Перечень вопросов по дисциплине «хирургия и основы травматологии» специальность 2 – 79 01 01 «лечебное дело»

1. Асептика

Дайте определение понятию асептика.

Перечислите виды уборки в операционном блоке,режимные зоны в операционном блоке.

Охарактеризуйте режимы автоклавирования.

Укажите виды укладок материалов в биксы и способы контроля стерилизации (автоклавирования).

Решите задачу: В операционной закончилась операция по поводу разрыва тонкой кишки и перитонита. Поступила больная с тяжелым внутрибрюшинным кровотечением. Как организовать работу в операционной?

2. Антисептика

Дайте определение понятию антисептика.

Перечислите современные антисептики, требования, предъявляемые к антисептикам.

Охарактеризуйте классификацию антисептиков.

Решите задачу: У больного после аппендэктомии повязка промокла гноем сине-зеленого цвета. Какая инфекция имеется в данном случае? С какими антисептиками следует наложить повязку на рану?

3. Гемостаз

Дайте определение понятию гемостаз.

Перечислите правила наложения кровоостанавливающего жгута. Охарактеризуйте временные и окончательные способы остановки кровотечений из раны.

Решите задачу: Скорая помощь прибыла по месту назначения (неудачная попытка самоубийства). Объективно: в левой локтевой ямке – колото-резаная рана длиной около 2 см, с ровными краями. Из раны вытекает кровь пульсирующей струей ярко-красного цвета. Больная бледная, покрыта холодным потом. Пульс частый, слабого наполнения, АД снижено.Поставьте диагноз, составьте алгоритм действия фельдшера.

4. Кровотечение

Дайте определение понятию кровотечение.

Перечислите общие и местные признаки кровотечения.

Охарактеризуйте степени тяжести кровопотери.

Укажите принципы лечения и показания к переливанию эритромассы и свежезамороженной плазмы крови.

Решите задачу: У больного с клинической картиной желудочно-кишечного кровотечения при пальцевом ректальном исследовании обнаружена алая кровь. Из какого отдела желудочно-кишечного тракта происходит кровотечение? Какие исследования необходимо сделать для уточнения диагноза?

5. Гемотрансфузии

Дайте понятие гемотрансфузии.

Перечислите агглютиногены и агглютинины для групп крови (по системе АВО).

Перечислите методы переливания крови и обязательные пробы при гемотрансфузии.

Охарактеризуйте возможные осложнения при гемотрансфузии.

Решите задачу: Пострадавшему после ДТП с тяжелой сочетанной травмой выставлен диагноз: Закрытый двойной диагональный перелом перелом костей таза со смещением тазового полукольца. Травматический шок 2 степени. В целях быстрого восполнения кровопотери пациенту необходимо перелить эритромассу. При определении групп крови по двум сериям стандартных сывороток определено: по первой группе крови по двум сериям сывороток реакция агглютинации есть; по второй группе крови по двум сериям сывороток реакция агглютинации есть; по третьей группе крови по двум сериям реакция агглютинации нет. Определите группу крови.

6. Гемотрансфузии.

Дайте понятие агглютиноген и агглютинин для групп крови.

Перечислите способы определения групп крови.

Охарактеризуйте выполнение биологической пробы при гемотрансфузии и мероприятия после переливании крови.

Укажите сроки хранения гемаконов (в отделении) и пробирок с исследуемой кровью (в лаборатории) после гемотрансфузии.

Укажите возможные ошибки при определении групп крови.

Решите задачу: Пострадавшему после ДТП с тяжелой сочетанной травмой выставлен диагноз: Закрытый двойной диагональный перелом перелом костей таза со смещением тазового полукольца. Травматический шок 2 степени. В целях быстрого восполнения кровопотери пациенту необходимо перелить эритромассу. При определении групп крови по двум сериям стандартных сывороток определено: по первой группе крови по двум сериям сывороток реакция агглютинации есть; по второй группе крови по двум сериям сывороток реакция агглютинации нет; по третьей группе крови по двум сериям реакция агглютинации есть. Прочитайте реакцию агглютинации, определите группу крови.