11. Регуляция первого вдоха новорожденного ребенка
Дыхательные движения небольшой силы наблюдаются и у плода. Во время родов плацентарный газообмен нарушается, что приводит к гипоксии и гиперкапнии крови новорожденного. При достижении критической концентрации CO2 через нейтральные хеморецепторы возбуждаются инспираторные нейроны и происходит первый вдох.
Рис.11. А - газообмен плода: Б - механизм первого вдоха у новорожденного
Легкие плода на 40% заполнены водой, которая выдавливается ни время родов. Жидкость, оставшаяся в легких, затрудняет первый вдох. Сначала легкие новорожденного расправлены неравномерно. Затем повышение выработки сурфактанта и всасывание жидкости в легких приводит к их полному расправлению.
12. Возрастные особенности дыхания
Дыхательные мышцы у младенцев функционируют иначе, чем у взрослых. Из-за податливости грудной клетки сокращение диафрагмы может привести к парадоксальному втягиванию межреберных промежутков.
У детей, особенно недоношенных, но время сна, когда тонус межреберных мышц снижается, может нарушаться дыхание и даже возникать его остановка. В период старения происходят следующие изменения дыхательной системы:
-снижается жизненная емкость легких;
-увеличивается анатомическое и физиологическое мертвое пространство.
-увеличивается частота дыхания;
-снижается эластичность легких;
-уменьшается количество капилляров в стенках альвеол;
-снижается диффузия газов в альвеолах;
-уменьшается максимальное поглощение О2;
-снижается напряжение 02 в артериальной крови.
В возрасте более 65 лет снижается способность реагировать гипервентиляцией на гипоксию, гиперкапнию.