
- •Дәрігер-интерндерге (терапевт) арналған ««амск (пмсп) тәжірибесіндегі нефрология сұрақтары» элективті циклы бойынша емтихан тесттері
- •Түнгі диурездің күндізгі диурезден басым болуы
- •Протеомдық анализ
- •Тест-жолақтар
- •Жалпы зәр анализі
- •Бүйрек удз
- •Микроальбуминурия
- •Цистоскопия
- •Гиперкалиемия
- •Гипернатриемия
- •Зимницкий сынамасы
- •Компьютерлік томография
- •Экскреторлық урография
- •Компьютерлік томография
- •Лейкоцитоз
- •Экскреторлық урография
- •Зимницкий сынамасы
- •Альпорт синдромы
- •Цистоскопия
- •Компьютерлік томография
- •Пиелонефриттің
- •Гломерулонефриттің
- •Шфж төмендеуі
- •Цистоскопия
- •Жалпы зәр анализі
- •Эндокриндік бұзылыстар
- •Нефротикалық синдромға
- •Жедел цистит
- •Микроальбуминурия
- •Дегидратация
- •Гиперкалиемия
- •Қалыпты
- •Зимницкий сынамасы
- •Альпорт синдромы
- •Гипофосфатемия
- •Гиперкалиемия
- •Гипертензия
- •Гиперкалиемия
- •Қалыпты
- •Дегидратация
- •Гиперкалиемия
- •Бүйрек удз
Гипертермия – төмендегі қай ауруға тән маңызды симптом болып табылады:
Пиелонефрит
Бауыр циррозы
Нефротикалық синдром
Альпорт синдромы
Жүрек жеткіліксіздігі
Симптомсыз бактериуриясы бар төменде көрсетілгендер ішінен кім антибактериалды емді қажет етпейді:
Жасөспірім
Жүкті әйел
Қант диабеті бар науқас
Қуық атониясы бар науқас
Бүйрек трансплантациясынан кейінгі науқас
Науқас әйел, 30 жаста. Түскендегі шағымы – бел аймағындағы қатты ауру сезімі. Жалпы зәр талдауында: ақуыз жоқ, зәрдің меншікті салмағы 1016, зәр тұнбасында жалпақ эпителий көру аймағында 10-15, бірен-саран лейкоциттер кездеседі, эритроциттер көру аймағында 0-1, ШФЖ 90 мл/мин. Бүйректің УДЗ: өлшемдері қалыпты, «құм», тостағанша-түбекше жүйесінің деформациясы. Қандай зерттеу әдісін өткізу дұрыс:
Цистография
Цистоскопия
Экскреторлы урография
Компьютерлік томография
Зәрді бактериологиялық себу және омыртқаның бел бөлігін рентгенологиялық зерттеу
Жедел пиелонефрит белгілеріне жатпайды:
Бактериурия 100000-нан көп микроб 1 мл зәрде, қанда лейкоцитоз
Қызу, улану белгілері, ЭТЖ жоғарылауы
Ісіну, зәрде эритроциттердің көп болуы
Лайлы зәр, УДЗ – бүйрек өлшемінің ұлғаюы
Зәрде лейкоциттер көру алаңын толтырған, иісі жағымсыз зәр
Науқас әйел, 30 жаста. Түскендегі шағымы – бел аймағындағы қатты ауру сезімі. Жалпы зәр талдауында: ақуыз жоқ, зәрдің меншікті салмағы 1016, зәр тұнбасында жалпақ эпителий көру аймағында 10-15, бірен-саран лейкоциттер кездеседі, эритроциттер көру аймағында 0-1, ШФЖ 90 мл/мин. Бүйректің УДЗ: өлшемдері қалыпты, «құм», тостағанша-түбекше жүйесінің деформациясы. Бірінші кезекте қандай маманның кеңесі қажет?
Ортопед
Уролог
Невролог
Нефролог
Фитотерапевт
Жүктілік кезінде уродинамиканың бұзылуы мына жағдайдың туындауына бейімдейді:
Пиелонефриттің
Гломерулонефриттің
Зәр-тас ауруының
Жекелеген зәр синдромының
Тубулоинтерстициалдық нефриттің
128. Бүйрек қызметінің бұзылуын КӨРСЕТПЕЙДІ:
Шфж төмендеуі
Несеп нәрінің жоғарылауы
Креатининнің жоғарылауы
Билирубиннің жоғарылауы
Қалдық азоттың жоғарылауы
Жүктіліктің барлық мерзімінде антибактериалдық препараттардың қай тобын қолдану қарсы көрсеткіш болып табылады:
Макролидтер
Нитрофурандар
Тетрациклиндер
Цефалоспориндер
Пенициллиндер
Қыз 20 жаста. Жүктілік I, 32 апта. Клиникаға жоғары температурамен, белдегі ауру сезімімен, бас ауруына, шаршағыштыққа шағымданумен түсті. Қарау кезінде: ісіктер жоқ, АҚ 110/70 мм с.б. Тексеру кезінде зәр анализдерінде өзгерістер анықталды: лайлы, белок 0,066%, лейкоциттер – тұтасымен, бактериурия. Қанда: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары. Өткізілген антибактериалды терапия фонында оң динамика байқалды: жалпы жағдайы жақсарып, зәрі санацияланды. Бұл жағдайда өткізілуі қажет қандай алдын алу шаралары ЕҢ қолайлы болып табылады?
Бисептол
Амоксиклав
Офлоксацин
Гентамицин
Нитрофурантоин
Жүктілерде зәр шығару жолдарының инфекциясына күмән туғанда, жалпы зәр анализімен қатар міндетті түрде жасалатын зерттеу түрін көрсетіңіз:
Амбурже сынамасы
Зимницкий сынамасы
Нечипоренко сынамасы
Аддис-Каковский сынамасы
Флораға сезімталдығын анықтай отырып зәрді бактериологиялық себу
Жүктілік кезінде созылмалы пиелонефриттің өршуі мен жедел гестациялық пиелонефриттің дамуына ЕҢ маңызды бейімдеуші фактор:
Туыт саны
Төмендеген иммунитет
Уродинамиканың бұзылысы
Жүктілік саны
Инфекция ошақтарының болуы
Жүкті әйел 22 жаста. Жиі, аз мөлшермен, ауру-сезімімен жүретін зәр шығаруына шағым жасады. Тексеру кезінде: t° қалыпты, ісінулер жоқ, АҚ 110/70 мм с.б. ЖЗА-де зәрі лайлы, Л – 20 к/а, Эр 6-8 к/а, бактериурия ++. Аталған тактикалардың қайсысын ЕҢ бірінші жасау керек?
ЖЗА қайталау керек
Бүйрек УДЗ өткізу керек
Емдеуді бірден бастау керек
Зәрдің бак.егуін жасау керек
Емді бак.егуінің нәтижесі бойынша бастау керек
Зәр жүйесі инфекциясының қайталауын алдын-алу үшін нитрофурандар былай беріледі:
Күндіз
Таңертең
Түнге қарай
Тәулік бойы
Уақытқа байланысты емес
Жүкті әйелдердегі циститі емдеудің негізгі курсы құрайды (күн):
1-3
5-7
8-10
10-14
14-20
Бүйрек аурулары бар науқас балаларға аминогликозидтерді тағайындағанда қандай жағдайды есте сақтау қажет:
Кең спектрлі әсерге ие
Грамм-оң флораға әсер етеді
Нефротоксикалық қасиетке ие
Амилоидоз емдеуде артықшылығы бар
Гломерулонефриттерді емдеуде артықшылығы бар
Асқынбаған жедел циститті бір реттік мөлшермен емдеу үшін қолданылатын препарат:
Цефазолин
Гентамицин
Амоксиклав
Цефураксим
Фосфомицин
Көкіріңді инфекцияны емдеуге қолданылатын таңдау препараты:
Цефтазидим
Тетрациклин
Трихопол
Гентамицин
Амикацин
Зәр жүйесінің инфекциясын емдеуде антибактериялық дәрілік затты таңдау негізделеді:
Бактериурия дәрежесіне
Лейкоцитурия дәрежесіне
Микроорганизм сезімталдығына
Зәр жолдарының обструкциясының болуына
Зәр жолдарының обструкциясының жоқтығына
Зәр шығару жолдарының «эмпирикалық антибиотикотерапиясы» терминіне сәйкес анықтама қандай?
