавного медичного страхування;