Гиперкалиемия

Ауыр метаболикалық ацидоз

Гипокальциемия, гиперфосфатемия

Анемия, төмен гематокрит

Креатинин клиренсі 30-40 мл/мин/1,73м²

Нефрологқа 31 жастағы ер адам ісінумен қаралды. АҚ-180/100 мм с.б., сарысу креатинині – 300 мкмоль/л. Бұрын әлсіздікке шағымданған. Артериялық қысымын өлшемеген, зәр анализдері бірінші рет зерттелді. Протеинурия анықталды 0,9 г/тәу, эритроциттер, лейкоциттер – бірен-саран. Тұқым қуалаушылық – әкесінде АГ. Диурез – 600 мл/тәу. СБЖ-н ЖБЖ-нен ажырату диагностикасын жасау үшін нені тексеру керек?

Толық биохимиялық зертеу

Иммунологиялық зерттеу

Бүйрек қантамырларының доплерографиясымен бүйрек УДЗ

Диурезді өлшеу

Ісінулерді анықтау

Төмендегі аталған бүйрек ауруларының қайсысында БСА-ң терминалды сатысында бүйрек өлшемі кішіреймеуі мүмкін?

Гипертониялық нефропатия

Мембранозды нефропатия

Бүйректің поликистоздық ауруы

Рефлюкс-нефропатия

IgA-нефропатия

БСА терминалды сатысында ШФЖ анықтауда қандай әдіс неғұрлым қолайлы?

Кокрофт-Голт

Реберг

Шварц

Инулинмен

MDRD

БСА-ң әмбебап үдеу механизмін атаңыз:

гиперфильтрация

гиперкоагуляция

Гипертензия

Гиперкалиемия

гипергидратация

Науқас 31 жаста. Балалық шақта туа болған бүйрек аномалиясы фонында қайталамалы ЗШЖИ-мен зардап шеккен. Бала кезінде ота жасалынған. Қазіргі уақытта зәрде: белок-0,3г/л, лейкоциттер-3-4в к/а, эритроциттер -2-3 к/а. ШФЖ-45 мл/мин. Нв-90г/л. БСА осы сатысында қандай бұзылыстарды коррекциялау көрсетілген?

Анемия мен протеинурияны

Иммунологиялық

Гемокоагуляциялық

Гормоналдық

Метаболикалық

Науқас 31 жаста. Балалық шақта туа болған бүйрек аномалиясы фонында қайталамалы ЗШЖИ-мен зардап шеккен. Бала кезінде ота жасалынған. Қазіргі уақытта АҚ 160/100 мм с.б. Зәрінде: белок-0,3г/л, лейкоциттер-3-4в к/а, эритроциттер -2-3 к/а. ШФЖ-45мл/мин.

Кальцитриол, қандағы кальций, фосфор және ПТГ деңгейін бақылай отырып

Кальций препараттары

Фосфор препараттары

Поливитаминдер

Бифосфанаттар

Науқас 31 жаста. Балалық шақта туа болған бүйрек аномалиясы фонында қайталамалы ЗШЖИ-мен зардап шеккен. Бала кезінде ота жасалынған. Қазіргі уақытта зәрде: белок-0,3г/л, лейкоциттер-3-4в к/а, эритроциттер -2-3 к/а. ШФЖ-45мл/мин. Бұл науқаста шумақішілік қысымның қандай мәні бүйрек жетіспеушілігінің терминальды сатысына дейін прогрессиялану факторы болып табылады?

Төмен

Жоғары

Қалыпты

АҚ 160/100 мм с.б кезінде қалыпты.

Түнгі уақытта ғана қалыпты

Емделуші әйел 21 жаста. 7 жастан бастап ҚД 1 типімен ауырады. Инсулин препараттарымен емделуі қандағы қант деңгейін бақылауммен. Соңғы жылдары зәрде микроальбуминурия анықталды (МАУ 150-250 мг/тәу). Бұл жағдайда дәрігер қандай мақсатпен қандай препарат тағайындауы қажет?

МАУ төмендету немесе/және ликвидациялау үшін АӨФ ингибиторын

Қатаң гликемиялық профиль жеткілікті

1 типті ҚД диеталық коррекциясы

Диуретикалық мақсатпен фитотерапия

МАУ төмендету үшін сулодексид

Емделуші әйел 21 жаста. 7 жастан бастап ҚД 1 типімен ауырады. Инсулин препараттарымен емделуі қандағы қант деңгейін бақылауммен. Соңғы жылдары зәрде микроальбуминурия анықталды (МАУ 150-250 мг/тәу). ҚД-ң 1 типі немесе МАУ-мен науқасқа АӨФи қанша уақытқа тағайындалады?

1 ай

МАУ жойылғанға дейін

Жарты жылда 1 рет 2 ай бойы

Жылына 6 ай бойы

Зәрдегі МАУ-ды, сосын белокты бақылай отырып тұрақты түрде

Емделуші әйел 21 жаста. 7 жастан бастап ҚД 1 типімен ауырады. Инсулин препараттарымен емделуі қандағы қант деңгейін бақылауммен. Соңғы жылдары зәрде микроальбуминурия анықталды(МАУ 150-250 мг/тәу). 2007 жылы МАУ-ға байланысты лизиноприл тағайындалған. Науқас препаратты 2 жыл қабылдады. МАУ басылды, содан соң бақылау жасамай соңғы 2 жылдары препарат ішуді қойды. Жақын арада АҚ до 200/100 мм с.б. – гипертониялық криз болды. АҚ кешенді гипотензивті терапиямен қалыпқа келтірілді. Зәрде белок-0,3г/л. Қазіргі уақытта қандай ем көрсетілген?

Комбинирленген инсулин препараттарымен гликемияны қатаң бақылау

«Помпа» әдісімен инсулинді қолдану

Лизиноприлді 5мг/тәу жаңадан тағайындау

Лизиноприлді лозартанмен қосарластыру

Лизиноприлді бета-блокаторлармен қосарластыру

Емделуші әйел 21 жаста. 7 жастан бастап ҚД 1 типімен ауырады. Инсулин препараттарымен емделуі қандағы қант деңгейін бақылауммен. Соңғы жылдары зәрде микроальбуминурия анықталды(МАУ 150-250 мг/тәу). Лизиноприл лозартанмен бірге тағайындалған. ААФ ингибиторын АТ2 рецепторларының блокаторларымен біріктіру диабетикалық нефропатияның протеинуриялық сатысында мынаған негізделген:

Жақсы гипотензивті әсерге

Липидтік алмасуды жақсартуға

Жақсы протеинуриялық әсерге

Гликемиялық профильді жақсартуға

Гемокоагуляциялық бұзылыстарды коррекциялауға

Төмендегі аталған иондардың қайсысының диффузиясын гемодиализ аппараты арқылы реттеуге болады?

калий

натрий

фосфор

креатинин

зәр қышқылы

Бүйректің созылмалы ауруының төменде келтірілгеннің арасында негізгі синдромдары:

ісінулер, гематурия

Гиперкреатининемия, анемия, АГ

зәрлік және гипертония

протеинурия және гематурия

гипертония және протеинурия

Пререналды жедел бүйрек жетіспеушілігінің төменде келтірілгеннің арасында себебін атаңыз:

Бүйрек гипоперфузиясы

гломерулонефрит

жедел тубулонекроз

кристаллдармен өзекшелер обструкциясы

басты бүйрек артерияларының окклюзиясы

Шок кезінде жедел бүйрек жетіспеушілігі төменде келтірілгеннің арасында дамуының себебі:

вегетативті бұзылыстар

инфекция қосарлануы

АГ-АД кешендерінің түзілуі

артериялық қан қысымының төмендеуі

Зақымдалған тіндерден токсикалық заттардың әсер етуі

Төменде келтірілгеннің арасында қандай антибиотиктерді қолданғанда жедел бүйрек зақымдалуы дамиды:

макролид

пенициллин

цефалоспорин

сульфаниламид

аминогликозид

Анурия кезінде төменде келтірілгеннің арасында науқасқа төнетін қауіп қандай?