Зәр шығару жолдарының инфекциясын бір реттік емдеу
Антибиотикограмманы ескере отырып емді тағайындау
Зәр шығару жолдарының инфекциясын нитрофурандармен емдеу
Зәр шығару жолдарының инфекциясын сульфаниламидтермен емдеу
Себудің нәтижесінсіз кең спектрлі антибиотиктерді тағайындау
Жүктілердегі пиелонефриттің туындау мерзімін көрсетіңіз:
1-5 апта
5-10 апта
11-22 апта
23-28 апта
28-32 апта
Төмендегі аталған антибиотиктердің қайсысын ЗШЖИ емдеу үшін жүктіліктің барлық ағымында қолдануға болады?
Бисептол
Амоксиклав
в) Эритромицин
Карбпенициллин
Нитрофурантоин
Зәр шығару жүйесінің инфекциясы бар науқаста қуық-несепағар рефлюксінің 5 сатысы анықталса, қандай ем түрі көрсетілген?
фитотерапия
физиоемдеу
нитрофурандар
фторхинолондар
хирургиялық жолмен емдеу
Жүктілерде қандай көрініс пайда болғанда преэклампсия деп атайды:
Гипотензия, ісіну және анемиялар
Гипертензия, ісіну және қанағыштық
Гипотензия, ісіну және 20 аптадан кейін протеинурия
Гипертензия, ісіну және 10 аптадан кейін дамитын протеинурия
Гипертензия, ісіну және 20 аптадан кейін дамитын протеинурия
Зәр инфекциясы кезінде қандай дәрілік өсімдіктерді ықтимал профилактикалық әсеріне байланысты қолдануға болады:
Шайқурай (зверобой), түймедақ (ромашка)
Элеутерококк, атқұлақ (толокнянка)
Қайың бүршіктері (березовые почки), жалбыз (мята)
Ит бүлдірген (брусника), мүкжидек (клюква)
Итошаған (череда), сасықшөп (пустырник)
Қандай ауру кезінде фторхинолонды антибиотиктерді тағайындау көрсетілген:
Жүйелі ауруларда
Балалардағы зәр жүйесі инфекциясында
Ересектердегі зәр жүйесі инфекциясында
Постинфекциялық жедел гломерулонефритте
Постинфекциялық интерстициальді нефритте
Ересектерде асқынбаған төменгі зәр жүйесі инфекциясын емдеу ұзақтығы, күн:
1-3
5-7
8-10
10-14
14-20
Зәр жүйесі инфекциясын емдеу үшін антибактериалды препаратты таңдағанда маңызды емес:
Клиникалық көрінісі мен науқастың жасы
Ауырлық дәрежесі мен баланың жасы
Эритроцитурия мен эпителиалды жасушалар
Микроорганизмнің сезімталдығы мен аурудың ауырлық дәрежесі
Зәр жолдарында обструкцияның болуы мен гипертермия
Неліктен зәр жүйесі инфекциясының емінде цефалоспориндердің 2-3 ұрпағы және ампициллин негізгі таңдау препараттары болады?
Тек қана парэнтеральді әсер етеді
Тек қана грамм оң флораға әсері бар
Кең спектрлі, токсикалық әсері аз
Обструктивті уропатияны емдегенде артықшылығы бар
Қуық-несепағар рефлюксінің емінде артықшылығы бар
Мына препараттардың қайсысы асқынбаған жедел циститті бір реттік мөлшермен емдеу үшін қолданылады:
Цефазолин
Гентамицин
Амоксиклав
Цефураксим
Фосфомицин
151. Алғаш босанатын 23 жастағы әйел үйінде байқалған эклампсия ұстамасынан кейін перзентханаға жеткізілді. Жүктілік 37-38 апта, жағдайы – ауыр, АҚ – 150/100 мм с.б., пульс – 98 рет мин. Аяқтарында айқын ісіну, сана-сезімі тежелген. Аталған тактикалардың қайсысын ЕҢ бірінші жасау керек?
