Годування через зонд

Годування дитини через зонд використовують у разі неможливості грудного вигодовування або годування з чашки.

Використовують слідуючі способи введення зонду: *

• орогастральний;

• назогастральний (використовується якщо у дитини відсутні дихальні розлади)

Для проведення процедури необхідно підготувати:

• зонд для дитини з масою тіла < 2000 N 5-F, з ш > 2000 N 8-Г

• стерильні шприци 2,0 і 5,0

• сантиметрова стрічка

• лейкопластир ножиці

> чашка з грудним молоком

> вода для ін'єкцій або розчин натрію хлориду 0,9%

1. Обробити руки та надягніть стерильні рукавички.

1. Заміряйте довжину зонда (орогастрального: від кута рота до мочки вуха і мечеподібного відростка) або назогастрального: від кінчика носа до мочки вуха і мечеподібного відростка.

2. Змочіть кінчик зонда стерильною водою для ін'єкцій або розчином натрію хлориду 0,9%.

3. Помірно зігніть шию дитини і повільно введіть зонд на відмірену довжину через рот або ніздрю.

4. В разі, якщо зонд не проходить легко через ніздрю, витягніть його і спробуйте ввести в іншу ніздрю.

5. В разі невдачі вводять зонд через рот. Ніколи не прикладайте зусиль для приготування зонда для запобігання травми.

2. Зафіксуйте зонд за допомогою лейкопластиру.

6. Перевірте місце знаходження зонду. Для цього шприцом вводять у зонд 1-2 мл повітря і стетоскопом вислухайте над шлунком рух повітря по зонду. Якщо шум вислуховується - зонд у шлунку, якщо відсутній - негайно витягніть і повторіть процедуру.

7. Зонд може функціювати до 3 днів, недоцільно встановлювати новий зонд на кожне годування, тому що це підвищує ризик інфікування

Методика годування через зонд

1. Візьміть стерильний шприц і витягніть із нього поршень.

2. Приєднайте шприц до зонду і налийте в нього розраховану кількість зцідженого молока.

3. Допоможіть матері правильно покласти дитину: рот дитини повинен бути на рівні соска і відкритий.

4. Шприц тримайте на відстані 5-10 см над дитиною.

5. Продовжуйте годування не менше 10-15 хвилин.

6. Під час годування молоко повинно повільно стікати з шприца.

7. Регулюйте швидкість стікання молока під час годування, поступово змінюючи відстань між шприцом і дитиною (піднімаючи і опускаючи його).

8. не використовуйте введення молока під тиском. При годуванні через зонд ретельно слідкуйте за станом дитини (колір шкіри, слизових, частоту дихальних рухів).

9. Під час годування через зонд можливе прикладання дитини до грудей в залежності від стану.

10. Як тільки дитина почне «підсмоктувати» зонд необхідно якомога скоріше перейти на годування з чашки або грудей.

Проведення оральної регідратації

Послідовність	Зміст	Примітки
Показання: Місце виконання: Підготувати необхідне:	Гастро ентероколіт (диспепсія), гастрит, гастродуоденіт, кишкові інфекції Домашні умови, дитяча лікарня Склянки з рідиною, ложечка, серветки	Проведення оральної periдpaтації є обов'язковим методом лікування захворювань, які супроводжуються втратою рідини у вигляді блювання та проносу. Це найфізіологiчніший метод поповнення рідини в організмі
Алгоритм виконання:	Вимийте руки. Приготуйте розчини для проведення оральної periдpaтaцiї: переварену воду, чай, відвари рису, сухофруктів, шипшини, моркви, родзинок, 5 % розчин глюкози, ізотонічний розчин натрію хлориду, розчини "Periдpoн", "Орміт", "Смекта". Для приготування розчину "Регідрон" один дозований порошок розведіть в 1 літрі перевареної води	При І ступені ексикозу втрата маси тіла становить до 5 %; ІІ ступінь - до 8 %; ІІІ ступінь - більше ніж 8 %. При тяжкому стані дитини, наявності ознак ексикозу ІІ- ІІІ ступеня 50 % розрахованої рідини вводять внутрішньовенно краплинно. 3а наявності метеоризму можна використовувати чай «Плантекс» Дозоване годування передбачає призначення грудного молока або кисломолочних сумішей по 10-15 мл кожні 2 год.
Заповнити медичну документацію	Розчини використовуйте протягом доби. оральну регідратацію дитині призначте на 6-12-18-24 год залежно від стану дитини. Кількість рідини, яка потрібна дитині: без явищ ексикозу - 100 мл/кг на добу; І ступінь ексикозу - 120 -150 мл/кг на добу; ІІ ступінь ексикозу - 150-170 мл/кг на добу; ІІІ ступінь ексикозу - 170-200 мл/кг на добу. Годування дитини відмініть на період проведення оральної periдратації. Вимийте руки, приготуйте розраховану кількість розчину для регідратації, дайте дитині рідину малими порціями по 10-15 мл кожні 10-15 хв. Після закінчення оральної регідратації дитину годуйте дозовано. Про кількість випитої рідини зробіть відмітку в листку призначень	На 2-гу добу призначайте 1/3 об'єму їжі, яку дитина отримувала за віком. На 3-тю - 2/3 об'єму їжі, на 4-ту - годування в повному об'ємі