Цистоскопия

Бүйрек биопсиясы

Жалпы зәр анализі

Көктамыр ішілік урография

Микционды цистография

Подоциттер өскіндерінің (педикула) құрылымы бұзылысымен байланысты протеинурия кездеседі:

Мембранозды гломерулонефритда

Идиопатиялық нефротикалық синдромда

Протеинуриямен жүретін барлық жағдайларда

Фокальді-сегментарлы гломерулосклерозда

Нефротикалық синдромның генетикалық түрлерінде

Подоциттер педикулаларының тегістелуінен дамиды:

Подоцит ақуызы – подоциннің мутациясы

Подоциттердің ақуызы – альфа-актининнің болмауы

Саңылаулы диафрагманың ақуызы – нефриннің болмауы

Саңылаулы диафрагманың құрылымының бұзылып, қан сарысуы ақуыздарының зәрге өтуі

Саңылаулы диафрагманда үлкен ақаулар пайда болып капиллярлар қуысынан формалық элементтердің зәрге шығуы

Зәрде көп мөлшерде ақуыз болса:

Зәр түссіз

Күңгірт зәр

Зәр түсі қызыл

Зәр көпіреді

Ашық-сары түсті

Идиопатиялық нефротикалық синдром патогенезінің негізінде жатыр:

Иммунды кешендер

Комплемент патологиясы

Т-лимфоциттер дисфункциясы

Антинейтрофильді антиденелер

Антифосфолипидті антиденелер

Идиопатиялық нефротикалық синдром дамыған науқастарда «өткізгіштік факторы» дегеніміз не?

Лимфоциттерден бөлінетін айналымда жүрген фактор (циркулирующий)

Антиген-антидене реакциясында бөлінеді

Нейтрофильді лейкоциттер бөледі

Комплемент факторы

Интерферон-альфа

Минималді өзгерістер ауруы бар науқастардың нефробиоптатынан жарықтық микроскопия арқылы не көреміз:

Мезангий пролиферациясын

Эндотелий пролиферациясын

Подоциттер пролиферациясын

Өзгерістер тән емес

Шумақ бөліктерінің жеке сегменттерінде склероз аймақтары

Минимальді өзгерістер ауруының клиникалық көрінісі:

Нефритикалық синдром

Таза нефротикалық синдром

Нефротикалық синдром+гипертензия

Нефротикалық синдром+айқын гематурия

Нефротикалық синдром+үдемелі бүйрек жетіспеушілігі

Минимальді өзгерістер ауруы жиі кездеседі:

Балаларда

Қарттарда

Ересектерде

Нәрестелерде

Жасөспірімдерде

Морфологиялық минимальді өзгерістермен негізделген, балалардағы нефротикалық синдромда стероидтармен стандартты емді жүргізгенде толық ремиссия дамиды:

90%

60%

20%

5%

100%

Нефротикалық синдроммен көрінетін, стандартты стероидты емнен толық ремиссия дамитын клиникалық синдром қалай аталады:

Жедел

Созылмалы

Идиопатиялық

Стероид-резистентті

Стероид-сезімтал

Егер балаларда нефротикалық синдромның дебютін стероидтармен емдеу толық ремиссия дамуына алып келсе, ары қарай емдеу тактикасы қандай?

Жалпы преднизолонотерапия 3 айдан артық емес

Биопсия жасап, содан кейін емдеу сұрақтарын қарастыру

Емді жалғастырмау, себебі өздігінен ремиссия дамуы мүмкін

Стандартты емді өткізу (4-6 апта) қолдаушы емнің күнделікті курсымен бірге

Стандартты емді жүргізу (4-6 апта) преднизолонның қолдаушы альтернирлеуші курсымен бірге

«Нефритикалық синдром» кезінде үнемі болуы керек симптом:

ісіну

гематурия

протеинурия

гиперкреатининемия

артериялық гипертензия

«Нефротикалық синдром» түсінігіне кірмейді:

ісіну

гематурия

протеинурия

гиперхолестеринемия

гипо-, диспротеинемия

Нефротикалық синдромда қай кезде бүйрек биопсиясы жасалу керек:

Балаларда стероид-резистенттілікте, ересектерде бірден

Балалар мен ересектерде стероид-резистенттілік анықталған соң

Балалар мен ересектерде ауруды диагностикалағаннан кейін бірден жүргізіледі

Балалар мен ересектерде стероидтар мен циклоспорин А эффектісі жоқ болғанда

Ересектерде тек стероид-резистенттілік кезінде, ал балаларда – ауру үдегенде жасалады

Бүйрек биопсиясы неліктен ересектерде нефротикалық синдром анықталғаннан кейін бірден жүргізіледі, ал балаларда тек преднизолонотерапиядан соң, себебі:

Балаларда жиі – минималді өзгерістер ауруы, ересектерде – екіншілік нефропатиялар

Балаларда бүйрек биопсиясынан кейінгі асқынулар жиі кездеседі

Ата-аналар биопсияға келісім бермеуіне байланысты

Ересектер преднизолонотерапияға келісім бермейді

Ересектер мен балалардағы тактика бірдей

Стероидты емнің жанама әсеріне жатпайды:

Ұзақ уақыт стероидтармен емдегенде төмендегінің қайсысы дамымайды:

Цитопения

Бой өсуінің тежелуі

Кушинг синдромы

Остеопороз және остеопения

Психотикалық реакциялар

Нефротикалық синдром кезінде асциттің даму себебін көрсетіңіз: