- •Дәрігер-интерндерге (терапевт) арналған ««амск (пмсп) тәжірибесіндегі нефрология сұрақтары» элективті циклы бойынша емтихан тесттері
- •Түнгі диурездің күндізгі диурезден басым болуы
- •Протеомдық анализ
- •Тест-жолақтар
- •Жалпы зәр анализі
- •Бүйрек удз
- •Микроальбуминурия
- •Цистоскопия
- •Гиперкалиемия
- •Гипернатриемия
- •Зимницкий сынамасы
- •Компьютерлік томография
- •Экскреторлық урография
- •Компьютерлік томография
- •Лейкоцитоз
- •Экскреторлық урография
- •Зимницкий сынамасы
- •Альпорт синдромы
- •Цистоскопия
- •Компьютерлік томография
- •Пиелонефриттің
- •Гломерулонефриттің
- •Шфж төмендеуі
- •Цистоскопия
- •Жалпы зәр анализі
- •Эндокриндік бұзылыстар
- •Нефротикалық синдромға
- •Жедел цистит
- •Микроальбуминурия
- •Дегидратация
- •Гиперкалиемия
- •Қалыпты
- •Зимницкий сынамасы
- •Альпорт синдромы
- •Гипофосфатемия
- •Гиперкалиемия
- •Гипертензия
- •Гиперкалиемия
- •Қалыпты
- •Дегидратация
- •Гиперкалиемия
- •Бүйрек удз
өкпе ісінуі
гипокалиемия
Дегидратация
гипокальциемия
артериялық гипотензия
Мембранозды гломерулонефрит нефротикалық синдромның жиі себебі болады:
Балаларда
Нәрестелерде
Жас кісілерде
Жасөспірімдерде
Ересектерде сонымен қатар егде жастағыларда
Мембранозды гломерулонефрит даму механизмі бойынша жатады:
Генетикалық
Анти-ГБМ-нефритке
Иммунды кешенді
Антинейтрофильді антиденелер бар нефритке
Т-жасушалық дисфункциясы бар нефропатияларға
Бүйректің жедел жеткіліксіздігі кезінде тікелей науқас өміріне қауіп төндіретін және тез арада коррекцияны талап ететін жағдай:
гиперурикеия
Гиперкалиемия
гирерфосфатемия
қанда мочевина көлемінің өсуі
қанда креатинин көлемінің өтуі
Ауыр бүйректің созылмалы жеткіліксіздігі және бақыланбайтын артериялық гипертониясы бар науқастың плазмасындағы ренин көлемі:
төмендеген
жоғарылаған
өзгермеген
ешқандай заңдылық жоқ
жедел диализ көмектеседі
Бүйректің созылмалы жеткіліксіздігі кезіндегі анемияның негізгі себебі:
гемолиз күшеюі
уремиялық зақымдану
геморрагиялық синдром
өзгерген эритроциттердің өндірілуі
эритропоэтин өндірілуінің төмендеуі
Бүйректің созылмалы ауруына тән:
гипокальциемия және гипофосфатемия
гипокальциемия және гиперфосфатемия
гиперкальциемия және гипофосфатемия
гиперкальциемия және гиперфосфатемия
гиперкальциемия және нормофосфатемия
Бүйректің созылмалы жеткіліксіздігі кезінде паратгормон денгейі:
Қалыпты
төмендейді
жоғарылайды
рНқа байланысты
артериялық қан қысымына байланысты
Бүйректің созылмалы ауруының үдеуінің негізгі механизмі:
тробоцитопения
гиперфильтрация
гиперхолестеринемия
қабыну үрдісінің басымдығы
иммуннды жағдайдың жеткіліксіздігі
Бүйректің созылмалы ауруының қанша сатысы бар және қандай көрсеткіш бойынша бөлінеді:
5 сатысы бар цистатин С бойынша
3 сатысы бар креатинин бойынша
3 сатысы бар радиоизотопты зерттеу бойынша
4 сатысы бар шумақтық фильтрация жылдамдығы бойынша
5 сатысы бар шумақтық фильтрация жылдамдығы бойынша
Функционалды протеинурия деген не:
бүйрек жетіспеушілігі кезіндегі протеинурия
физикалық жүктеме кезінде дамитын протеинурия
тублоинтерстициялық аурулар кезіндегі протеинурия
бүйрек қызметінің бұзылыстарымен жүретін гломерулонефрит кезіндегі
бүйрек қызметінің бұзылысынсыз жүретін гломерулонефрит кезіндегі протеинурия
Жедел гломерулонефритке қатысты қайсысы дұрыс емес?