Күту тактикасы
Емдеу фонында жүктілікті ұзарту
2-3 күн бойы кешенді қарқынды ем жасау
Акушерлік қысқаштарды сала отырып босануды ынталандыру
Кешенді қарқынды терапия фонында кесар тілігі арқылы тез арада босандыру
Жүктілерде көкіріңді ЗШЖИ емдеуге арналған таңдау препараты:
Цефтазидим
Тетрациклин
Трихопол
Гентамицин
Амикацин
Зәр жүйесінің инфекциясы бар науқаста қуық-неспағар рефлюксінің 3 дәрежесі анықталса қандай ем жүргізу керек:
Негізгі антибиотиктер курсынан кейін ұзақ уақыт фитотерапия
Емді нитрофурандардан бастау
Фторхинолондармен емдеген тиімді
Шұғыл хирургиялық ем
Антибиотиктермен негізгі және профилактикалық емдеу курсын жүргізу
Жедел пиелонефритте қандай препараттар ҚОЛДАНЫЛМАЙДЫ:
Стероидтар
Антибиотиктер
Нитрофурандар
Фторхинолондар
Сульфаниламидтер
E.coli туғызған пиелонефритті емдеуде мына дәрілер ҚОЛДАНЫЛМАЙДЫ:
«Қорғалған» амоксициллиндер, ампициллин
Пенициллин, макролидтер
Цефалоспорин ІІІ, фторхинолондар
Цефалоспориндер ІІ, бисептол
Аминогликозидтер, нитрофурандар
Пиелонефритті емдеуде ҚОЛДАНЫЛМАЙДЫ:
Антибактериалды ем
Цитостатиктер
Дәрумендер
Фитотерапия
Экстрактивті заттар қосылған тағамды бермеу
Зәр жүйесінің инфекциясын емдеу басталады:
Эмпирикалық
Тек қана бактериологиялық егу нәтижесін алған соң
Цистографиядан кейін
Экскреторлық урографиядан кейін
Маңызды емес
Зәр шығару жолдарының инфекциясын алдын-ала емдеудегі қате ұғым:
Егер инфекцияның қайталануы 3-тен жиі болса 6-12 ай бойы өткізу қажет
Триметоприм + сульфаметоксазол + нитрофуран – ЗШЖИ қайталауы кезіндегі таңдамалы дәрілер (1/2-1/3 мөлшері)
Амоксициллин + клавулон қышқылы – альтернативті емдеу жолы
Зәр жолдарының инфекциясын алдын алуда аспапты зерттеу әдістерінің алдында және соңында антибактериалды ем жүргізу қажет
Фармакологиялық алдын алу үшін антибиотиктердің тұрақты емдік мөлшері түнгі уақытта тағайындалады
Мезангиальді жасушалардың қызметіне жатпайды:
Фагоцитарлы
Жиырылу, пролиферативті
Ақуызға өткізгіштікті реттеу
Капиллярлы жасушаларды механикалық бекіту
Шумақтың тамырлық полюсінің жанында әкелуші және әкетуші артериаолалар арасындағы шумақтан тыс кеңістікті толтырып, ЮГА құрамына кіреді
Шумақ капиллярларының эндотелиальді жасушаларында бар:
Na-K-АТФаза
Тығыз дақ
Бүртікті жиегі
Саңылаулық диафрагмалар
Ашық тесіктері (фенестрлер)
Гломерулярлы базальді мембрананың қалыпты жағдайдағы құрылымы:
Үш қабатты
Екі қабатты
Бір қабатты
Тығыз гомогенді
Қалыңдаған аймақтары бар
ГБМ негізгі құрылымдық бөлімі:
Нефрин
I тип коллагені
II тип коллагені
V типа колагені
IV тип коллагені
Сүзгілік тосқауылдың заряды:
Бейтарап
а және в жауабы дұрыс
б және в жауабы дұрыс
Теріс
Оң
Боумен капсуласының висцеральді қабатының эпителиальді жасушалары – бұл:
Подоциттер
Lamina densa
Фибробласттар
Lamina rara externa
Мезангальді жасушалар
ГБМ үш қабаты – бұл:
Нефрин, актин, подоцин
Фибрин, гиалин, жартыайшықтар
IV тип коллагені, ламинин, гепаран-сульфат
Тығыз дақ, гранулярлы және мезангиальді жасушалар
Тығыз пластинка, ішкі және сыртқы сиреген пластинкалар
Шумақтардағы сүзгіжүзеге асады:
Тығыз контакттар арқылы
Тасымалдаушылар арқылы
Na-K-АТФаза қатысуымен
Жасушасыртылық (эндотелий тесіктері, ГБМ және СД арқылы)
Трансцеллюлярлы (эпителий мембранасы және цитоплазма арқылы)
Сүзгілік тосқауылдың өткізгіштігі жоғары:
Тек суға
Тек ақуызға
Қанның формалық элементтеріне
Барлық макро-, микромолекулаларға
Су мен еріген төменмолекулалы молекулалар үшін
Шумақ капилляры қабырғасы селективті өткізгіш болып табылады:
Амилоид үшін
Глобулиндер үшін
Альбуминдер үшін
Өлшемі мен зарядына байланысты макромолекулалар үшін
Қан сарысуының барлық ақуыздары үшін бірдей
Сүзгі үшін қажет:
Өзекшелердегі жоғарғы қысым
Әкелуші артериоланың қуысы тар болуы
Шумақішілік қысымның жоғары болуы
Әкетуші артериоладағы жоғары қысым
Перитубулярлы капиллярлардағы жоғары қысым
Туғаннан ересек жағдайға дейінгі шумақтық фильтрация жылдамдығының жастық ерекшеліктері:
Айырмашылығы жоқ
5 жасқа қарай 120 мл/мин
Туылғаннан бір аптадан кейін басталады
14 жасқа қарай ересектердің ШФЖ деңгейіне жетеді
Нәрестелерде өте төмен болып ересектерде 120 мл/мин дейін жетеді (2 жастан бастап)
Подоциттерде бар:
Фенестрлер
Тығыз дақ
Бүртікті жиек
Тасымалдаушы ақуыздар
Үлкен (трабекулалар) жәнекіші (аяқшалар) өсінділер
Гломеpулонефpитке тән:
Пиурия
Бактеpиуpия
Кристаллурия
Пpотеинуpия
Лейкоцитуpия
Бүйрек тінінің құрылымдық-функционалды бірлігі:
Тостағанша
Нефpон
Астауша
Пиpамидка
Юкстагломеpуляpлы аппаpат
Шумақтың ұшы орналасқан:
Юкстагломерулярлы аппарат маңында
Афферентті артериола кіретін аймақта
Эфферентті артериола шығатын аймақта
Проксимальді өзекше шығатын аймақта
Боумен капсуласының париетальді эпителиінің висцеральді эпителийге ауысқан жерінде
Афферентті артериола қуысы эфферентті артериола қуысымен салыстырғанда:
2 есе тар
Бірдей
4 есе тар
2 есе кең
4 есе кең
Бүйрек шумақшалары капиллярларының эндотелиальді жасушаларының ерекшелігі:
Жұлдыз пішінді
Сегізаяқ тәрізді пішінді
Саңылаулы диафрагма болуы
Жасуша пішінін өзгерту үшін микрофиламенттер болуы
Қанның сұйық бөлігі өтуге арналған фенестрлер
Қалыпты жағдайда ересектердегі шумақтық фильтрация жылдамдығы, мл/мин:
50-69
70-89
90-130
131-149
150-200
Саңылаулы диафрагмалар ______ арасында орналасқан:
Подоцит аяқшаларының
Гломерулярлы базальді мембрана қабаттарының
Шумақ капиллярларының эндотелиальді жасушаларының
Шумақтың париетальді және висцеральді жасушаларының
Шумақтың мезангиальді және эндотелиальді жасушаларының
Подоцит аяқшаларын көруге болады:
Электронды микроскопияда
Иммунофлюоресцентті микроскопияда
Шик бойынша бояп жарықтық микроскопияда
Джонс бойынша бояп жарықтық микроскопияда
Ван Гизон бойынша бояп жарықтық микроскопияда
Гломерулонефрит кезінде зақымдалады?
Бүйрек интерстицийі
Қуықтың шырышты қабаты
Негізінен және бірінші орында шумақшалар
Бүйректің қан тамыр және лимфатикалық жүйесі
Бүйрек өзекшелері, интерстиций, тостағанша-астауша аппараты
Фильтрация жолындағы тосқауылдардың реті:
Эндотелиальді жасушалардың тесіктері – ГБМ – подоциттердің саңылаулы диафрагмасы
ГБМ – подоциттердің саңылаулы диафрагмасы – эндотелиальді жасушалардың тесіктері
Подоциттердің саңылаулы диафрагмасы – ГБМ – эндотелиальді жасушалардың тесіктері
ГБМ – эндотелиальді жасушалардың тесіктері– подоциттердің саңылаулы диафрагмасы
Эндотелиальді жасушалардың тесіктері – подоциттердің саңылаулы диафрагмасы – ГБМ
Проксимальді өзекшелердің эпителиі:
Төмен
Жалпақ
Кірпікшелі
Цилиндрлік
Бүртікті жиегі бар
Натрийдің ең көп көлемі (80% дейін) реабсорбцияланады:
Генле ілмегінде
Дистальді өзекшелерде
Проксимальді өзекшелерде
Жинақтауша түтікшелерде
Натрийдің реабсорбциясы барлық бөлімдерде бірдей
Қалыпты шумаққа тән:
Доғал (округлая) пішінді
Бөлшекті пішін
Мезангиальді аймақтары кең
Капиллярлар куыстары көрінбейді
Капилляр қуыстарында көптеген нейтрофилдер бар
Мезангий қызметіне жатпайды?
фагоцитарлы
жиырылу
реабсорбциялық
шумақ құрылымын сақтап тұру
базальді мембрананы өндіруге қатысады
Сарысу ультрафильтратында болмайды (біріншілік зәр):
ақуыз
натрий
калий
су
қант
Ренин қайда түзіледі?
Шумақта
Генле ілмегінде
Өзекшенің дистальді бөлімінде
Юкста-гломерулярлы аппаратта
Өзекшенің проксимальді бөлімінде
Бүйрек патологиясы кезінде артериальді гипертензия дамуының патогенетикалық тізбегі:
Сүзгі қызметінің бұзылуы
Концентрациялау қызметінің бұзылуы
Симпатикалық жүйке жүйесінің белсенуі
Бас миының тамырлық орталығының белсенуі
Ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесінің белсенуі
Бүйрек биопсиясы – бүйрек ауруларының бірқатарында жасалатын негізгі әдістердің бірі:
Тек балаларда
Қолданылмайды
Тек ересектерде
Тек қатерлі ауруларда
Ауру болжамы мен емдеу тактикасын анықтау үшін, диагностика үшін қажет
Бүйрек биопсиясының кең қолданылуына бөгет болатын жағдай:
Аталғандардың барлығы
Әдістің инвазивтілігі
Зерттеуден науқастың бас тартуы
Патоморфологтың тәжірибесінің болмауы
Техникалық мүмкіншіліктердің болмауы
Бүйрек биоптатының морфологиялық зерттеуін кім өткізеді:
Уролог
Нефролог
Клиниканың дәрігер-лаборанты
Кең профильді патоморфолог
Арнайы заманауи нефроморфологияны оқыған патоморфолог
Бүйрек биопсиясы өткізіледі:
Эндоскопиялық
Операция кезінде ашық әдіспен
УДЗ бақылау арқылы тері арқылы әдіспен
Рентгендік бақылау арқылы тері арқылы әдіспен
Визуалды әдістерді қолданусыз тері арқылы әдіспен
Бүйрек биопсиясынан кейін ұсынылатын аспаптық зерттеу:
Қажет етпейді
Келесі күні КТ
Келесі күні таңертең УДЗ
Келесі күні цистография
Келесі күні экскреторлық урография
Бүйрек биопсиясынан кейін бақылау өткізу қажет:
Нәжісіне
Ісіктеріне
Тәбетіне
Зәрдің түсіне
Қажет етпейді
Бүйрек биопсиясынан кейін әдетте бақылатын асқынулар:
Тырысулар
Бүйректің жарылуы
Артериалдық гипертензия
Қан құюлуын талап ететін қан ағу
Қысқа уақытқа созылатын макрогематурия, бүйректің субкапсулярлық гематомасы
Нефротикалық синдромы бар балаларда бүйрек биопсиясына көрсеткіш болып ТАБЫЛМАЙДЫ:
Стероид-резистентті НС
НС-ң гематуриямен қосарлануы
Стероид-сезімтал НС
Жүйелі аурулардың болуы
НС-ң артериялық гипертензиямен қосарлануы
Жекелеген зәрлік синдромымен балаларда бүйрек биопсиясына көрсеткіш болып табылады:
ЖҚЖ зәрлік синдроммен
Қайталамалы макрогематурия
Жекелеген зәрлік синдромның жанұялық сипаты
Жекелеген микрогематурия (жанұялық сипаттағы емес)
Персистирлеуші протеинурия >1 г/тәу. гематуриямен немесе гематуриясыз
Ересектерде кез-келген НС кезінде бүйрек биопсиясын жасау көрсетілген, жоққа шығару үшін:
Люпус-нефритті
Бүйрек амилоидозынAL
Бүйрек амилоидозые АА
Жүйелі васкулиттердегі бүйрек зақымдалуын
Барлық жауаптар дұрыс
Бүйрек биопсиясына қарсы көрсеткіштерге жатпайды:
Трансплантат
Жалғыз бүйрек
Поликистоз, ісіктер
Қан ұюының бұзылысы
Гидронефроз және белсенді пиелонефрит
Гломерулярлық аурулардың қорытынды морфологиялық диагнозы есепке алады:
Жарықтық микроскоп мәліметтерін (Г-Э, Шик, Трихром, күміс және т.б.)
Клиникалық мәліметтерді детальды түрде оқу
ЭМ нәтижелері
ИФ нәтижелері
Аталғандардың барлығы
Шумақтарда иммунды депозиттеранықталады:
Бүйрек биоптатының ИФ-де
УДЗ-де
Иммунологиялық зерттеуде
Жарықтық микроскоп кезінде
Қанды иммунологиялық зерттеуде
ГБМ патологиясы анықталады:
ЖМ-та
ЭМ-та
ИФ-да
Қанды иммунологиялық зерттеуде
Бүйректі УДЗ-де
Шумақтарды зерттеу кезінде анықталған жартыайшықтар дегеніміз:
Эндотелий пролиферациясы
Подоциттердің пролиферациясы
Мезангиалды матрикстің ұлғаюы
Мезангиалды жасушалардың пролиферациясы
Париеталдық эпителиалды жасушалардың пролиферациясы
Ісіну жайлы не дұрыс емес:
үнемі олигоануриямен жүреді
қуыстарда сұйықтықтың пайда болуы
ағзадағы жалпы сұйықтықтың көбеюі
ағзаның белгілі бір бөлімінде сұйықтықтың көбеюі
қанның сұйық бөлімінің жасуша аралық тінге өтуі
Ісінудің себебіне жатпайды:
бүйрек аурулары
бауыр жетіспеушілігі
тұз жоғалтушы синдром
аллергиялық реакциялар
жүрек-қантамыр жүйесінің жетіспеушілігі
Гломерулонефрит кезіндегі иммундышөгінділер орналасады:
Мезангиалды
ГБМ-ны бойлай
Субэпителиалды
Субэндотелиалды
Барлық нұсқалары дұрыс
Стероид-сезімтал нефротикалық синдроммен балаларда шумақтардағы өзгерістердің ЭМ картинасы көрсетеді:
Жартыайшықтарды
Мезангий интерпозициясын
Подоциттердің аяқшаларының жойылуын
Мезангиалды жасушалардың пролиферациясын
Эндотелиалды жасушалардың пролиферациясын
Жартыай түзілумен экстракапиллярлы пролиферация басталады:
ГБМ жұқаруынан
Мезангийдегі депозиттерден
Мезанигиалды жасушалардың пролиферациясынан
Мезанигиалды жасушалардың пролиферациясы мен интерпозициясынан
Капиллярлы ілмектің некрозынан және Боумен капсуласының кеңістігіне фибриннің жиналуынан
Бүйрек ауруы кезіндегі ісінудің себебі:
тұздың көп жоғалуы
тамақпен тұзды шектеу
тамақпен нәруыздардың аз түсуі
аммоний хлориді секрециясының төмендеуі
несеппен нәруыздардың жоғалуы нәтижесінде гипопротеинемия дамуы
Бүйрек патологиясы кезіндегі ісінулердің себебі:
тұздың көп жоғалуы
тамақпен тұзды шектеу
натрийдің ағзада іркілуі
тамақпен нәруыздардың аз түсуі
аммоний хлориді секрециясының төмендеуі
Бүйрек ауруы кезінде ісіну пайда болады:
тек бетте
барлық денеде
бел аймағында
тек дененің төменгі бөлімінде
тек дененің жоғарғы бөлімінде
Протеинурияның морфологиялық негізі болып табылады:
ГБМ жұқаруы
Мезангийдегі шөгінділер
Мезангиалді жасушалардың пролиферациясы
Подоциттердің кіші аяқшаларының тегістелуі
Фенестрленген эндотелийдің өзгерістері
Альпорт синдромы кезінде гематурия байланысты:
ГБМ жыртылуымен
Мезангиалді пролиферациямен
Подоцит аяқшаларының тегістелуімен
Эпимембранозды өзгерістермен
ГБМ өзгерістерімен, дәлірек 4 типті коллагеннің
Бүйректік ісіну екендігін анықтауға болады:
диурез азаюы бойынша
несептегі өзгерістер бойынша
қандағы өзгерістер бойынша
дененің әр бөліміндегі томпаюлар бойынша
жұмсақ тіндерді басқанда қалатын ойық бойынша
Асцит қандай кезде дамымайды:
бауыр ауруларында
бүйрек ауруларында
жүйелі аурулар кезінде
аллергиялық реакцияларда
жүрек-қантамыр жүйесінің жетіспеушілігінде
Гломерулярлы зақымдалудың созылмалы формалары әкеледі:
Иммуносупрессорлармен емдеу барлық қабынулық өзгерістердің регрессіне алып келеді
Иммуносупрессивтіемсклероздың азаюына алып келеді
Шумақтарда және интерстицийде склероздың ұлғаюына
ГН-ң бір түрінің басқасына трансформациясы
Толық емделуі мүмкін
Жүре пайда болған гломерулонефрит үшін негізгі патогенетикалық фактор болып табылады:
Токсикалық
Генетикалық
Инфекциялық
Метаболикалық
Иммунологиялық
Гломерулонефрит келесі аталған аурулар тобына жатады:
Метаболикалық бүйрек ауруларына
Тұқым қуалайтын бүйрек ауруларына
Туа пайда болған бүйрек ауруларына
Микробты-қабынулық бүйрек ауруларына
Шумақтың иммунды -қабынулық ауруларына
Гломерулонефритті нақты диагностикалау үшін келесідегідей зерттеулер қажет: