IV. Наполнение пульса.
Характеризуется количеством крови, которое перекачивается при каждом сокращении сердца, т.е. количество крови, которое выбрасывается в систолу в артериальную систему, а также количество циркулирующей крови в сосудистой системе.
Полный – при нормальном сердечном выбросе
Малого наполнения (нитевидный) – при недостаточности кровообращения, большой кровопотере.
Прежде чем исследовать пульс, нужно убедиться, что человек спокоен, не волнуется, не напряжен, его положение комфортное. Если пациент выполнял какую-то физическую нагрузку (быстрая ходьба, работа по дому), перенес болезненную процедуру, получил плохое известие, исследование пульса следует отложить, т.к. эти факторы могут изменить свойства пульса.
Места исследования артериального пульса
Центральный пульс определяется на центральных артериях:
Рис. № 1 определение пульса на сонной артерии
Рис. № 2 определение пульса на височной артерии
Рис. № 3 определение пульса на бедренной артерии
Периферический пульс определяется на периферических артериях:
Рис. № 4 определение пульса на лучевой артерии
Рис. № 5 определение пульса в подколенной ямке
Рис. № 6 определение пульса в области внутренней лодыжки
Рис. № 7 определение пульса в области тыла стопы
И сследование артериального пульса на лучевой артерии
Цель:
Установить исходные частоту и ритм сердечных сокращений.
Контролировать изменения в состоянии сердечно-сосудистой системы пациента.
Следить за реакцией сердца на заболевание, медицинскую процедуру или лечение.
4. Оценить кровоснабжение определенных частей тела.
Оснащение: часы или секундомер, температурный лист, ручка, бумага.
Примечание: Во время процедуры пациент может сидеть или лежать. Предложите расслабить руку, при этом кисть и предплечье не должны быть «на весу».
ЭТАПЫ |
ОБОСНОВАНИЕ |
Подготовка к процедуре |
|
1. Объяснить пациенту суть и ход исследования. Получить его согласие на процедуру |
Мотивация пациента к сотрудничеству |
2. Вымыть руки |
Обеспечение инфекционной безопасности |
Выполнение процедуры |
|
3. Прижать 2, 3, 4-м пальцами лучевые артерии на обеих руках пациента и почувствовать пульсацию (1 палец находится со стороны тыла кисти) |
|
4. Взять часы или секундомер и исследовать частоту и ритм пульса в течение 30 с. |
Если пульс ритмичный, умножить на 2, если пульс неритмичный – считать частоту в течение 1 минуты |
5. Сообщить пациенту результат |
Пациент имеет право на информацию |
6. Записать результат определения ритма и частоты пульса |
Документирование результатов исследования пульса обязательно для последующего наблюдения и сравнения характеристик |
7. Прижать артерию сильнее чем прежде к лучевой кости и определить напряжение пульса |
Если пульсация исчезает при умеренном нажатии – напряжение умеренное; если пульсация не ослабевает – пульс напряженный; если пульсация полностью прекратилась – пульс мягкий |
8. Сообщить пациенту результат исследования |
Пациент имеет право на информацию |
9. Записать результат |
Документирование результатов исследования пульса обязательно для последующего наблюдения и сравнения характеристик |
Завершение процедуры |
|
10. Помочь пациенту занять удобное положение или встать |
Создание комфортного положения |
11. Вымыть руки |
Обеспечение инфекционной безопасности |
12. Отметить результаты исследования в температурном листе |
Документирование результатов исследования пульса обязательно для последующего наблюдения и сравнения характеристик |
Примечание: после отработки манипуляции проведите самооценку своих знаний и умений по таблице «Лист оценки»
«Лист оценки»
Исследование артериального пульса на лучевой артерии
№ |
Алгоритм действия |
Исходный балл |
Полученный балл |
|
Оснащение |
|
|
1. |
часы или секундомер |
0,2 |
|
2. |
температурный лист |
0,2 |
|
3. |
ручка |
0,2 |
|
4. |
бумага |
0,2 |
|
|
Подготовка к процедуре |
|
|
5. |
Объясняет пациенту суть и ход исследования. |
0,2 |
|
6. |
Просит пациента удобно сесть (лечь), расслабить руку, при этом кисть и предплечье не должны быть «на весу» |
1 |
|
7.* |
Моет руки |
1,5 |
|
|
Выполнение процедуры |
|
|
8. |
Прижимает 2, 3, 4 пальцами лучевые артерии на обеих руках пациента (1 палец находится со стороны тыла кисти) |
1 |
|
9. |
Берет часы или секундомер и исследует частоту и ритм пульса в течение 30 с.: если пульс ритмичный, умножает на 2, если пульс неритмичный – считает частоту в течение 1 минуты |
1 |
|
10. |
Сообщает пациенту результат |
0,2 |
|
11. |
Записывает результат определения ритма и частоты пульса |
0,2 |
|
12. |
Прижимает артерию к лучевой кости сильнее, чем прежде и определяет напряжение пульса |
1 |
|
13. |
Сообщает пациенту результат |
0,2 |
|
14. |
Записывает результат |
0,2 |
|
|
Завершение процедуры |
|
|
15. |
Помогает пациенту занять удобное положение |
0,2 |
|
16.* |
Моет руки |
1,5 |
|
17. |
Отмечает результаты исследования в температурном листе |
1 |
|
|
Всего |
10 |
|
* При невыполнении данного пункта манипуляция прекращается и студент
получает неудовлетворительную оценку
Максимальное количество баллов – 10
10 баллов – «5»
9 – 8 баллов – «4»
7 – 6 баллов – «3»
5 – 0 баллов – «2»