Рецидивирлеуші макрогематуриямен сипатталады
Әдетте респираторлық немесе терілік инфекциядан кейін 1-3 аптадан кейін
Шумақтарда комплементтердің белсенуімен иммунды кешендердің болуы нәтижесінде дамиды
Тұрғындардың өмір сүру деңгейінің төмендеуімен көрінетін аурудың жаппай таралуының болуы мүмкін
А тобындағы β-гемолитикалық стрептококктың «нефритогенді» штамдары аурудың этиологиялық факторы болып табылады
Асимптоматикалық гематурия дегеніміз не:
гематурия, ауру сезімінсіз жүреді
тек балаларда кездесетін гематурия
гематурия, созылмалы гломерулонефритке тән
гематурия, сау адамдарды зерттеу кезінде анықталады
гломерулонефриттің кері дамуы кезінде анықталатын гематурия
Гломерулярлы гематурия көріністері:
тек макрогематурия
тек микрогематурия
үнемі протеинуриямен бірге жүреді
гематурияның басым бөлігін құрайды
Шунллер эритроциттері, окантоциттер немесе 70-80% барлық эритроциттер
18 жастағы қыз. Шамалы ісінулер анықталды, АҚ 150/95 мм.с.б. Тексеру кезінде: ЭТЖ 65 мм/сағ, холестерин 4.0 ммоль/л, ШФЖ 37 мл/мин. ЖЗА протеинурия 1,3 г/л, макрогематурия. ЕҢ мүмкін болатын диагноз қандай?
Пиелонефрит
Нефротикалық синдром
Нефритикалық синдром
Жекелеген зәрлік синдром
Тез үдемелі гломерулонефрит
Төменде аталғандардан жедел нефритикалық синдром кезінде жиі анықталатынын көрсетіңіз:
Анурия гиперкреатининемиямен
Протеинурия гипоальбуминемиямен
Макрогематурия немесе микрогематурия
Артериалық гипертензия және тырысулар
Шумақтық фильтрация жылдамдығының төмендеуі
45 жастағы әйел адамда суықтанудан кейін шамалы ісінулер пайда болды, АҚ 150/95 мм. с.б. Анализдерінде: ЭТЖ 65 мм/сағ, холестерин 5.7 ммоль/л. Зәрде: протеинурия 1.3 г/л, макрогематурия. ШФЖ 77 мл/мин. Мүмкін болатын диагнозды атаңыз:
Пиелонефрит
Нефритикалық синдром
Нефротикалық синдром
Жекелеген зәрлік синдром
Тез үдемелі гломерулонефрит
Қандай клиникалық синдром жедел постстрептококкты гломерулонефритке НЕҒҰРЛЫМ тән болып табылады?
Нефротикалық синдром
Жедел нефритикалық синдром
Жекелеген зәрлік синдром
Тез үдемелі гломерулонефрит
Созылмалы нефритикалық синдром
Жедел постстрептококкты гломерулонефрит үшін тән клиникалық симптомдар мен зертханалық көрсеткіштер:
Протеинурия және массивті ісінулер
Артриттің бастамасы және гематурия
Қайталамалы ағым және лейкоцитурия
Артериалық гипертензия және гематурия
Жедел басталу, гематурия, циклды ағым
Нефритикалық синдроммен жедел гломерулонефритті емді бастау керек:
Преднизолонмен монотерапия жүргізумен
Дезинтоксикациялық терапия, плазмадан
Преднизолонды гепаринмен бірлестірумен
Преднизолонды цитостатиктермен бірлестірумен
Тұзсыз емдәмнен, симптоматикалық емнен
20 жастағы науқаста баспадан кейін аяқтарында ісіктер пайда болып, олигоурия, зәр түсінің қоюлануы байқалды, АҚ 150/90 мм.с.б.,зәрде белок 1,36 г/л, эритр – жаппай. Қанда жалпы белок 58 г/л, альбуминдер 34 г/л, креатинин 120мкмоль/л. Сіздің болжам диагнозыңыз:
Нефротикалық синдром + артериалық гипертензия
Созылмалы гломерулонефрит, аралас формасы
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігі I дәр
Жедел нефритикалық синдром
Жедел гепатит
Зимницкий сынамасы арқылы төменде келтірілгеннің арасында бүйректің қандай қызметі бағаланады?
секреторлық
фильтрациялық
реабсорбциялық
концентрлеу
азот шығарушы
ТҮГН үшін тән:
Циклды ағым
Латентті ағым
Созылмалы ағым
Қайталамалы ағым
Бүйрек қызметінің тез жоғалуы мен креатининнің жоғарылап кетуі
«Экстракапиллярлы» деп аталатын гломерулонефрит:
Шумақтардың 50%-ы және одан жоғары жарты айлармен
Шумақтардың 10%-ы және одан жоғары жарты айлармен
Шумақтардың 30%-ы және одан жоғары жарты айлармен
Шумақтардың 90%-ы және одан жоғары жарты айлармен
Шумақтардың 100%-ы және одан жоғары жарты айлармен
ТҮГН-ң қай түрінде глюкокортикостероидтар мен циклофосфамидтің жоғары дозаларымен емдеу көрсетілген:
Анти ГБМ-нефритте
Микроскопиялық полиангитте
Чардж-Штросс синдромында
Иммунокешенді гломерулонефриттерде
Барлық түрлерінде этиологиясына тәуелсіз
ТҮГН қай түрінде глюкокортикостероидтар мен циклофосфамидтің жоғары дозаларын плазмаферезбен біріктіріп емдеу көрсетілген:
Анти ГБМ-нефрит, Гудпасчер синдромы
Микроскопиялық полиангитте
Вегенер гранулематозында
IgA-нефропатия
Люпус-нефрит
ТҮГН емдегеннен кейін жалғыз симптомы шамалы протеинурия болғанда қандай нефропротективті ем көрсетілген?
АӨФ ингибиторлары немесе БРА
Гепаринотерапия
Дипиридамол
Балық майы
Дәрумендер
Эритропоэтин нені ынталандырады:
простагландиндер синтезін
сүйек кемігінде эритропоэзді
белсенді Д витаминінің синтезін
көкбауырда эритроциттер бұзылуын
қан тамыр ішінде эритроциттер гемолизін
Нефрология бөлімшесіне 25 жастағы науқас ісінулермен түсті, АҚ 150/100 мм.с.б. Зәрде белок 3,3 г/л, эритроциттер жаппай. Тез арада өсіп жатқан гиперкреатининемия анықталды, бүйрек биопсиясы жасалынды. Күтілетін өзгерістер:
Минималді өзгерістер
Эндокапиллярлы гломерулонефрит
Экстракапиллярлы пролиферация
Фокалді-сегментарлы гломерулосклероз
Диффузды мезангиопролиферативті гломерулонефрит
IgA-нефропатияның ең жиі байқалатын клиникалық көрінісі:
Гематурия
Протеинурия
Нефротикалық синдром
Нефритикалық синдром
Тез үдемелі гломерулонефрит
Қандай ауруда бүйрек биопсиясын жасамай-ақ IgA-нефропатия диагнозын қоюға болады?
ЖҚЖ
Вегенер гранулоцитозы
Шенлейн-Генох ауруы
Минималді өзгерістер ауруы
Тромботикалық микроангиопатия
IgA-нефропатияның болжамы үшін персистирлеуші протеинурия анықталуының рөлі:
Белгісіз
Үдеу факторы
Болжамдық мәні жоқ
Протеинурия >3,5г/тәу мәні бар
Үдеу факторы, егер артериалық гипертензиямен қосарласса
Бүйрек ауруымен ауыратын айқын ісінулері бар науқаста диурезді бақылау үшін арналған сынама:
